Quyết định 4156/QĐ-BYT năm 2021 về Tài liệu Hướng dẫn Chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại nhà do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Tải văn bản

Thuộc tính
Nội dung
Tiếng anh
Lược đồ

BỘ Y TẾ -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 4156/QĐ-BYT	Hà Nội, ngày 28 tháng 08 năm 2021

QUYẾT ĐỊNH

VỀ VIỆC BAN HÀNH TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Phòng chống bệnh truyền nhiễm năm 2007;

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;

Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20/6/2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn về cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Tài liệu Hướng dẫn Chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại nhà, bao gồm:

1. Hướng dẫn Chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại nhà.

2. Hướng dẫn Chế độ dinh dưỡng cho người nhiễm COVID-19 tại nhà.

Điều 2. Tài liệu Hướng dẫn Chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại nhà được áp dụng tại các cơ sở được giao nhiệm vụ quản lý người nhiễm COVID-19 tại nhà để hướng dẫn cho người nhiễm COVID-19 và người chăm sóc người nhiễm COVID-19 tự chăm sóc tại nhà.

Điều 3. Giao Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Y tế Ngành chỉ đạo triển khai tài liệu Hướng dẫn Chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại nhà tới các cơ sở y tế được giao nhiệm vụ quản lý người nhiễm COVID-19 tại nhà. Thời điểm áp dụng tài liệu Hướng dẫn Chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại nhà là thời điểm triển khai Quyết định số 4038/QĐ-BYT ngày 21/8/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn tạm thời về quản lý người nhiễm COVID-19 tại nhà”.

Điều 4. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành

Điều 5. Các Ông, Bà: Chánh Văn phòng Bộ; Chánh Thanh tra Bộ; Vụ trưởng, Cục trưởng các Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế; Trưởng Ban chỉ đạo phòng, chống bệnh dịch COVID-19 của các tỉnh, thành phố; Giám đốc các Bệnh viện, Viện trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Thủ trưởng Y tế Ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:
- Như Điều 5;
- Văn phòng Chính phủ (để b/c);
- Bộ trưởng (để b/c);
- Các Thứ trưởng (để phối hợp);
- Cổng thông tin điện tử Bộ Y tế; Website Cục KCB;
- Lưu: VT, KCB.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG

Nguyễn Trường Sơn

DANH SÁCH BAN BIÊN SOẠN

HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ
(Ban hành kèm theo Quyết định số 4156/QĐ-BYT ngày 28 tháng 08 năm 2021)

Chỉ đạo biên soạn
PGS.TS. Nguyễn Trường Sơn	Thứ trưởng Bộ Y tế
Chủ biên
PGS.TS. Lương Ngọc Khuê	Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế
Tham gia biên soạn và thẩm định
TS. Vương Ánh Dương	Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế
ThS. Hà Thị Kim Phượng	Trưởng Phòng Điều dưỡng - Dinh dưỡng - Kiểm soát nhiễm khuẩn, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế
ThS. Nguyễn Thị Thanh Lịch	Phó Trưởng Phòng PHCN và giám định Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế
ThS. Lữ Mộng Thùy Linh	Điều dưỡng trưởng Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh
TS. Trần Thụy Khánh Linh	Phó Trưởng Khoa Điều dưỡng-Kĩ thuật Y, Trường đại học Y Dược, TP Hồ Chí Minh
ThS. Trần Văn Oánh	Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
ThS. Bùi Thị Thủy	Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Nhi Trung ương
ĐDCKI. Phan Cảnh Chương	Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Trung ương Huế
ThS. Nguyễn Thị Oanh	Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Chợ Rẫy
ThS. Nguyễn Thị Hồng Minh	Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
ThS. Nguyễn Thị Bích Nga	Trưởng phòng Điều dưỡng, Bệnh viện Phổi Trung ương
ThS . Bùi Thị Hồng Ngọc	Trưởng phòng Điều dưỡng Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP. Hồ Chí Minh
Thư ký biên soạn
TS. Trần Ninh	Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế
ThS. Đoàn Quỳnh Anh	Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế
ThS. Nguyễn Hồng Nhung	Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế

HƯỚNG DẪN

CHĂM SÓC NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ

MỤC LỤC

VỀ BỆNH DỊCH COVID-19

MỤC TIÊU CẦN ĐẠT TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ

NGƯỜI NHIỄM COVID-19 NÀO ĐƯỢC CÁCH LY, THEO DÕI TẠI NHÀ

1. MỨC ĐỘ BỆNH VÀ ĐẶC ĐIỂM CỦA NGƯỜI NHIỄM COVID-19

2. NGƯỜI NHIỄM COVID-19 CÓ KHẢ NĂNG TỰ CHĂM SÓC BẢN THÂN

NHỮNG VIỆC CẦN CHUẨN BỊ

TỰ THEO DÕI SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI NHIỄM TẠI NHÀ

THEO DÕI SỨC KHỎE:

SỬ DỤNG NHIỆT KẾ

XỬ TRÍ MỘT SỐ TRIỆU CHỨNG

CĂNG THẲNG TINH THẦN VÀ ỨNG PHÓ

TẬP LUYỆN, VẬN ĐỘNG NÂNG CAO SỨC KHỎE

LỜI KHUYÊN ĐỐI VỚI NGƯỜI NHIỄM LÀ NGƯỜI KHUYẾT TẬT

LỜI KHUYÊN ĐỐI VỚI NGƯỜI NHIỄM LÀ NGƯỜI CAO TUỔI

LỜI KHUYÊN ĐỐI VỚI NGƯỜI NHIỄM LÀ NGƯỜI TÂM THẦN

CHĂM SÓC TRẺ EM BỊ NHIỄM COVID-19

LỜI KHUYÊN VỚI NGƯỜI NHIỄM CÓ BỆNH NỀN, CÓ THAI

PHÒNG NGỪA LÂY NHIỄM COVID-19 TRONG GIA ĐÌNH

LỜI KHUYÊN CHUNG

NHỮNG HÀNH ĐỘNG CỤ THỂ

CÁC BỆNH NỀN CẦN ĐƯỢC THEO DÕI, ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN KHI NHIỄM COVID-19

BẢNG THEO DÕI SỨC KHỎE NGƯỜI NHIỄM TẠI NHÀ

CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG

VỀ BỆNH DỊCH COVID-19

• COVID-19 là bệnh dịch viêm đường hô hấp cấp do một loại vi rút Corona (có tên là SARS-CoV-2) gây ra. Sau hơn 2 năm xuất hiện, bệnh dịch đã khiến gần 215 triệu người nhiễm và gần 4,5 triệu người tử vong trên toàn thế giới và còn tiếp tục gia tăng mạnh.

• COVID-19 có thể lây từ người sang người hoặc từ động vật sang người qua các đường lây:

- Qua tiếp xúc:

+ Tiếp xúc trực tiếp với người nhiễm như: bắt tay, ôm hôn.

+ Tiếp xúc gián tiếp: chạm tay vào các bề mặt nhiễm vi rút rồi đưa lên miệng, mắt, mũi của mình.

- Qua giọt bắn: khi tiếp xúc gần (dưới 2 mét) với người nhiễm nói, ho, hắt hơi tạo ra các giọt có chứa vi rút bắn vào mắt, mũi, miệng hoặc hít phải các giọt này.

- Qua không khí: Trong môi trường kín, thông khí kém, khi thực hiện chăm sóc y tế có tạo những hạt nhỏ (aerosol) chứa vi rút lan theo không khí và có thể gây nhiễm nếu hít phải.

• Người nhiễm COVID-19 có thể diễn biến nặng, nguy kịch và tử vong. Điều nguy hiểm là có nhiều trường hợp nhiễm không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, khỏi bệnh mà không cần điều trị nhưng lại là nguồn lây khó kiểm soát được.

• Những trường hợp nhiễm COVID-19 không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, không có bệnh lý nền, có đủ các điều kiện về sức khỏe, điều kiện cách ly có thể được theo dõi và chăm sóc tại nhà.

MỤC TIÊU CẦN ĐẠT TRONG CHĂM SÓC NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ

• Theo dõi chặt chẽ, kịp thời phát hiện các biểu hiện bệnh trở nên nặng hơn để yêu cầu hỗ trợ về y tế hoặc chuyển người nhiễm đến bệnh viện kịp thời.

• Nâng cao thể trạng, dinh dưỡng, ổn định tâm lý của người nhiễm để tăng khả năng chống đỡ với bệnh.

• Bảo đảm chăm sóc an toàn, không để xảy ra lây nhiễm cho người cùng sống trong gia đình và cho cộng đồng.

NGƯỜI NHIỄM COVID-19 NÀO ĐƯỢC CÁCH LY, THEO DÕI TẠI NHÀ

Những người nhiễm COVID-19 hội đủ các điều kiện như sau được các cơ quan có trách nhiệm quyết định cách ly, theo dõi tại nhà:

• Không triệu chứng hoặc triệu chứng mức độ nhẹ (không có suy hô hấp: SpO2 ≥ 96%, nhịp thở ≤ 20 lần/phút).

