Thông tư 14/2014/TT-BYT quy định việc chuyển tuyến giữa cơ sở khám, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Tải văn bản

Thuộc tính
Nội dung
Tiếng anh
Lược đồ

BỘ Y TẾ --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------
Số: 14/2014/TT-BYT	Hà Nội, ngày 14 tháng 04 năm 2014

THÔNG TƯ

QUY ĐỊNH VIỆC CHUYỂN TUYẾN GIỮA CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009;

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh;

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Chương I

QUY ĐỊNH CHUNG

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh

Thông tư này quy định về hình thức, điều kiện, thẩm quyền, thủ tục và quản lý việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở các tuyến chuyên môn kỹ thuật (sau đây viết tắt là chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh).

Điều 2. Đối tượng áp dụng

1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và tư nhân theo quy định của Luật khám bệnh, chữa bệnh;

2. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng có tham gia khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân.

Điều 3. Tuyến chuyên môn kỹ thuật

1. Tuyến chuyên môn kỹ thuật áp dụng trong chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo quy định tại Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11 tháng 12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

2. Tuyến chuyên môn kỹ thuật áp dụng trong chuyển tuyến đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng có tham gia khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân do Bộ Quốc phòng quy định sau khi có ý kiến thống nhất bằng văn bản của Bộ Y tế.

Điều 4. Các hình thức chuyển tuyến

1. Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên:

a) Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề theo trình tự: tuyến 4 chuyển lên tuyến 3, tuyến 3 chuyển lên tuyến 2, tuyến 2 chuyển lên tuyến 1;

b) Chuyển người bệnh không theo trình tự quy định tại Điểm a khoản này nếu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng đủ điều kiện theo quy định tại Điểm b khoản 1 Điều 5 Thông tư này.

2. Chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới.

3. Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến.

Chương II

ĐIỀU KIỆN, THẨM QUYỀN, THỦ TỤC CHUYỂN TUYẾN GIỮA CÁC CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

Điều 5. Điều kiện chuyển tuyến

1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên khi đáp ứng các điều kiện sau đây:

a) Bệnh không phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt hoặc bệnh phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt nhưng do điều kiện khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đủ điều kiện để chẩn đoán và điều trị;

b) Căn cứ vào danh mục kỹ thuật đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt, nếu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật phù hợp thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn;

c) Trước khi chuyển tuyến, người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến (trừ phòng khám và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4).

2. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới phù hợp khi người bệnh đã được chẩn đoán, được điều trị qua giai đoạn cấp cứu, xác định tình trạng bệnh đã thuyên giảm, có thể tiếp tục điều trị ở tuyến dưới.

3. Điều kiện chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng tuyến:

a) Bệnh không phù hợp với danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt hoặc bệnh phù hợp với danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt nhưng do điều kiện khách quan cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không đủ điều kiện chẩn đoán và điều trị;

b) Bệnh phù hợp với danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng tuyến dự kiến chuyển đến đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt.

4. Chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên các địa bàn giáp ranh để bảo đảm điều kiện thuận lợi cho người bệnh:

a) Giám đốc Sở Y tế hướng dẫn cụ thể việc chuyển tuyến đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn giáp ranh trong tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thuộc thẩm quyền quản lý;

b) Giám đốc các Sở Y tế thống nhất, phối hợp hướng dẫn cụ thể việc chuyển tuyến đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn giáp ranh giữa các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thuộc thẩm quyền quản lý.

5. Các trường hợp chuyển người bệnh theo đúng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này được coi là chuyển đúng tuyến. Các trường hợp chuyển người bệnh không theo đúng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này được coi là chuyển vượt tuyến.

Trường hợp người bệnh không đáp ứng điều kiện chuyển tuyến theo quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này nhưng người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh vẫn yêu cầu chuyển tuyến thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giải quyết cho người bệnh chuyển tuyến để bảo đảm quyền lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển người bệnh đi phải cung cấp thông tin để người bệnh biết về phạm vi quyền lợi và mức thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khi khám bệnh, chữa bệnh không theo đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Điều 6. Thẩm quyền ký giấy chuyển tuyến

1. Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước: Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người được người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ủy quyền ký giấy chuyển tuyến.

2. Đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân: Người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người được người chịu trách nhiệm chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ủy quyền ký giấy chuyển tuyến.