• Tuổi: Trên 12 tháng và dưới 50 tuổi.

• Bệnh, thể trạng kèm theo: không có bệnh nền (Danh sách các bệnh nền xem ở trang 20).

• Không đang mang thai.

• Có thể tự chăm sóc bản thân như ăn uống, giặt quần áo, vệ sinh cá nhân…

• Biết cách đo thân nhiệt.

• Có khả năng liên lạc với nhân viên y tế để được theo dõi, giám sát. Khi có tình trạng cấp cứu, có sẵn và sử dụng được các phương tiện liên lạc như điện thoại, máy tính…

• Có khả năng tự dùng thuốc theo đơn thuốc (toa) của bác sỹ.

• Nếu người nhiễm COVID-19 không có khả năng tự chăm sóc thì gia đình phải có người khỏe mạnh, có kiến thức chăm sóc người nhiễm, biết cách phòng ngừa lây nhiễm để hỗ trợ người nhiễm thực hiện các tiêu chí tại mục này. Tuy nhiên nên hạn chế số lượng người chăm sóc.

Ngay khi được thông báo về việc cách ly người nhiễm tại nhà, các thành viên trong nhà chuẩn bị các nội dung sau:

• Lưu lại các số điện thoại: đường dây nóng phòng chống dịch; người được phân công hỗ trợ theo dõi sức khỏe người nhiễm và các số điện thoại cần thiết khác.

• Xác định và thống nhất với cả gia đình về vùng không gian dành riêng cho người nhiễm.

• Phân công một người phù hợp nhất chăm sóc người nhiễm (nếu cần).

• Chuẩn bị các vật dụng tối thiểu:

- Khẩu trang y tế dùng 1 lần (đủ dùng cho cả nhà trong 2-3 tuần);

- Găng tay y tế sạch (tối thiểu đủ dùng cho người chăm sóc trong 2-3 tuần);

- Nhiệt kế: thủy ngân hoặc điện tử, máy đo huyết áp;

- Thùng đựng chất thải lây nhiễm có nắp đậy và các túi nilon màu vàng để lót bên trong thùng;

- Dụng cụ cá nhân dùng riêng cho người nhiễm: bàn chải răng, khăn tắm, khăn mặt, chậu tắm, giặt, bộ đồ dùng ăn uống, xà phòng (tắm, giặt) máy giặt (nếu có), dụng cụ phơi, sấy trang phục cá nhân;

- Các thuốc đang sử dụng cho người trong nhà có bệnh sẵn có như: cao huyết áp, đái tháo đường, gút… với số lượng có thể dùng trong ít nhất 30 ngày;

- Các thuốc và đơn thuốc (toa) của bác sỹ đối với người nhiễm (nếu có).

LƯU Ý:

• Khi một người trong nhà bạn nhiễm COVID-19, có nghĩa là bạn và những người khác trong nhà cũng đã có thể nhiễm, do đó cũng phải thực hiện cách ly tại nhà để tránh lây nhiễm cho cộng đồng.

• Không cần quá lo lắng tích trữ nhiều thực phẩm và các nhu yếu phẩm khác. Chính quyền địa phương, người thân và các lực lượng, tổ chức sẽ giúp đỡ gia đình trong thời gian cách ly tại nhà.

TỰ THEO DÕI SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI NHIỄM TẠI NHÀ

• Điền đầy đủ thông tin vào Bảng theo dõi sức khỏe 2 lần/ngày vào buổi sáng và buổi chiều. Bảng theo dõi tại trang 21.

• Những dấu hiệu cần theo dõi hàng ngày:

- Nhịp thở, mạch, nhiệt độ, độ bão hòa ô xy trong máu - SpO2 (nếu có thể) và huyết áp (nếu có thể).

- Các triệu chứng: Mệt mỏi, ho, ho ra đờm, ớn lạnh/gai rét, viêm kết mạc (mắt đỏ), mất vị giác hoặc khứu giác, tiêu chảy (phân lỏng/đi ngoài); Ho ra máu, thở dốc hoặc khó thở, đau tức ngực kéo dài, lơ mơ, không tỉnh táo;

- Các triệu chứng khác như: Đau họng, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn, buồn nôn và nôn, đau nhức cơ,…

• Các dấu hiệu cần báo ngay với nhân viên y tế:

Nếu có MỘT trong các dấu hiệu sau đây phải báo ngay với nhân viên y tế phụ trách theo dõi sức khỏe của gia đình để được xử trí và chuyển viện kịp thời:

1) Khó thở, thở hụt hơi, hoặc ở trẻ em có dấu hiệu thở bất thường: thở rên, rút lõm lồng ngực, phập phồng cánh mũi, khò khè, thở rít thì hít vào.

2) Nhịp thở tăng:

- Người lớn: nhịp thở ≥ 21 lần/phút

- Trẻ từ 1 đến dưới 5 tuổi: Nhịp thở: ≥ 40 lần/phút,

- Trẻ từ 5 - dưới 12 tuổi: nhịp thở: ≥ 30 lần/phút

(Lưu ý đếm nhịp thở ở trẻ em: đếm đủ trong 1 phút khi trẻ nằm yên không khóc).

3) SpO2 ≤ 95% (nếu có thể đo). Khi phát hiện bất thường đo lại lần 2 sau 30 giây đến 1 phút, khi đo yêu cầu giữ yên vị trí đo. Tẩy sơn móng tay (nếu có) trước khi đo.

4) Mạch nhanh > 120 nhịp/phút hoặc dưới 50 lần/phút.

5) Huyết áp thấp: huyết áp tối đa < 90 mmHg, huyết áp tối thiểu < 60 mmHg (nếu có thể đo).

6) Đau tức ngực thường xuyên, cảm giác bó thắt ngực, đau tăng khi hít sâu.

7) Thay đổi ý thức: Lú lẫn, ngủ rũ, lơ mơ, rất mệt/mệt lả, trẻ quấy khóc, li bì khó đánh thức, co giật.

8) Tím môi, tím đầu móng tay, móng chân, da xanh, môi nhợt, lạnh đầu ngón tay, ngón chân.

9) Không thể uống. Trẻ em bú kém/giảm, ăn kém, nôn.

10) Trẻ có biểu hiện: Sốt cao, đỏ mắt, môi đỏ, lưỡi đỏ, ngón tay chân sưng phù nổi ban đỏ, nốt hoặc mảng xuất huyết...

11) Bất kỳ tình trạng nào mà bạn cảm thấy không ổn, lo lắng.

• Nên chuẩn bị 2 chiếc nhiệt kế: Một chiếc dùng cho người nhiễm, chiếc còn lại dùng cho những người khác.

• Luôn đo thân nhiệt người nhiễm ít nhất 2 lần/ngày vào buổi sáng, buổi chiều và khi có dấu hiệu bất thường, ghi vào phiếu theo dõi sức khỏe.

Những việc nên làm:

• Làm theo hướng dẫn đi kèm nếu sử dụng nhiệt kế điện tử.

• Rửa tay và sát khuẩn nhiệt kế bằng gạc tẩm cồn trước và sau mỗi lần sử dụng.

• Liên hệ với nhân viên y tế phụ trách hỗ trợ gia đình nếu có người trong gia đình bị sốt ( trên 38°C ) hoặc hạ thân nhiệt (dưới 36°C).

Cách sử dụng nhiệt kế:

1. Rửa tay thật kỹ bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây và lau khô.

2. Sát trùng toàn bộ nhiệt kế bằng gạc tẩm cồn 70 độ trước và sau mỗi lần dùng.

3. Đối với nhiệt kế thủy ngân, vẩy xuôi nhiệt kế vài lần để mực thủy ngân xuống dưới mức 36,5°C trước khi đo.

4. Làm theo hướng dẫn đi kèm nhiệt kế điện tử để đọc nhiệt độ. Đối với nhiệt kế thủy ngân, nếu khó đọc, nghiêng qua, nghiêng lại nhiệt kế để nhìn rõ mức thủy ngân.

5. Rửa tay và sát khuẩn nhiệt kế. Cất nhiệt kế ở nơi an toàn.

Nếu có những triệu chứng đơn giản, hãy xử trí như sau:

1. Nếu sốt:

• Đối với người lớn: > 38.5° C hoặc đau đầu, đau người nhiều: uống mỗi lần 1 viên thuốc hạ sốt như paracetamol 0,5g, có thể lặp lại mỗi 4-6h, ngày không quá 4 viên, uống oresol nếu uống kém/giảm hoặc có thể dùng uống thay nước.

• Đối với trẻ em: > 38.5° C, uống thuốc hạ sốt như Paracetamol liều 10-15mg/kg/lần, có thể lặp lại mỗi 4-6 giờ, ngày không quá 4 lần.