3. Trong phiên trực, người trực lãnh đạo ký giấy chuyển tuyến đối với trường hợp cấp cứu.

Điều 7. Thủ tục chuyển tuyến

1. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện chuyển người bệnh lên tuyến trên hoặc cùng tuyến theo thủ tục sau đây:

a) Thông báo và giải thích rõ lý do chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh;

b) Ký giấy chuyển tuyến theo mẫu quy định tại Phụ lục số 1 ban hành kèm theo Thông tư này;

c) Trường hợp người bệnh cấp cứu, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần liên hệ với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến; kiểm tra lần cuối cùng tình trạng người bệnh trước khi chuyển; chuẩn bị sẵn sàng phương tiện để cấp cứu người bệnh trên đường vận chuyển;

d) Trường hợp người bệnh cần sự hỗ trợ kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh đi phải thông báo cụ thể về tình trạng của người bệnh và những yêu cầu hỗ trợ để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến có biện pháp xử trí phù hợp;

đ) Giao giấy chuyển tuyến cho người hộ tống hoặc người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh để chuyển tới cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến;

e) Bàn giao người bệnh, giấy chuyển tuyến cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến.

2. Thủ tục chuyển người bệnh về tuyến dưới được thực hiện theo quy định tại các điểm a, b, đ và e Khoản 1 Điều này.

Điều 8. Vận chuyển người bệnh trong chuyển tuyến

1. Vận chuyển người bệnh trong tình trạng cấp cứu: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuẩn bị các điều kiện để vận chuyển người bệnh:

a) Xe cứu thương hoặc phương tiện vận chuyển phù hợp khác;

b) Trang thiết bị y tế, thuốc cấp cứu sử dụng cho người bệnh (nếu cần) trong quá trình vận chuyển;

c) Người hộ tống là bác sĩ, y sĩ, điều dưỡng, hộ sinh có nhiệm vụ theo dõi, xử trí kịp thời diễn biến bệnh lý của người bệnh trong quá trình vận chuyển và vận chuyển người bệnh theo kỹ thuật phù hợp với tình trạng bệnh lý của người bệnh.

2. Vận chuyển người bệnh trong tình trạng không cấp cứu:

Căn cứ tình trạng bệnh lý của người bệnh và điều kiện thực tiễn, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hướng dẫn người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh lựa chọn hình thức, phương tiện vận chuyển phù hợp.

Chương III

QUẢN LÝ CHUYỂN TUYẾN TRONG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

Điều 9. Nội dung quản lý thông tin chuyển tuyến trong khám bệnh, chữa bệnh

1. Thu thập, thống kê, tổng hợp thông tin chuyển tuyến:

a) Thông tin về chuyển người bệnh đi các tuyến (chuyển lên tuyến trên, chuyển cùng tuyến và chuyển về tuyến dưới) của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo mẫu quy định tại Phụ lục số 2 ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Thông tin về nhận người bệnh từ các tuyến chuyển đến (tuyến dưới chuyển lên, cùng tuyến chuyển đến, tuyến trên chuyển về) được thực hiện theo mẫu quy định tại Phụ lục số 2 ban hành kèm theo Thông tư này.

2. Phản hồi thông tin chuyển tuyến giữa các tuyến

a) Phản hồi thường quy hằng tháng với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh đến về tình hình chẩn đoán bệnh, kết quả điều trị theo mẫu quy định tại Phụ lục số 3 ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Phản hồi đột xuất trong trường hợp sai sót chuyên môn hoặc trường hợp cần thiết khác theo mẫu quy định tại Phụ lục số 4 ban hành kèm theo Thông tư này.

3. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổ chức quản lý, lưu trữ, cung cấp thông tin chuyển tuyến theo quy định của pháp luật.

Điều 10. Chế độ báo cáo và giao ban chuyển tuyến

1. Nội dung báo cáo chuyển tuyến:

a) Báo cáo hằng tháng: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổng hợp báo cáo hằng tháng theo mẫu quy định tại Phụ lục số 2 ban hành kèm theo Thông tư này;

b) Báo cáo định kỳ 6 tháng, hằng năm theo mẫu quy định tại Phụ lục số 5 ban hành kèm theo Thông tư này.

2. Chế độ báo cáo:

a) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế gửi báo cáo về Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh);

b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Công an, Bộ Quốc phòng, Bộ Giao thông vận tải gửi báo cáo về cơ quan quản lý y tế các Bộ (Cục Y tế - Bộ Công an, Cục Quân Y - Bộ Quốc phòng, Cục Y tế - Bộ Giao thông vận tải);

c) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Sở Y tế, thuộc Bộ, ngành (trừ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Công an, Bộ Quốc phòng, Bộ Giao thông vận tải), cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tư nhân đóng trên địa bàn gửi báo cáo về Sở Y tế;

d) Sở Y tế, cơ quan quản lý y tế của Bộ Công an, Bộ Quốc phòng, Bộ Giao thông vận tải tổng hợp và báo cáo công tác chuyển tuyến về Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh) để tổng hợp báo cáo hằng năm.

3. Chế độ giao ban chuyển tuyến định kỳ hoặc đột xuất để rút kinh nghiệm về công tác chuyển tuyến:

a) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giao ban chuyển tuyến giữa các khoa, phòng, bộ phận liên quan định kỳ hằng tháng;

b) Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 1 tổ chức giao ban với Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 2 theo phạm vi phân công chỉ đạo tuyến; Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 2 tổ chức giao ban với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 3; Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 3 tổ chức giao ban với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4 định kỳ 03 tháng/lần;

c) Bộ Y tế, Sở Y tế, Y tế ngành giao ban chuyển tuyến với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc định kỳ 06 tháng/lần;

d) Bộ Y tế giao ban chuyển tuyến toàn quốc hằng năm.

Chương IV

ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH

Điều 11. Hiệu lực thi hành

1. Thông tư này có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 6 năm 2014.

2. Bãi bỏ các quy định về chuyển viện tại Mục 4 Phần IV Quy chế bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19 tháng 9 năm 1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực.

Điều 12. Điều khoản tham chiếu

Trường hợp văn bản được dẫn chiếu trong Thông tư này bị thay thế hoặc sửa đổi, bổ sung thì áp dụng theo văn bản thay thế hoặc sửa đổi bổ sung.

Điều 13. Tổ chức thực hiện

1. Cục Quản lý Khám, chữa bệnh có trách nhiệm:

a) Làm đầu mối phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức triển khai, hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra và đánh giá việc thực hiện Thông tư này;

b) Tổng hợp, báo cáo, giao ban chuyển tuyến theo quy định tại Thông tư này.

2. Sở Y tế, Y tế Bộ, ngành có trách nhiệm:

a) Làm đầu mối phối hợp với các đơn vị liên quan tổ chức triển khai, hướng dẫn, thanh tra, kiểm tra và đánh giá việc thực hiện Thông tư này trong phạm vi quản lý của Bộ, ngành, địa phương;

b) Tổng hợp, báo cáo, giao ban chuyển tuyến theo quy định tại Thông tư này.

3. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm:

a) Tổ chức thực hiện Thông tư này tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

b) Củng cố, kiện toàn trung tâm đào tạo và chỉ đạo tuyến, phòng chỉ đạo tuyến, bộ phận chỉ đạo tuyến hoặc bố trí cán bộ làm đầu mối thực hiện công tác quản lý chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

c) Tổng hợp báo cáo, giao ban chuyển tuyến theo quy định tại Thông tư này.

4. Việc thực hiện quy định về chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh là tiêu chí để xem xét mức độ hoàn thành nhiệm vụ, xét danh hiệu thi đua khen thưởng đối với cá nhân, tổ chức thuộc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và đánh giá chất lượng, xếp hạng đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

5. Căn cứ kết quả tổng hợp báo cáo chuyển tuyến và kết quả kiểm tra hằng năm, cơ quan, tổ chức có thẩm quyền xem xét, đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ đối với người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và quyết định không xét các danh hiệu thi đua, khen thưởng đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có tỷ lệ chuyển tuyến không đúng quy định so với tổng số trường hợp chuyển tuyến trên 10%.

Điều 14. Trách nhiệm thi hành

Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Chánh Văn phòng Bộ, Chánh Thanh tra Bộ, Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng cục trưởng các Vụ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế, Thủ trưởng Y tế ngành và Thủ trưởng các cơ quan, tổ chức, đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Thông tư này.

Trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc đề nghị cơ quan, tổ chức phản ánh kịp thời về Bộ Y tế (Cục Quản lý Khám, chữa bệnh) để nghiên cứu, giải quyết./.

Nơi nhận:
- Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX, Công báo, Cổng TTĐTCP);
- Bộ Tư pháp (Cục kiểm tra VBQPPL);
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ;
- Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TƯ;
- Y tế các Bộ, ngành;
- Các Thứ trưởng;
- Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ;
- Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế;
- Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế;
- Lưu: VT, KCB (03b), PC.

BỘ TRƯỞNG

Nguyễn Thị Kim Tiến

PHỤ LỤC SỐ 1:

MẪU GIẤY CHUYỂN TUYẾN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 4 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Cơ quan chủ quản¹:…
Tên cơ sở KBCB²:…
Số: ……../20…/GCT

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------

Số Hồ sơ: ……
Vào sổ chuyển tuyến số: ………..

GIẤY CHUYỂN TUYẾN

Kính gửi: …………………………………………………………………….

Cơ sở KBCB²: …………………………………………… trân trọng giới thiệu:

- Họ và tên người bệnh: ……………………………………… Nam/Nữ:……..… Tuổi: ...............

- Địa chỉ: ..........................................................................................................................

- Dân tộc: ……………………………………………………….. Quốc tịch:..................................

- Nghề nghiệp: …………………………………………………. Nơi làm việc...............................