• Nếu sau khi dùng thuốc hạ sốt 2 lần không đỡ, đề nghị thông báo ngay cho nhân viên y tế quản lý người nhiễm COVID-19 tại nhà để xử lý.

2. Nếu ho: dùng thuốc giảm ho theo đơn của bác sỹ.

3. Có thể dùng thêm các vitamin theo đơn thuốc của bác sỹ.

• Khi một người nhiễm COVID-19, các thành viên trong gia đình có thể thấy lo âu, căng thẳng.

• Người nhiễm COVID-19 có thể gặp các tình trạng căng thẳng tinh thần như:

- Sợ hãi và lo lắng về sức khỏe của bản thân và người thân.

- Thay đổi thói quen ngủ, khó ngủ hoặc khó tập trung.

- Ăn uống kém, chán ăn.

- Các bệnh mạn tính trầm trọng hơn như bệnh dạ dày, tim mạch…

- Các bệnh tâm thần có thể trầm trọng hơn.

- Uống rượu, hút thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc khác nhiều hơn.

Cách ứng phó với căng thẳng tinh thần

• Tránh xem, đọc hoặc nghe những câu chuyện tin tức về dịch COVID-19, nhất là trên các mạng xã hội: zalo, facebook, youtube, tiktok…

• Chăm sóc cơ thể và sức khỏe tinh thần của bản thân:

- Hít thở sâu hoặc thực hành thiền.

- Cố gắng ăn uống lành mạnh, cân bằng dinh dưỡng.

- Tập thể dục thường xuyên, vừa sức, không thức khuya.

- Tránh sử dụng rượu/bia, thuốc lá, ma túy, các loại thức ăn nước uống có chất kích thích.

• Dành thời gian nghỉ ngơi thư giãn. Cố gắng thực hiện một vài hoạt động mà bản thân yêu thích như: đọc sách, vẽ, xem phim, nghe nhạc, làm mô hình, nấu ăn (nếu có thể)…

• Gọi cho nhân viên y tế phụ trách nếu căng thẳng tinh thần ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày trong nhiều ngày liên tiếp.

• Tăng cường giao tiếp, kết nối với những người khác. Tâm sự về những lo lắng.

• Kết nối với các tổ chức cộng đồng hoặc tôn giáo hoặc nhóm diễn đàn xã hội.

• Thừa nhận là việc căng thẳng cũng không sao, không có gì là xấu hổ khi nhờ người khác giúp đỡ.

Người nhiễm COVID-19 ngoài chăm sóc, dinh dưỡng hợp lý, cần tập luyện tăng cường chức năng hô hấp và vận động hàng ngày với tinh thần lạc quan để cải thiện sức khỏe. Tập luyện, vận động trong giai đoạn này giúp:

• Giãn nở lồng ngực, tăng thông khí ra vào phổi, hô hấp tốt hơn.

• Tống thải đờm (đàm) với các trường hợp có tăng tiết đờm.

• Tăng cường khả năng vận động và các cơ tham gia hô hấp.

• Ngăn chặn suy giảm thể chất, cải thiện tinh thần.

Một số bài tập thở, vận động gồm:

• Các bài tập thở.

• Vận động tại giường

• Bài tập giãn cơ

• Bài tập thể lực tăng sức bền

Hướng dẫn chi tiết các bài tập từ trang 22 đến trang 25.

• Trong quá trình tập luyện nếu xuất hiện các biểu hiện bất thường: mệt, khó thở hay đau ngực tăng cần dừng tập và theo dõi cơ thể. Nếu các biểu hiện này tăng lên cả khi nghỉ cần báo ngay cho nhân viên y tế để được theo dõi kịp thời.

• Người khuyết tật nhiễm COVID-19, ngoài việc cần chăm sóc như mọi người khác, thì cần được quan tâm, chăm sóc đặc biệt, nhất là với người có khó khăn trong tự phục vụ sinh hoạt hàng ngày...

• Hãy mạnh mẽ và tự tin vào bản thân, chúng ta sẽ vượt qua đại dịch khi có kiến thức về phòng chống dịch COVID-19 và cách ly y tế, điều trị tại nhà.

• Một số người khuyết tật nặng cần có người trợ giúp chăm sóc.

• Người khuyết tật có nguy cơ mắc bệnh COVID-19 với mức độ nặng cao hơn, vì vậy, người chăm sóc thường sẵn sàng các tình huống phải liên lạc với nhân viên y tế; theo dõi sát dấu hiệu của người nhiễm và cần chuyển cấp cứu kịp thời tại các cơ sở y tế điều trị COVID-19 trên địa bàn khi có các dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp.

• Kết hợp các hoạt động luyện tập phục hồi chức năng, tăng cường sức khỏe thể chất, tinh thần để giúp bù đắp cho việc hạn chế các hoạt động bên ngoài và tình trạng căng thẳng, lo lắng, trầm cảm, thất vọng.

• Thường xuyên vệ sinh, khử khuẩn dụng cụ trợ giúp người khuyết tật trước và sau khi sử dụng.

• Các thông tin phòng chống COVID-19 và cách ly y tế phù hợp với người khuyết tật do Bộ Y tế ban hành có sẵn trên youtube và website: http://kcb.vn

• Người cao tuổi có nguy cơ mắc tình trạng nghiêm trọng khi mắc COVID-19 cao hơn các lứa tuổi khác. Tuổi càng cao, nguy cơ mắc bệnh mức độ nặng càng cao.

• Người cao tuổi và người chăm sóc cần biết, theo dõi để phòng tránh nguy cơ diễn biến nặng và cần chuyển cấp cứu kịp thời tại bệnh viện trên địa bàn khi có các dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp.

• Thực hiện nếp sống, sinh hoạt lành mạnh, khoa học.

• Thực hiện chế độ ăn đủ dinh dưỡng (1.700-1.900 Kcal/ngày), cân đối, lành mạnh, nhiều rau xanh. Đảm bảo ăn 3-4 bữa mỗi ngày, nếu ăn không đủ nên uống thêm các loại sữa bổ sung dinh dưỡng, từ 1-2 cốc mỗi ngày.

• Cần thực hiện nghiêm ngặt chế độ dinh dưỡng bệnh lý và sử dụng thuốc đang điều trị bệnh sẵn có theo chỉ định của bác sĩ điều trị (không bỏ thuốc).

• Tăng cường luyện tập tại phòng cách ly, trên giường tuỳ theo điều kiện bằng các bài tập phục hồi chức năng, xoa bóp, hỗ trợ tập luyện để nâng cao sức khỏe.

Hướng dẫn chi tiết các bài tập từ trang 22 đến trang 25.

Nếu người bệnh tâm thần nhiễm COVID-19 được chăm sóc tại nhà, ngoài việc thực hiện các khuyến cáo về chăm sóc kể trên, người bệnh tâm thần và người chăm sóc cần thực hiện tốt các việc sau:

• Chuẩn bị chi tiết mọi thứ cần thiết khi phải cách ly, đặc biệt phải chuẩn bị thuốc điều trị bệnh tâm thần dùng trong 1-3 tháng điều trị.

• Không tự ý ngừng hoặc bỏ thuốc đang điều trị. Nếu lịch tái khám định kỳ bị hoãn do bệnh dịch, nên tư vấn từ xa với nhân viên y tế theo đúng hẹn.

• Tập luyện các bài tập thể chất, phục hồi chức năng đơn giản hàng ngày.

• Giữ thói quen và lịch trình thường làm hàng ngày càng nhiều càng tốt hoặc tạo ra thói quen mới trong một môi trường mới như: tập thể dục, vệ sinh sạch sẽ...

• Tăng cường kết nối với người thân (qua điện thoại, e-mail, phương tiện truyền thông xã hội hoặc các cuộc gọi video).

• Đối với người bệnh nghiện các chất dạng thuốc phiện đang điều trị thay thế bằng methadone hoặc buprenophine hãy thông báo cho cơ sở đang điều trị để có kế hoạch cấp thuốc phù hợp.

• Người chăm sóc, người nhà cần theo dõi, phát hiện sớm các tình trạng cấp cứu như: kích động, ý tưởng hoặc hành vi tự sát, từ chối ăn uống, trạng thái cai, sảng, ngộ độc thuốc. Liên lạc với nhân viên y tế để được hướng dẫn hỗ trợ, xử trí cấp cứu.

• Cha mẹ hãy bình tĩnh nếu con mình nhiễm COVID-19 và tự tin vào khả năng chăm sóc trẻ khi trẻ nhiễm.

• Để ý xem trẻ có thay đổi hành vi hay không, đặc biệt là:

- Khóc hoặc cáu quá mức ở trẻ nhỏ.

- Lo lắng hoặc buồn thái quá.

- Thói quen ăn uống hoặc ngủ không lành mạnh.

- Dễ cáu và hành vi “cư xử không đúng đắn” ở thanh thiếu niên.

- Kết quả học tập kém hoặc trốn tránh tham gia học trực tuyến.

- Khó chú ý và tập trung.

- Bỏ tham gia các hoạt động trẻ từng thích trước đây.

- Nhức đầu hoặc đau nhức cơ thể không rõ nguyên nhân.

- Uống rượu, hút thuốc hoặc sử dụng các loại thuốc khác (đối với trẻ lớn).

Những việc cần làm để hỗ trợ, chăm sóc con bị nhiễm COVID-19:

• Tâm sự, trấn an con về dịch COVID-19.

• Giải đáp thắc mắc và chia sẻ thông tin thực tế về dịch COVID-19. Trẻ có thể hiểu sai thông tin và có thể hoảng sợ.

• Hạn chế gia đình tiếp xúc và nói chuyện về tin tức, sự kiện về COVID-19 có thể gây hoang mang, sợ hãi.

• Cố gắng duy trì những thói quen bình thường, sinh hoạt khoa học. Lập thời gian biểu cho các hoạt động học tập và nghỉ ngơi hoặc các hoạt động giải trí.

• Hướng dẫn trẻ các hành động hàng ngày để giảm sự lây lan của mầm bệnh như: rửa tay thường xuyên; sử dụng khăn giấy hoặc khuỷu tay khi ho hoặc hắt hơi, sau đó vứt khăn giấy vào thùng đựng chất thải.

• Tạo điều kiện cho trẻ tham gia các hoạt động giải trí trong phòng cách ly phù hợp như các trò chơi online hay cùng chơi với bố, mẹ…

Tất cả người nhiễm COVID-19 có bệnh nền, có thai, béo phì, người trên 50 tuổi và trẻ em dưới 12 tháng tuổi đều phải được điều trị tại bệnh viện.

Trong thời gian chờ đợi được đưa đến bệnh viện, cần:

• Được chăm sóc và phòng ngừa lây nhiễm như những người nhiễm khác.

• Theo dõi sát hơn để phát hiện tất cả những bất thường.

• Gọi cho nhân viên y tế phụ trách theo dõi sức khỏe gia đình hoặc của chính quyền địa phương hoặc đường dây nóng khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.

• Mang theo thuốc sẵn có vào bệnh viện để tiếp tục sử dụng và thông báo với bác sỹ điều trị về bệnh nền và thuốc đang sử dụng của mình.

• Gia đình cần tích cực động viên, an ủi người nhiễm.

PHÒNG NGỪA LÂY NHIỄM COVID-19 TRONG GIA ĐÌNH

Nhằm tránh lây nhiễm bệnh cho người cùng sống trong gia đình và cộng đồng, các thành viên cùng chung sống trong gia đình phải tuân thủ các lời khuyên sau đây:

• Cách ly người nhiễm khỏi những người khác

• Vệ sinh tay thường xuyên

• Đeo khẩu trang, sử dụng găng tay đúng cách

• Vệ sinh dụng cụ ăn uống tránh lây nhiễm

• Vệ sinh bề mặt môi trường sạch sẽ

• Xử lý đồ vải và vật dụng đúng quy định

• Quản lý chất thải và dịch tiết đúng cách

NHỮNG HÀNH ĐỘNG CỤ THỂ

1. Cách ly người nhiễm khỏi những người khác

• Bố trí người nhiễm phòng ngủ và phòng vệ sinh riêng, nếu không có thì đánh dấu không gian riêng cho người nhiễm

• Luôn giữ khoảng cách tối thiểu 2 mét với người nhiễm

• Người nhiễm KHÔNG:

- Ăn uống cùng với người khác.

- Di chuyển ra khỏi khu vực cách ly

- Tiếp xúc gần với người khác và với vật nuôi

• Không dùng chung bát đĩa, ly uống nước, bộ dụng cụ ăn, khăn tắm hoặc bộ đồ giường với những người khác trong nhà.

2. Bảo đảm nhà ở thông thoáng

• Luôn mở cửa sổ, cửa lỗi đi khi có thể nhằm cho không khí luôn được thay đổi.

• Không sử dụng hệ thống điều hòa trung tâm với các phòng khác.

• Không để luồng khí thổi từ phòng người nhiễm vào không gian chung.

• Sử dụng quạt, máy lọc không khí.

3. Rửa tay thường xuyên

• Rửa tay là cách giảm lây nhiễm COVID-19 tốt nhất

• Rửa tay bằng xà phòng dưới vòi nước trong tối thiểu 30 giây hoặc dung dịch rửa tay khô có chứa cồn ở nồng độ tối thiểu 60% trong ít nhất 15 giây

Thời điểm rửa tay:

• Trước và sau khi nấu ăn.

• Trước và sau khi ăn uống.

• Sau khi ho, hắt hơi, xì mũi.

• Sau khi chạm vào các vật dụng, bề mặt.

• Sau khi đi vệ sinh.

• Sau khi thu dọn rác thải.

Cách rửa tay bằng xà phòng:

1. Làm ướt tay dưới vòi nước sạch (nước ấm hoặc lạnh), tắt vòi nước.

2. Xoa xà phòng vào tay và chà hai bàn tay cùng xà phòng. Xoa xà phòng lên mu bàn tay, giữa các kẽ ngón tay và dưới móng tay.

3. Chà tay trong ít nhất 30 giây.

4. Rửa kỹ tay dưới vòi nước sạch.

5. Lau khô tay bằng khăn sạch hoặc để khô tự nhiên.

Rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn tay có chứa cồn (rửa tay khô):

1. Bơm một lượng dung dịch rửa tay khô bằng đồng xu vào bàn tay.

2. Chà hai bàn tay vào nhau, xoa khắp bề mặt các ngón tay, ngón tay cái, lòng bàn tay và mu bàn tay, kẽ ngón tay cho tới khi cảm thấy tay khô: khoảng 30 giây.

3. Để khô tự nhiên, bàn tay phải khô hoàn toàn trước khi chạm vào các vật dụng.

Lưu ý khi rửa tay khô:

• Để dung dịch rửa tay khô có chứa cồn ngoài tầm với của trẻ em. Hướng dẫn trẻ cách sử dụng dung dịch rửa tay khô.

• Không chạm vào mắt, miệng hoặc mũi ngay sau khi dùng dung dịch rửa tay khô vì có thể gây kích ứng.

• Không sử dụng dung dịch rửa tay khô trước khi nấu ăn bằng bếp có lửa hoặc xử lý lửa vì cồn trong đó rất dễ bắt lửa.

• Không cất dung dịch rửa tay khô ở những nơi có nhiệt độ cao.

4. Đeo khẩu trang đúng cách

Ai cần sử dụng khẩu trang?

• Người nhiễm

• Người chăm sóc người nhiễm

• Tất cả thành viên trong gia đình

Ai KHÔNG đeo khẩu trang?

• Trẻ dưới 2 tuổi

• Người khó khăn khi thở, người không có khả năng tháo bỏ khẩu trang mà không cần trợ giúp.

Đeo khẩu trang khi nào?

• Người chăm sóc: Người chăm sóc phải đeo khẩu trang khi ở cùng phòng hoặc không gian với người nhiễm và những người khác.

• Người nhiễm: Người nhiễm phải đeo khẩu trang càng nhiều càng tốt, ngay cả khi được cách ly, để giảm thiểu nguy cơ lây truyền vi rút cho những người khác.

• Các thành viên trong gia đình: Các thành viên khác trong hộ gia đình phải đeo khẩu trang mỗi khi họ ở chung phòng hoặc không gian với người khác.

Cách chọn khẩu trang

• Tốt nhất là sử dụng loại khẩu trang y tế sử dụng một lần.

Cách đeo khẩu trang:

1. Rửa tay kỹ bằng xà phòng hoặc nước rửa tay khô trong 30 giây

2. Lấy khẩu trang, một tay cầm vào một cạnh bên

3. Đặt khẩu trang lên mặt. Mặt trước của khẩu trang (sẫm màu hơn) nằm bên ngoài; cạnh có giải nẹp mũi bằng kim loại ở phía trên.

4. Một tay giữ mặt trước khẩu trang cố định trên mặt, một tay luồn một bên dây đeo qua tai sau đó làm ngược lại với bên kia.

5. Chỉnh khẩu trang:

- Dùng hai đầu ngón tay trỏ ấn chỉnh thanh kim loại trên mũi sao cho ôm sát sống mũi và mặt.

- Dùng hai ngón tay cái và trỏ cầm mép dưới của khẩu trang kéo nhẹ xuống dưới, đưa vào trong để khẩu trang bám sát vào mặt dưới cằm.

Tháo khẩu trang:

1. Vệ sinh tay

2. Dùng hai tay cầm phần dây đeo khẩu trang từ sau hai tai, tháo khỏi tai, giữ tay cầm dây đeo đưa khẩu trang ra phía trước và bỏ vào thùng chất thải.

Lưu ý : Tháo khẩu trang bằng cách chỉ chạm vào dây đeo. Không chạm vào phần trước của khẩu trang.