- BHYT: giá trị từ …./…./….. đến …./…../….. Số thẻ:

Đã được khám bệnh/điều trị:

+ Tại: ……………………….(Tuyến………) Từ ngày ……/……/…….. đến ngày ……./...../…….

TÓM TẮT BỆNH ÁN

- Dấu hiệu lâm sàng: ........................................................................................................

........................................................................................................................................

- Kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng³:.................................................................................

........................................................................................................................................

- Chẩn đoán:.....................................................................................................................

........................................................................................................................................

- Phương pháp, thủ thuật, kỹ thuật, thuốc đã sử dụng trong điều trị:...................................

........................................................................................................................................

- Tình trạng người bệnh lúc chuyển tuyến:..........................................................................

........................................................................................................................................

- Lí do chuyển tuyến: Khoanh tròn vào lý do chuyển tuyến phù hợp sau đây:

1. Đủ điều kiện chuyển tuyến.

2. Theo yêu cầu của người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh.

- Hướng điều trị⁴: .............................................................................................................

........................................................................................................................................

- Chuyển tuyến hồi: …….giờ ……phút, ngày …… tháng ……. năm 20..................................

- Phương tiện vận chuyển: ................................................................................................

- Họ tên, chức danh, trình độ chuyên môn của người hộ tống: ...........................................

........................................................................................................................................

Y, BÁC SĨ KHÁM, ĐIỀU TRỊ
(Ký và ghi rõ họ tên)

Ngày …. tháng ….. năm 20…

NGƯỜI CÓ THẨM QUYỀN CHUYỂN TUYẾN⁵
(Ký tên, đóng dấu)

Ghi chú:

1. Cơ quan chủ quản: Bộ Y tế/Sở Y tế/Cục Y tế (đối với y tế bộ, ngành)...

2. Cơ sở KB, CB: Bệnh viện/ Phòng khám/ Trạm Y tế...

3. Kết quả xét nghiệm, cận lâm sàng: bao gồm xét nghiệm sinh hóa, huyết học, GPB, thăm dò chức năng, chẩn đoán hình ảnh...

4. Hướng điều trị: đối với trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên chuyển người bệnh về tuyến dưới điều trị.

5. Người có thẩm quyền chuyển tuyến là người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người chịu trách nhiệm chuyên môn hoặc người được ủy quyền.

PHỤ LỤC SỐ 2:

MẪU BẢNG TỔNG HỢP THÔNG TIN CHUYỂN TUYẾN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 4 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Tên cơ sở KBCB: ………………

TỔNG HỢP THÔNG TIN CHUYỂN TUYẾN

Tháng ………. năm 20……

A. TỔNG HỢP THÔNG TIN CHUYỂN NGƯỜI BỆNH ĐI CÁC TUYẾN

Họ và tên người bệnh

Tuổi, giới

Có thẻ BHYT

Khoa/ Phòng chuyển NB

Chẩn đoán khi chuyển tuyến

Hình thức chuyển

Lý do chuyển

Tên cơ sở khám, chữa bệnh nhận người bệnh (nơi nhận)

Ghi chú

Nam

Nữ

…

Tổng cộng

B. TỔNG HỢP THÔNG TIN NHẬN NGƯỜI BỆNH TỪ CÁC TUYẾN CHUYỂN ĐẾN

Họ và tên người bệnh

Tuổi, giới

Có thẻ BHYT

Tên CSKBCB chuyển NB

Chẩn đoán của CSKBCB chuyển NB

Hình thức chuyển

Lý do chuyển

Kết quả điều trị và xử lý của cơ sở KBCB

Chẩn đoán ra viện

Ghi chú (sai sót chuyên môn, chẩn đoán khác biệt của tuyến dưới…)

Nam

Nữ

…

Tổng cộng

NGƯỜI LẬP BẢNG

NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU/NGƯỜI PHỤ TRÁCH CHUYÊN MÔN
(ký tên đóng dấu)

Ghi chú:

1a: Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề (theo trình tự)

1b: Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên không qua tuyến liền kề (không theo trình tự)

2. Chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới

3. Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến

4. Chuyển người bệnh đi các tuyến khi đủ điều kiện

5. Chuyển theo yêu cầu của người bệnh hoặc đại diện hợp pháp của người bệnh

6. Tình trạng bệnh thuyên giảm, tiến triển tốt, ra viện

7. Tình trạng bệnh không thuyên giảm, nặng lên

8. Tử vong

9. Tuyến trên chuyển về cơ sở KBCB nơi gửi NB để tiếp tục điều trị

PHỤ LỤC SỐ 3:

MẪU PHẢN HỒI THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH CHUYỂN TUYẾN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 4 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Tên cơ sở KBCB:………………

PHẢN HỒI THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH CHUYỂN TUYẾN

Tháng ……. năm 20 …………

Họ và tên người bệnh

Tuổi, giới

Ngày vào viện

Tên CSKBCB chuyển NB đến

Chẩn đoán của CSKBCB chuyển NB

Hình thức chuyển

Lý do chuyển tuyến

Chuyển đúng tuyến CMKT

Chuyển vượt tuyển CMKT

Kết quả điều trị/xử lý

Chẩn đoán ra viện

Ghi chú
(sai sót chuyên môn, chẩn đoán khác biệt của tuyến dưới...)