3. Vệ sinh tay lại.

Không đeo khẩu trang theo cách này:

• Hở mũi

• Hở cằm

• Để dưới cằm

• Chạm vào mặt ngoài khẩu trang trong khi đeo.

5. Vệ sinh hô hấp

• Luôn đeo khẩu trang.

• Không khạc nhổ trong không gian chung.

• Che miệng và mũi bằng khăn giấy khi ho, hắt hơi.

• Vứt bỏ ngay khăn giấy đã qua sử dụng vào thùng rác kín.

• Rửa tay ngay bằng nước và xà phòng sau khi ho, hắt hơi.

6. Vệ sinh dụng cụ ăn uống tránh lây nhiễm

• Bố trí bộ đồ ăn riêng cho người nhiễm COVID-19, nên sử dụng dụng cụ dùng một lần.

• Đồ ăn thừa và dụng cụ ăn uống dùng một lần bỏ vào túi đựng rác trong phòng riêng.

• Rửa bát đĩa bằng nước nóng và xà phòng.

• Người nhiễm COVID-19 tự rửa bát đĩa trong phòng riêng. Nếu cần người chăm sóc hỗ trợ thì người chăm sóc mang găng khi thu dọn đồ ăn và rửa bát đĩa.

• Bát đĩa và đồ dùng ăn uống của người nhiễm sau khi rửa để ở vị trí riêng. Tốt nhất là để trong phòng người nhiễm.

7. Xử lý đồ vải an toàn

• Tốt nhất là người nhiễm có thể tự giặt quần áo của mình.

• Nếu cần người chăm sóc giặt. Đeo găng tay khi xử lý đồ vải của người nhiễm.

• Giặt hoặc khử trùng túi giặt và giỏ đồ.

• Giặt bằng máy hoặc bằng tay với nước ấm nhất có thể.

• Sấy khô hoặc phơi khô hoàn toàn.

• Tháo găng, rửa tay sau khi xử lý đồ vải của người nhiễm.

• Nên giặt riêng đồ của người nhiễm với đồ của người khác.

• Không giũ đồ bẩn cần giặt để hạn chế nguy cơ phát tán vi rút qua không khí.

8. Vệ sinh bề mặt môi trường sạch sẽ

• Tốt nhất là người nhiễm tự vệ sinh khu vực của mình.

• Làm sạch sàn nhà, tường và bề mặt sau đó lau bằng dung dịch khử khuẩn. Lau lại bằng nước sạch.

• Nếu cần người chăm sóc hỗ trợ, người chăm sóc mang găng trước khi vệ sinh.

• Sử dụng dụng cụ vệ sinh riêng cho khu vực của người nhiễm.

• Có thể bọc thiết bị điện tử bằng màng nilon và vệ sinh, khử trùng bên ngoài.

• Tháo bỏ găng, rửa tay sau khi hoàn tất công việc vệ sinh.

• Thực hiện vệ sinh bề mặt ít nhất 1 lần/ngày.

Cách pha dung dịch khử khuẩn:

• Bột Cloramin B 25% 5 muỗng cà phê bột + 01 lít nước, hoặc

• Nước Javel 5%: pha gấp 10 lượng Javel theo hướng dẫn trên nhãn chai trong cùng 1 lượng nước, hoặc

• Thuốc tẩy pha với nước theo tỷ lệ 1: 10: 05 muỗng canh hoặc 1/3 cốc + 250 ml nước

LƯU Ý:

• Dung dịch đã pha chỉ có hiệu quả sử dụng trong 24 giờ.

• KHÔNG trộn lẫn hoá chất hoặc dung dịch tẩy rửa với nhau.

• KHÔNG để trực tiếp dưới ánh mặt trời.

• KHÔNG để các sản phẩm tẩy rửa hoặc khử khuẩn trực tiếp lên da tay.

• KHÔNG được sử dụng các sản phẩm tẩy rửa hoặc khử khuẩn cho thực phẩm.

9. Thu gom, xử lý chất thải đúng cách

• Đặt thùng rác có nắp kín và mở bằng chân, có lót túi nilon bên trong ở phòng của người nhiễm.

• Thu gom, xử lý chất hằng ngày hoặc khi thùng rác đầy.

• Đeo găng khi xử lý chất, thải bỏ găng tay ngay sau khi xử lý xong.

• Rửa tay sau khi xử lý chất thải.

10. Sử dụng găng tay

• Người chăm sóc nên sử dụng găng tay khi khử trùng các bề mặt và vật dụng trong nhà và khi chăm sóc người nhiễm.

• Đeo găng tay sẽ không thay thế cho các biện pháp phòng ngừa khác, như: giãn cách, rửa tay và đeo khẩu trang.

• Không sử dụng lại găng tay. Mỗi đôi găng tay chỉ sử dụng một lần rồi bỏ.

• Không chạm vào mặt khi đang đeo găng, mặt ngoài găng có thể có mầm bệnh.

Cách tháo găng tay

1. Với cả hai bàn tay vẫn đang đeo găng tay, hãy cầm hoặc tóm lấy phần ngoài của găng tay ở vị trí gần cổ tay mà không chạm vào da trần.

2. Tháo găng tay ra, lộn trái găng tay khi tháo.

3. Giữ chiếc găng tay đã được tháo ra bằng bàn tay vẫn đang đeo găng tay.

4. Luồn bàn tay trần xuống bên dưới phần cổ tay của bàn tay đeo găng.

5. Tháo găng tay ra, lại lộn trái găng tay khi tháo sao cho hai chiếc găng tay lộn trái và lồng vào nhau.

6. Thải bỏ găng tay theo cách an toàn - không tái sử dụng.

7. Rửa tay bằng xà phòng và nước

11. Đối với gia đình có vật nuôi

• Người nhiễm không nên tiếp xúc với vật nuôi vì đã có bằng chứng cho thấy vi rút lây lan sang động vật.

• Người cùng nhà với người không nhiễm cũng không nên tiếp xúc gần với vật nuôi.

• Không để vật nuôi tiếp xúc với người và các động vật khác ngoài gia đình.

12. Phòng ngừa lây nhiễm khi mua thực phẩm, tạp phẩm và các vật dụng thiết yếu khác

• Đặt mua trực tuyến với dịch vụ nhận hàng ở cửa, cổng hoặc nhờ người bên ngoài nhận giúp.

• Nhận hàng không tiếp xúc, nếu phải tiếp xúc, đề nghị để hàng bên ngoài nhà, giữ khoảng cách tối thiểu 2 mét với người giao hàng.

• Rửa tay ngay sau khi nhận hàng, mở gói hàng.

• Mở gói hàng hóa an toàn tại nhà. KHÔNG phun chất khử trùng dùng trong khử khuẩn bề mặt, quần áo… lên thực phẩm dù là phun ở bên ngoài.

CÁC BỆNH NỀN CẦN ĐƯỢC THEO DÕI, ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN KHI NHIỄM COVID-19

Người có các bệnh nền sau khi nhiễm COVID-19 cần được theo dõi và điều trị tại bệnh viện:

1. Đái tháo đường.

2. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và các bệnh phổi khác.

3. Ung thư.

4. Bệnh thận mạn tính

5. Ghép tạng hoặc cấy ghép tế bào gốc tạo máu.

6. Béo phì, thừa cân.

7. Bệnh tim mạch (suy tim, bệnh động mạch vành hoặc bệnh cơ tim).

8. Bệnh lý mạch máu não.

9. Hội chứng Down.

10. HIV/AIDS.

11. Bệnh lý thần kinh (bao gồm cả chứng sa sút trí tuệ).

12. Bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia, bệnh huyết học mạn tính khác.

13. Hen phế quản.

14. Tăng huyết áp.

15. Thiếu hụt miễn dịch.

16. Bệnh gan.

17. Rối loạn do sử dụng chất gây nghiện.

18. Đang điều trị bằng thuốc corticoid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác.

19. Các bệnh hệ thống.

20. Bệnh lý khác đối với trẻ em: Tăng áp phổi nguyên, thứ phát, bệnh tim bẩm sinh, rối loạn chuyển hóa di truyền bẩm sinh, rối loạn nội tiết bẩm sinh hoặc mắc phải.

HÃY BÁO CHO NHÂN VIÊN Y TẾ NẾU BẠN HOẶC NGƯỜI THÂN CỦA BẠN NHIỄM COVID-19 NHƯNG CÓ CÁC BỆNH TRÊN VÀ NẾU ĐANG MANG THAI.

BẢNG THEO DÕI SỨC KHỎE NGƯỜI NHIỄM TẠI NHÀ

Họ và tên: ________________ Sinh ngày: __/__/___ Giới tính: □ Nam. □ Nữ Điện thoại: ____________

Họ và tên người chăm sóc: ____________________ Sinh ngày: __/__/___ Số điện thoại: ______________

↓ Nội dung

Ngày theo dõi →

Liên hệ ngay với nhân viên y tế nếu có 1 trong số dấu hiệu sau: SpO2 ≤95 %, nhịp thở≥21 lần/phút, mạch <50 hoặc >120 lần/phút, huyết áp <90/60

Mạch (lần/phút)

Nhiệt độ hàng ngày (độ C)

Nhịp thở

SpO₂ (%) (nếu có thể đo)

Huyết áp tối đa (mmHg) (nếu có thể đo)

Huyết áp tối thiểu (mmHg) (nếu có thể đo)

KHÔNG TRIỆU CHỨNG

Chú ý đến sức khỏe của bạn. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào, hãy viết (C): hoặc (K) là KHÔNG Bên dưới cho mỗi triệu chứng hằng ngày.

Mệt mỏi

Ho ra đờm

10.

Ớn lạnh/gai rét

11.

Viêm kết mạc (mắt đỏ)

12.

Mất vị giác hoặc khứu giác

13.

Tiêu chảy (phân lỏng / đi ngoài)

Liên hệ ngay với nhân viên y tế nếu có một trong số các triệu chứng sau

14.

Ho ra máu

14.

Thở dốc hoặc khó thở

15.

Đau tức ngực kéo dài

16.

Lơ mơ, không tỉnh táo

Triệu chứng khác: Đau họng, nhức đầu, chóng mặt, chán ăn, buồn nôn và nôn, đau nhức cơ... thêm vào phần “Ghi chú”

Ghi chú: ……………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………….………………………

CÁC BÀI TẬP VẬN ĐỘNG

1. Tập thở:

- Giúp cải thiện tình trạng khó thở

- Một số kiểu tập thở gồm: thở chúm môi, thở cơ hoành, thở bụng. Nếu người nhiễm có tiết nhiều đờm dịch thì tập kỹ thuật thở chu kỳ chủ động và kỹ thuật ho.

• Kiểu thở chúm môi

• Tập thở cơ hoành:

• Kiểu thở bụng

- Một tay đặt lên ngực, một tay đặt lên bụng (để cảm nhận di động của ngực và bụng)

- Hít vào bằng mũi (mím môi), bụng phình ra (cảm nhận tay ở bụng đi lên)

- Thở ra từ từ bằng miệng, môi chúm lại (giống như thổi sáo), bụng xẹp xuống (cảm nhận tay ở bụng đi xuống)

- Hít vào theo nhịp đếm 1-2, thở ra theo nhịp đếm 1-2-3-4 (thời gian thở ra gấp đôi hít vào)

• CHÚ Ý:

- Khi hít vào và thở ra không cần gắng sức quá mức.

- Kết hợp động tác thở chúm môi với thở bụng hoặc thở ngực kết hợp tay vào trong một lần hít thở và nên luyện tập thường xuyên (ít nhất 3 lần/ngày), mỗi lần 5-10 phút)

- Hai động tác này có thể thực hiện trong cả lúc ngồi hoặc nằm (khi nằm luồn gối dưới đầu và dưới khoeo để chân hơi co lại)

• Kỹ thuật ho hữu hiệu

- Thở chím môi: trong khoảng từ 5-10 phút giúp đẩy đờm từ phế quản nhỏ ra các phế quản lơn hơn

- Tròn miệng hà hơi: 5-10 lần, tốc độ tăng dần giúp đẩy đờm ra khí quản

- Ho: hít hơi vào thật sâu, nín thở và ho liên tiếp 1-2 lần. Lần 1 ho nhẹ, lần 2 ho mạnh để đẩy đờm ra ngoài.

• Kỹ thuật thở chu kỳ chủ động

- Thở có kiểm soát: hít thở nhẹ nhàng trong 20-30 giây

- Căng giãn lồng ngực: hít thật sâu bằng mũi, nín thở 2-3 giây và thở ra nhẹ nhàng, lặp lại 3-5 lần.

- Hà hơi: hít thật sâu, nín thở 2-3 giây và tròn miệng hà hơi đẩy mạnh dòng khí ra ngoài. Lặp lại 1-2 lần.

2. Tư thế nghỉ ngơi.

Nếu kết quả đo ô xy máu (SpO2) đưới 94% hoặc thấy mệt, khó thở, người nhiễm có thể áp dụng tư thế nằm sấp, nằm đầu cao. Tiếp tục theo dõi ô xy máu khi thay đổi tư thế.

• Tư thế nằm sấp

Giữ đầu hơi thấp so với thân người, xoay đầu sang 1 bên để dễ thở

Chêm lót khăn/gối ở vùng đầu cổ giúp thoải mái

Chêm lót khăn/gối ở vùng hông để tránh đau lưng. Tránh chêm vào vùng bụng vì sẽ gây khó thở

Chêm lót khăn/gối ở chân giúp thoải mái

Thời gian nằm sấp duy trì 1-2 giờ trong mỗi 4 giờ, tối đa 14h trong ngày.

• Tư thế nằm đầu cao

Tư thế nằm nghiêng

• CHÚ Ý:

- Trong quá trình tập luyện nếu xuất hiện các biểu hiện bất thường: mệt, khó thở hay đau ngực tăng cần dừng tập theo dõi cơ thể. Nếu các biểu hiện này tăng lên cả khi nghỉ cần báo cho nhân viên y tế để được theo dõi kịp thời.

3. Tập vận động tại giường

Người nhiễm COVID-19 từ nhẹ đến vừa được khuyến cáo nên nghỉ ngơi tại giường và vận động vừa sức.

Vận động giúp hỗ trợ tiêu hóa, cải thiện tuần hoàn máu và giúp thư giãn.

4. Bài tập tăng thể lực, rèn luyện sức bền

HƯỚNG DẪN

CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ
(Ban hành kèm theo Quyết định số 4156/QĐ-BYT ngày 28 tháng 08 năm 2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

Chỉ đạo biên soạn

PGS.TS. Nguyễn Trường Sơn, Thứ trưởng Bộ Y tế.

Chủ biên

PGS.TS. Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.

Tham gia biên soạn và thẩm định

1. TS. Vương Ánh Dương, Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.

2. TS. Chu Thị Tuyết, Khoa Dinh dưỡng Bệnh viện Hữu Nghị.

3. TS. Lưu Ngân Tâm, Trưởng khoa Dinh dưỡng Bệnh viện Chợ Rẫy.

4. TS. Lưu Thị Mỹ Thục, Trưởng khoa Dinh dưỡng lâm sàng Bệnh viện Nhi Trung ương.

5. BSCK2. Nguyễn Thế Thanh, Phó Giám đốc Trung tâm dinh dưỡng Bệnh viện Bạch Mai.

6. TS. Nguyễn Thanh Hà, Trưởng khoa Dinh dưỡng, Bệnh viện Phổi Trung ương

7. TS. Nguyễn Thị Thùy Linh, Phó Trưởng khoa dinh dưỡng, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

8. ThS. Hà Thị Kim Phượng, Trưởng phòng Điều dưỡng - Dinh dưỡng - Kiểm soát nhiễm khuẩn, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.

9. ThS. Hà Thanh Sơn, Chuyên viên Phòng Điều dưỡng - Dinh dưỡng - Kiểm soát nhiễm khuẩn, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.

10. ThS. Nguyễn Hồng Nhung, Chuyên viên Phòng Điều dưỡng - Dinh dưỡng - Kiểm soát nhiễm khuẩn, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế.

MỤC LỤC

Thông tin chung

VAI TRÒ VÀ NGUYÊN TẮC CHUNG VỀ DINH DƯỠNG TRONG ĐIỀU TRỊ COVID-19 TẠI NHÀ

Vai trò của dinh dưỡng trong điều trị người bệnh nhiễm Covid 19

Nguyên tắc chung chung về chế độ dinh dưỡng cho F0

Lựa chọn thực phẩm

CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM COVID-19 TẠI NHÀ

Nguyên tắc chế độ dinh dưỡng cho người trưởng thành

Nguyên tắc dinh dưỡng đối với trẻ em

Các thực hành nuôi dưỡng trẻ

PHỤ LỤC 1. THỰC ĐƠN THAM KHẢO CHO NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH

PHỤ LỤC 2. THỰC ĐƠN THAM KHẢO CHO TRẺ EM

PHỤ LỤC 3. MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA ƯỚC LƯỢNG LƯỢNG THỰC PHẨM

I. THÔNG TIN CHUNG

Đại dịch Covid-19 đang đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe người dân, cướp đi mạng sống của hàng triệu người trên khắp thế giới. COVID-19 là một căn bệnh truyền nhiễm cấp tính thuộc nhóm A do vi-rút SARS-CoV-2 gây ra. Người nhiễm Covid-19 thường có diễn biến thất thường và phức tạp. Ở giai đoạn đầu, bệnh diễn biến chậm và âm thầm không có triệu chứng, nhưng sau đó rất nhiều ca bệnh đột ngột diễn biến nặng, phải thở oxy, thở máy hoặc hỗ trợ tuần hoàn hô hấp, suy chức năng đa cơ quan và tử vong, đặc biệt ở những người cao tuổi, người có bệnh mạn tính hay suy giảm miễn dịch, hoặc có đồng nhiễm hay bội nhiễm các căn nguyên khác như vi khuẩn, nấm.