Nam

Nữ

…

Tổng cộng

NGƯỜI LẬP BẢNG

NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU/NGƯỜI PHỤ TRÁCH CHUYÊN MÔN
(ký tên đóng dấu)

Ghi chú:

1a: Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề (theo trình tự)

1b: Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên không qua tuyến liền kề (không theo trình tự)

2. Chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới

3. Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến

4. Chuyển người bệnh đi các tuyến theo yêu cầu chuyên môn

5. Chuyển theo nguyện vọng của người bệnh hoặc đại diện hợp pháp của người bệnh (tự nguyện)

6. Chuyển đúng tuyến CMKT gồm các trường hợp chuyển người bệnh theo đúng quy định tại các Khoản 1, 2, 3, 4 Điều 5 Thông tư

7. Chuyển vượt tuyến CMKT gồm các trường hợp chuyển người bệnh không theo quy định tại các Khoản 1, 2, 3, 4 Điều 5 Thông tư.

8. Tình trạng bệnh thuyên giảm, tiến triển tốt, ra viện

9. Tình trạng bệnh không thuyên giảm, nặng lên

10. Tử vong

11. Tuyến trên chuyển về cơ sở KBCB nơi gửi NB để tiếp tục điều trị

PHỤ LỤC SỐ 4:

MẪU GIẤY PHẢN HỒI THÔNG TIN CHUYỂN TUYẾN ĐỘT XUẤT
(Ban hành kèm theo Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 4 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Cơ quan chủ quản…. CSKCB …………. --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------
Số: ……/……. V/v: Phản hồi thông tin đột xuất	Ngày ……. tháng …… năm 201

Kính gửi: ……………………………………………………

I. THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH

1. Họ và tên người bệnh : ……………………………………… Tuổi: …………….. Giới: ..................

2. Nghề nghiệp: …………………………………… Địa chỉ: ............................................................

3. Chuyển đến CSKCB .............................................................................................................

………………………………………………… hồi ………. giờ …… ngày …… tháng …… năm...........

4. Tên CSKCB chuyển người bệnh đến: ....................................................................................

5. Giấy chuyển tuyến số: .........................................................................................................

6. Lý do chuyển tuyến: ............................................................................................................

7. Chẩn đoán của nơi gửi: .......................................................................................................

8. Tình trạng của người bệnh khi đến CSKCB ...........................................................................

...............................................................................................................................................

II. QUÁ TRÌNH DIỄN BIẾN BỆNH

1. Người bệnh được nhập viện/trung tâm/khoa:.........................................................................

...............................................................................................................................................

2. Chẩn đoán khi vào nhập viện/trung tâm/khoa:........................................................................

...............................................................................................................................................

3. Diễn biến lâm sàng và điều trị:

...............................................................................................................................................

4. Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng:

...............................................................................................................................................

5. Chẩn đoán tại viện/trung tâm/khoa:........................................................................................

...............................................................................................................................................

III. CÁC VẤN ĐỀ CẦN RÚT KINH NGHIỆM

1. Về chẩn đoán

...............................................................................................................................................

2. Về điều trị

...............................................................................................................................................

3. Vận chuyển người bệnh và những vấn đề khác

...............................................................................................................................................

Bác sĩ điều trị

Lãnh đạo viện/trung tâm/khoa

Người đứng đầu CSKCB
(hoặc người được ủy quyền)

PHỤ LỤC SỐ 5:

MẪU BÁO CÁO CÔNG TÁC CHUYỂN TUYẾN (ĐỊNH KỲ HẰNG QUÝ/6 THÁNG/ HẰNG NĂM)
(Ban hành kèm theo Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 4 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Cơ quan chủ quản…. Tên CSKB, CB …………. --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------
Số: /BC…	……, ngày tháng năm 20…

BÁO CÁO

CÔNG TÁC CHUYỂN TUYẾN

Từ ngày ... tháng …. năm 20 ….. đến ngày .... tháng ….. năm 20...