Để hạn chế diễn biến nặng, nguy kịch người bệnh cần được theo dõi thường xuyên và thực hiện chế độ dinh dưỡng đầy đủ. Những trường hợp người bệnh nhiễm COVID-19 không có triệu chứng hoặc thể nhẹ điều trị tại nhà, việc thực hiện, tuân thủ chế độ dinh dưỡng thật sự cần thiết, dinh dưỡng giúp hỗ trợ và cải thiện “hàng rào” bảo vệ cơ thể như tế bào miễn dịch, các kháng thể, da, niêm mạc hô hấp, niêm mạc dạ dày làm tăng sức đề kháng.

Khi bị nhiễm, người bệnh thường có dấu hiệu đột ngột bị mất vị giác hoặc khứu giác, làm giảm khả năng ăn uống do vậy cần bổ sung chế độ dinh dưỡng hợp lý để tránh thiếu hụt về dinh dưỡng dẫn tới suy dinh dưỡng.

Người bệnh nhiễm COVID-19 đều tăng nhu cầu dinh dưỡng do tăng tiêu hao năng lượng, nếu không bổ sung dinh dưỡng đầy đủ đúng cách người bệnh sẽ suy dinh dưỡng nặng. Suy dinh dưỡng làm tăng nguy cơ bội nhiễm, bệnh trở nặng, kéo dài thời gian thở máy, tăng chi phí điều trị.

Vì vậy, việc cung cấp dinh dưỡng cho người bệnh nhiễm COVID-19 nhẹ và không có triệu chứng tại nhà là rất cần thiết, giúp nâng cao thể trạng, tăng cường miễn dịch và hạn chế biến chứng.

II. VAI TRÒ VÀ NGUYÊN TẮC CHUNG VỀ DINH DƯỠNG TRONG ĐIỀU TRỊ COVID-19

1. Vai trò của dinh dưỡng trong điều trị người nhiễm Covid 19 mức độ nhẹ và không có triệu chứng

- Suy dinh dưỡng ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của hệ miễn dịch, làm giảm khả năng bảo vệ của cơ thể khỏi nhiễm trùng. Suy dinh dưỡng ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của bệnh, thời gian phục hồi, tỷ lệ biến chứng và tỷ lệ tử vong.

- Chế độ dinh dưỡng tốt kết hợp với liệu pháp điều trị giúp ngăn ngừa, hỗ trợ và khắc phục tình trạng nhiễm trùng, góp phần chống lại đại dịch COVID-19, đồng thời góp phần tiết kiệm chi phí, nguồn lực cho hệ thống chăm sóc sức khoẻ cũng như cho cá nhân và gia đình người bệnh.

Mục đích của giải pháp dinh dưỡng:

- Cung cấp chế độ dinh dưỡng đầy đủ và cân đối về cả năng lượng và các vi chất dinh theo nhu cầu của từng nhóm tuổi, tình trạng bệnh và khả năng dung nạp.

- Phòng ngừa teo cơ, suy dinh dưỡng.

- Đối với trẻ em, đảm bảo duy trì sự tăng trưởng và phát triển của trẻ.

Hình 1. Vòng xoắn bệnh lý giữa suy dinh dưỡng với suy giảm hệ thống miễn dịch và tính nhạy cảm với nhiễm SARS-COV-2

2. Nguyên tắc chung về chế độ dinh dưỡng cho người nhiễm COVID-19 mức độ nhẹ và không có triệu chứng

- Ăn bình thường với đầy đủ và cân đối các nhóm chất dinh dưỡng bằng đa dạng loại thực phẩm (nếu được) để duy trì thể trạng, thể chất bình thường

- Bổ sung thêm 1 đến 2 bữa phụ như sữa và các chế phẩm từ sữa, đặc biệt khi có ăn giảm sút do sốt, ho, mệt mỏi...

- Ăn tăng cường nhóm thực phẩm giàu protein (thịt, cá nạc.., đậu đỗ, hạt các loại) để ngăn ngừa teo cơ và tăng sức đề kháng.

- Ăn tăng cường trái cây tươi hoặc nước ép trái cây, rau xanh các loại, gia vị (như tỏi, gừng) để tăng cường sức đề kháng.

- Uống đủ nước (trung bình 2 lít/ ngày) hoặc nhiều hơn nếu có sốt, tiêu chảy.

2.1. Dinh dưỡng đầy đủ và cân đối

- Đảm bảo đủ các và đa dạng các nhóm thực phẩm bao gồm: nhóm tinh bột, nhóm sữa và chế phẩm sữa, nhóm dầu mỡ, nhóm rau củ, nhóm thịt cá, nhóm trứng, nhóm các loại hạt, nhóm rau củ màu vàng-xanh thẫm.

- Không bỏ bữa: Ăn đủ 3 bữa chính và tăng cường thêm các bữa phụ.

- Hạn chế ăn quá nhiều đồ ngọt (khuyến nghị lượng đường <10% tổng năng lượng ăn vào).

- Không kiêng khem thực phẩm nếu không có dị ứng thực phẩm hoặc theo lời khuyên riêng của bác sỹ.

- Người có thể trạng gầy, trẻ em cần bổ sung thêm các thực phẩm có nhiều năng lượng và protein như sữa và các sản phẩm từ sữa.

Hình 2. Tháp cân đối thành phần dinh dưỡng

2.2. Dinh dưỡng an toàn

- Tránh đồ ăn, uống có nhiều đường, nhiều muối, rượu, bia.

- Thực phẩm phải bảo đảm an toàn, vệ sinh. Không dùng thực phẩm ôi, thiu, quá hạn sử dụng.

- Bảo đảm vệ sinh khi chế biến thực phẩm. Luôn rửa tay trước và sau khi chế biến thực phẩm.

- Sử dụng các sản phẩm dinh dưỡng bổ sung cần theo hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng.

3. Lựa chọn thực phẩm

3.1. Thực phẩm nên dùng

- Gạo, mỳ, ngô, khoai, sắn,…

- Các loại hạt: đậu đỗ, vừng, lạc…

- Sữa và các sản phẩm từ sữa: sữa bột, sữa tươi, sữa chua…

- Thịt các loại, cá, tôm…

- Trứng và các sản phẩm từ trứng: trứng gà, trứng vịt, trứng chim cút…

- Dầu thực vật, dầu oliu, dầu cá,…

- Các loại rau: đa dạng các loại rau.

- Quả tươi: ăn đa dạng các loại quả

3.2. Thực phẩm hạn chế dùng

- Mỡ động vật, phủ tạng động vật.

- Các thực phẩm chứa nhiều muối (đồ hộp, dưa muối, cà muối...).

- Các loại nước ngọt có ga, bánh kẹo ngọt.

- Các chất kích thích như: rượu, bia, cà phê, thuốc lá.

3.3. Một số thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất giúp nâng cao thể trạng

Vitamin và khoáng chất	Vai trò	Nhu cầu/ngày	Thực phẩm (hàm lượng/100g thực phẩm)
Vitamin A	Duy trì sự toàn vẹn của niêm mạc đường hô hấp và tiêu hóa, tạo kháng thể trên bề mặt niêm mạc.	Nam: 650mcg Nữ: 500mcg	Gan (6500mcg), lòng đỏ trứng (140mcg). Vitamin A dưới dạng Beta-caroten như: cà rốt (835mcg), khoai lang (709mcg), bí ngô (369mcg), đu đủ (55mcg), xoài (38mcg), bông cải xanh (800mcg), rau cải bó xôi (681mcg), … (Lưu ý thực phẩm thông thường trong khẩu phần ăn hàng ngày có thể cung cấp đủ lượng vitamin A)
Vitamin C	Tăng cường miễn dịch, hạn chế sự tiến triển của viêm phổi do virus, cải thiện chức năng hô hấp	85mg	Hoa quả, trái cây và rau tươi như: Bưởi (95mg), chanh (77mg), kiwi (93mg), ổi (62mg), dâu tây (60mg), đu đủ (54mg), cam (40mg), ớt chuông (103-250mg),…
Vitamin D	Tăng cường hệ thống miễn dịch, hệ tiêu hóa, tuần hoàn và thần kinh.	15mcg	Bệnh nhân nên tiếp xúc với ánh nắng 15-30 phút mỗi ngày (phòng thoáng, có cửa sổ có ánh nắng mặt trời) Bổ sung các thực phẩm giàu vitamin D như cá chép, trắm cỏ (24,7mcg); lươn, trạch (23,3mcg); sữa (7,8 - 8,3mcg); lòng đỏ trứng (2,68mcg); và các thực phẩm được bổ sung vitamin D (các loại sữa, ngũ cốc)…
Vitamin E	Thúc đẩy sự phát triển của các cơ quan miễn dịch.	Nam 6,5mg Nữ 6,0mg	Các sản phẩm từ đậu nành, giá đỗ, rau mầm…
Selen	Chất chống oxy hóa mạnh, tăng cường khả năng chống nhiễm trùng.	Nam 34mcg Nữ 26mcg	Gạo lức, gạo lật nảy mầm, gạo mầm, cá, tôm, rong biển…
Kẽm	Điều hoà miễn dịch, điều hoà các phản ứng viêm	Nam 10mg Nữ 8mg	Các loại thịt gia cầm, các loại động vật có vỏ và hải sản như: hàu (31mg); sò (13,4mg); thịt bò (4,05mg); lòng đỏ trứng (3,7mg); sữa bột (3,34-4,08mg); cua ghẹ 3,54mg;… Các loại hạt: hạt đậu (3,8 -4,0mg); hạt vừng (7,75mg);…
Omega 3	Cải thiện hệ miễn dịch. Chống viêm	2g	Cá mòi, cá hồi, cá basa, cá bơn, cá trích, cá ngừ, hàu, dầu gan cá, hạt macca, hạt óc chó, hạt chia
Flavonoid	Chống oxy hóa, tăng cường miễn dịch của cơ thể.		Các loại rau gia vị như: húng, tía tô, súp lơ xanh, cải xanh, táo, trà xanh, gừng, tỏi, nghệ, các loại rau lá màu xanh.
Bổ sung lợi khuẩn (Probiotic)	Tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể.		Phô mai, sữa chua…