I. Báo cáo tình hình người bệnh chuyển đi các tuyến

Tên chuyên khoa

Tổng số (TS) NB khám, điều trị

Tổng số NB chuyển đi

Có thẻ BHYT

Hình thức chuyển

Lý do chuyển

Số lượng NB chuyển đi các tuyến

Khám

Điều trị

Số lượng (SL)

Tỷ lệ %

Tuyến 1

Tuyến 2

Tuyến 3

Tuyến 4

Cộng

II. Báo cáo tình hình người bệnh từ các tuyến chuyển đến:

1. Tổng hợp tình hình người bệnh chuyển đến

Tên cơ sở KB,CB nơi chuyển NB đến

Tổng số NB đã chuyển đến

Số NB có thẻ BHYT

Hình thức chuyển tuyến

Lý do chuyển

Chẩn đoán phù hợp

Chẩn đoán khác biệt

Ghi chú

Tổng cộng

Ghi chú:

1a: Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề

1b: Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên không qua tuyến liền kề

2. Chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới

3. Chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến

4. Chuyển người bệnh đi các tuyến khi đủ điều kiện

5. Chuyển theo yêu cầu của người bệnh hoặc đại diện hợp pháp của người bệnh

2. Liệt kê các trường hợp cần rút kinh nghiệm về chuyên môn

Họ tên NB

Địa chỉ

Tuổi/ giới

Tên CSKB,CB gửi NB

Chẩn đoán của cơ sở KBCB chuyển NB

Ngày vào viện

Chẩn đoán ra viện

Nội dung chuyên môn cần rút kinh nghiệm

Phản hồi

Ghi chú

Nam

Nữ

Có

Không

Tổng số

3. Liệt kê 10 nhóm bệnh tuyến dưới chuyển tuyến nhiều nhất

TT	Nhóm bệnh/ hội chứng	Số lượt chuyển tuyến	Tỷ lệ*

	Tổng cộng

(* Tỷ lệ nhóm bệnh tuyến dưới chuyển tuyến nhiều nhất = số lượt chuyển tuyến của nhóm bệnh /tổng số ca chuyển tuyến của tất cả các BV tuyến dưới chuyển đến.)

III. Đánh giá kết quả thực hiện:

.......................................................................................................................................

IV. Đề xuất, kiến nghị:

(về việc thực hiện công tác chuyên môn, vận chuyển người bệnh, đề xuất nhu cầu đào tạo, chuyển giao kỹ thuật....)

.......................................................................................................................................

Nơi nhận:
- ………..;
- ………..;
- Lưu VT, …

NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU/
NGƯỜI PHỤ TRÁCH CHUYÊN MÔN
(Ký tên, đóng dấu)

THE MINISTRY OF HEALTH --------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence - Freedom - Happiness ----------------
No.: 14/2014/TT-BYT	Hanoi, April 14^th, 2014

CIRCULAR

ON TRANSFER BETWEEN MEDICAL FACILITIES

Pursuant to the Law on Medical examination and treatment No. 40/2009/QH12 dated November 23, 2009;

Pursuant to the Decree No. 63/2012/ND-CP dated August 31, 2012 by the Government defining the functions, tasks, entitlements and organizational structure of the Ministry of Health;

At the request of Director of Medical service administration;

The Minister of Health promulgates Circular providing for the transfer between medical facilities.

Chapter I

GENERAL PROVISIONS

...

Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.

Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66

This Circular provides for the form, conditions, competence, procedures and management of the transfer of patients between medical facilities according to medical techniques (hereinafter referred to as transfer between medical facilities).

Article 2. Regulated entities

1. Any public medical facilities and private medical facilities prescribed in the Law on Medical examination and treatment;

2. Any medical facilities affiliated to the Ministry of National Defense that provides healthcare service for people.

Article 3. Classification of medical facilities according to medical techniques

1. The classification of medical facilities according to medical techniques for the transfer of medical facilities shall comply with regulations in Circular No. 43/2013/TT-BYT dated December 11, 2013 by the Minister of Health.

2. The classification of medical facilities according to medical techniques for the transfer of medical facilities affiliated to the Ministry of National Defense that provides healthcare service for people shall be regulated by the Ministry of National Defense.

Article 4. Form of transfer

1. Transfer of patients from an inferior facility to a superior facility:

...

b) The transfer of patient may not comply with regulations in point a of this Clause if conditions specified in Point b clause 1 Article 5 of this Circular are satisfied.

2. Transfer of patients from a superior facility to an inferior facility.

3. Transfer of patients between medical facilities of the same level.

Chapter II

CONDITIONS, COMPETENCE, PROCEDURES FOR TRANSFER BETWEEN MEDICAL FACILITIES

Article 5. Conditions for transfer of medical facilities

1. The medical facility shall transfer a patient to a superior facility if the following conditions are satisfied:

a) The disease is not suitable to the capacity in diagnosis and treatment and the list of techniques of the medical facility approved by a regulatory authority in healthcare or, the disease is suitable to the capacity in diagnosis and treatment and the list of techniques of the medical facility approved by a regulatory authority in healthcare but, due to an objective reason, such medical facility is not qualified to provide diagnosis and treatment;

b) Depending on the list of techniques approved by a regulatory authority in healthcare, if the directly superior facility does not have suitable medical techniques, patients shall be transferred to a higher-rank facility;

...

2. A medical facility may transfer the patient to a suitable inferior facility if the patient is diagnosed no longer in emergency conditions and the disease has eased up and suitable for receiving treatment from an inferior facility.

3. Conditions for transfer of patients between medical facilities of the same level:

a) The disease is not suitable to the list of techniques of the medical facility approved by a regulatory authority in healthcare or, the disease is suitable to the list of techniques of the medical facility approved by a regulatory authority in healthcare but, due to an objective reason, such medical facility is not qualified to provided diagnosis and treatment;

b) The disease is suitable to the list of techniques of the medical facility that is planned to receive the patient that is approved by a regulatory authority.

4. Transfer between medical facilities in neighboring areas to ensure good conditions for patients:

a) Directors of Departments of Health of provinces shall detail the transfer between medical facilities in neighboring areas in central-affiliated cities and provinces within their management;

a) Directors of Departments of Health of provinces shall cooperate with each other in guiding the transfer between medical facilities in neighboring areas in central-affiliated cities and provinces within their management;

5. The transfers of patients according to regulations in clauses 1, 2, 3 and 4 of this Article are considered on-line transfer. The transfers of patients uncomfortable with regulations in clauses 1, 2, 3 and 4 of this Article are considered off-line transfer

If the patient does not satisfy the conditions for transfer of facilities specified in clauses 1, 2, 3 and 4 of this Article but he/she or his/her legal representative requests the transfer, the medical facility shall carry out the transfer procedures to ensure the right of choosing medical facility of the patient. The transferring facility shall provide the patient with information about the rights and charge of medical treatment after deducting the amount covered by medical insurance when receiving off-line treatment.

...

1. Regarding public medical facilities: the Head of the medical facility or the person authorized by the Head of the medical facility is in charge of signing the slip of transfer.

2. Regarding public medical facilities: the person in charge of professional skills of the medical facility or the person authorized by him/her is in charge of signing the slip of transfer.

3. In a shift, the leader of the team is in charge of signing the slip of transfer.

Article 7. Procedures for transfer of medical facilities

1. Medical facility shall transfer the patient to a superior facility or a facility of same level as follows:

a) Medical facility shall notify and explain the patient or his/her legal representative the reasons for transfer of facility;

b) Medical facility shall sign the slip of transfer according to the form in Appendix 1 enclosed with this Circular;

c) If the patient needs emergency treatment, the medical facility shall contact with the receiving facility; re-check the conditions of the patient before transferring; prepare vehicles and equipment for providing emergency treatment on the way to the receiving facility;

d) If the patient needs technical assistance from the receiving facility, the transferring facility shall provide the receiving facility with information about conditions of the patient and necessary assistance for preparation;

...

e) The transferring facility shall transfer the patient and the slip of transfer to the receiving facility.

2. Procedures for transfer of patients to an inferior facility shall comply with regulations in points a, b, dd and e Clause 1 of this Article.

Article 8. Transport of patients during the transfer of patient

1. For emergency cases: the medical facility shall prepare for transport of the patient as follows:

a) Ambulances or other suitable vehicles;

b) Medical equipment, emergency medicines for the patient (if any) during the transport;

c) The medical officials going with the patient shall be doctors, physician assistants and/or midwives in charge of supervising the handling promptly the development of condition of the patient during the transport and transporting the patient with conformable techniques according to the condition of the patient.

2. For non-emergency cases:

Depending on the medical condition of the patient and the actual conditions, the medical facility shall guide the patient or his/her legal representative to choose a suitable form and vehicle of transport.

...

MANAGEMENT OF TRANSFER IN HEALTHCARE SERVICE

Article 9. Management of information of transfer in healthcare service

1. Collect and make statistics of information about transfer of medical facilities:

a) Information about the transfer of patients to other facilities of a medical facility shall be collected according to the form the Appendix 2 enclosed with this Circular;

b) Information about the receipt of patients from other facilities of a medical facility shall be collected according to the form the Appendix 2 enclosed with this Circular.

2. Response to the information about transfer of patients

a) Every month, periodic response to the transferring facilities about the diagnosis of diseases and results of treatment shall be made according to the form the Appendix 3 of this Circular;

b) Irregular response shall be made in case of professional mistake or other necessary cases according to the form in Appendix 4 enclosed with this Circular.

3. Medical facilities shall manage, retain and provide information about transfer of faculties according to law provisions.

...

1. Contents of reports:

a) Monthly reports: medical facilities shall make reports according to the form in Appendix 2 enclosed with this Circular;

b) Biannual reports and annual reports shall be made according to the form in Appendix 5 enclosed with this Circular.

2. Reporting:

a) Medical faculties affiliated to the Ministry of Health shall send the reports to the Ministry of Health (via Medical Service Administration);

b) Medical facilities affiliated to the Ministry of Public Security, the Ministry of National Defense or the Ministry of Transport shall send the reports to health authorities of Ministries (Health Administration - Ministry of Public Security, Military Health Administration - Ministry of National Defense, Health Administration - Ministry of Transport);

c) Medical facilities affiliated to the Departments of Health/Ministries/authorities (excluding medical facilities affiliated to the Ministry of Public Security, the Ministry of National Defense, the Ministry of Transport) and private medical facilities shall send the reports to the Departments of Health of the local areas;

d) Departments of Health, health authorities of the Ministry of Public Security, the Ministry of National Defense or the Ministry of Transport shall collect information and make a general report then send it to the Ministry of Health (via Medical Service Administration).

3. Periodic and irregular handover in transfer of patients to learn from experience

...

b) Medical facilities shall carry out the handover with the directly inferior facilities periodically every 03 months;

c) The Ministry of Health, Departments of Health, Health authorities shall carried out the handover with medical facilities under their management periodically every 06 months;

d) The Ministry of Health shall carry out the handover of transfer nationwide every year.

Chapter IV

IMPLEMENTARY CLAUSE

Article 11. Effect

1. This Circular comes into effect from June 01, 2014.

2. Regulations on transfer between clinics specified in Section 4 Part IV of the Regulation on hospital enclosed with the Decision No. 1895/1997/QD-BYT dated September 19, 1997 by the Minister of Health are annulled by the effect of this Circular.

Article 12. Terms of reference

...

Article 13. Organization of implementation

1. Medical Service Administration shall:

a) Work as the focus point creating the cooperation between relevant units in implementing, guiding, inspecting and assessing the implementation of this Circular;

b) Carry out the collection, reporting and handover of transfer according to regulations in this Circular.

2. Departments of Health, Health agencies of Ministries/authorities shall;

a) Work as the focus point creating the cooperation between relevant units in implementing, guiding, inspecting and assessing the implementation of this Circular within the management of Ministries, sectors and localities;

b) Carry out the collection, reporting and handover of transfer according to regulations in this Circular.

3. Medical Service Administration shall:

a) Organize the implementation of this Circular at medical facilities;

...

c) Carry out the collection, reporting and handover of transfer according to regulations in this Circular.

4. The implementation of regulations on transfer between medical facilities is the standard for checking the performance, grading and awarding (for individuals/organizations affiliated to medical facilities) and assessing the quality and grading (for medical facilities).

5. Depending on the results of reporting on the transfer of medical facilities and results of the annual inspection, competent agencies/organizations shall consider assessing the performance of the head of the medical facilities; issue decision on refusal to grading medical facilities that have the ratio of unconformable transfer of patients to the total cases is over 1 : 10.

Article 14. Responsibilities

Director of Medical Service Administration, the Chief of the Ministry Office, Chief Inspector of the Ministry Office, Director of Departments, Directors of General Directorate affiliated to the Ministry of Health, Director of the Department of Health, Heads of Health agencies and Heads of relevant agencies, organizations and units shall be responsible for implementing this Circular.

Difficulties that arise during the implementation of this Circular should be reported to the Ministry of Health (via Medical Service Administration) for consideration and solution./.

...

;

Thông tư 14/2014/TT-BYT quy định việc chuyển tuyến giữa cơ sở khám, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Số hiệu:	14/2014/TT-BYT
Loại văn bản:	Thông tư
Nơi ban hành:	Bộ Y tế
Người ký:	Nguyễn Thị Kim Tiến
Ngày ban hành:	14/04/2014
Ngày hiệu lực:	Đã biết
Tình trạng:	Đã biết

Văn bản được hướng dẫn - [0]

Văn bản được hợp nhất - [0]

Văn bản bị sửa đổi bổ sung - [1]

Văn bản bị đính chính - [0]

Văn bản bị thay thế - [0]

Văn bản được dẫn chiếu - [0]

Văn bản được căn cứ - [2]

Văn bản liên quan ngôn ngữ - [1]

Văn bản đang xem

Thông tư 14/2014/TT-BYT quy định việc chuyển tuyến giữa cơ sở khám, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Văn bản liên quan cùng nội dung - [4]

Văn bản hướng dẫn - [0]

Văn bản hợp nhất - [0]

Văn bản sửa đổi bổ sung - [1]

Văn bản đính chính - [0]

Văn bản thay thế - [0]

- 14 +

Tải Văn bản tiếng Việt
Tải Văn bản tiếng Anh
Tải Văn bản gốc

Chưa có Video

Hãy đăng nhập hoặc đăng ký Tài khoản để biết được tình trạng hiệu lực, tình trạng đã bị sửa đổi, bổ sung, thay thế, đính chính hay đã được hướng dẫn chưa của văn bản và thêm nhiều tiện ích khác