3.4. Thực phẩm thay thế tương đương

Thay thế thực phẩm tương đương để đa dạng bữa ăn

3.4.1. Nhóm chất đạm: 100g thịt lợn nạc tương đương với

- 100g thịt bò nạc, thịt gà nạc bỏ da

- 120g cá nạc, tôm

- 200g đậu phụ

- 150g cua đồng, cua ghẹ

- 80g sườn (bỏ xương)

- 200g ốc, sò

- 400g hến, trai

- 40g ruốc thịt

- 2 quả trứng vịt, 3 quả trứng gà hoặc 8 quả trứng chim cút

- 65g thịt lợn ba chỉ

3.4.2. Nhóm chất bột đường: 100g gạo tương đương với

- 400g khoai củ tươi (khoai tây, khoai lang, khoai sọ, sắn)

- 100g bánh phở khô, bún khô, miến dong, mỳ sợi, ngô hạt tươi, bột mỳ

- 170g bánh mì

- 250g bún tươi, bánh phở tươi

- 200g ngô tươi

3.4.3. Nhóm chất béo: 1 thìa dầu ăn (5ml) tương đương 8g lạc hạt, 8g vừng.

3.4.4. Nhóm hoa quả: 200g đu đủ tương đương 200g bưởi, 200g ổi,160g kiwi, 400ml cam tươi, 200g quýt, 150g dứa, 200 xoài, 130g quả hồng; gioi (mận thái) 300 gam, na (mãng cầu) 200g

3.4.5. Muối: 1g muối ăn tương đương 1 thìa sữa chua muối gạt ngang; 1,5 thìa bột canh; 5ml nước mắm; 7,5ml xì dầu.

III. CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM COVID-19 NHẸ VÀ KHÔNG CÓ TRIỆU CHỨNG

1. Nguyên tắc chế độ dinh dưỡng cho người trưởng thành

- Năng lượng 30- 35 kcal/kg cân nặng/ngày, chất đạm 15-20% tổng năng lượng, nhu cầu chất béo 20-25% tổng năng lượng, chất đường bột 50 -65% tổng năng lượng.

- Cung cấp đầy đủ vitamin và khoáng chất theo lứa tuổi. Đặc biệt tăng cường các thực phẩm giàu vitamin A, C, D, E; các thực phẩm giàu kẽm và selen. Rau xanh 300g/ngày, hoa quả 200g/ngày.

- Chất xơ cung cấp 18-20g/ ngày.

- Muối 5g/ngày.

- Uống nhiều nước (40-45ml/kg cân nặng/ngày), nên uống nước ấm và rải rác trong ngày, tránh tình trạng chỉ uống khi thấy khát, nên uống nước lọc, nước ép hoa quả. Người bệnh có sốt nên uống Orezol để bù nước và điện giải.

2. Nguyên tắc dinh dưỡng đối với trẻ em

- Định kỳ theo dõi tình trạng dinh dưỡng của trẻ bằng cân nặng và lượng thức ăn trẻ ăn vào.

- Chế độ ăn cân đối hàng ngày với 4 yếu tố chính: lipid (lipid động vật và lipid thực vật), vitamin và khoáng chất, thành phần các chất sinh năng lượng (protein, lipid, carbohydrate), protein (protein động vật và thực vật). Trẻ phải ít nhất có 1 bữa ăn trong ngày có cân đối khẩu phần.

- Hàng ngày phải ăn ít nhất là 5 trong 8 nhóm thực phẩm (nhóm tinh bột, nhóm sữa và chế phẩm sữa, nhóm dầu mỡ, nhóm rau củ, nhóm thịt cá, nhóm trứng, nhóm các loại hạt, nhóm rau củ màu vàng-xanh thẫm).

- Hạn chế ăn quá nhiều đồ ngọt (khuyến nghị lượng đường <5% tổng năng lượng ăn vào).

- Hạn chế ăn quá mặn.

- Cung cấp đủ nước, đặc biệt nước trái cây tươi, tránh uống nước ngọt công nghiệp.

- Khuyến khích trẻ 1-2 tuổi sữa công thức tối thiểu 600ml/ngày (trẻ không có sữa mẹ) và trẻ >2 tuổi 500 ml/ngày sữa công thức theo tuổi/ngày đủ đáp ứng dinh dưỡng cho tăng trưởng và cân bằng dinh dưỡng (không cần bổ sung đa vi chất). Trường hợp trẻ kém ăn, ăn không đủ lượng theo khuyến nghị thì phải dùng công thức hỗ trợ dinh dưỡng đường uống có đậm độ năng lượng cao (1Kcal/ml) thay thế hoàn toàn hay một phần cho sữa công thức thông thường.

- Tránh thức ăn gây nôn và buồn nôn bằng những khẩu vị trẻ thích, thức ăn dễ tiêu hóa và có giá trị dinh dưỡng cao.

3. Các thực hành nuôi dưỡng trẻ

3.1. Theo dõi tình trạng dinh dưỡng của trẻ định kỳ để xác định xem trẻ có khả năng sẽ bị suy dinh dưỡng cấp nặng không

- Theo dõi cân nặng định kỳ cho trẻ, nếu có thể được 3-5 ngày/lần. Nếu trẻ có sụt cân từ 1-2%/1 tuần cần thông báo ngay cho nhân viên y tế để được hướng dẫn thích hợp.

- Đánh giá biểu hiện đường tiêu hóa hàng ngày như chán ăn, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng bởi chúng sẽ làm suy giảm lượng thức ăn và giảm hấp thụ.

- Theo dõi lượng thức ăn trẻ ăn vào/ngày. Nếu lượng thức ăn trẻ ăn vào <70% nhu cầu bình thường so với tuổi, cần được tư vấn cụ thể bởi nhân viên y tế.

3.2. Nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ theo lứa tuổi

Bảng 1. Tổng nhu cầu nước cho trẻ

Độ tuổi	Nhu cầu nước, chất dịch, ml/kg
Trẻ từ 11-20kg	1000 ml+50ml/kg cho mỗi cân nặng tăng sau 10kg
Trẻ em từ 21kg trở lên	1500 ml+20ml/kg cho mỗi cân nặng tăng lên sau 20kg
Vị thành niên	40 ml/kg cân nặng

Bảng 2. Lượng rau và trái cây trẻ cần ăn/ngày

Độ tuổi	Nhu cầu
*Nhu cầu trái cây*
12-24 tháng	60ml hoa quả nghiền
2-3 tuổi	130g
> 4 tuổi	200g
*Nước ép trái cây nguyên chất (không pha đường)*
2-3 tuổi	200ml / ngày (1 cốc)
4-13 tuổi	355 ml/ngày (1,5 cốc)
14-18 tuổi	Trẻ gái: 1,5 cốc Trẻ trai: 2 cốc.
*Nhu cầu rau xanh*
2-3 tuổi	130g
4-8 tuổi	200g
Trẻ gái 9-13 tuổi	260g
Trẻ trai 9-13 tuổi	320g
Trẻ gái 14-18 tuổi	320g
Trẻ trai 14-18 tuổi	400g

3.3. Thực hành dinh dưỡng cho trẻ theo các lứa tuổi

Chú ý: Quy đổi “định lượng chín” và tương đương mang tính chất tham khảo, có khác nhau giữa các thực phẩm và dụng cụ đựng như bát, đĩa, thìa,…

Trẻ từ 12-24 tháng tuổi: vẫn tiếp bú mẹ hoặc dùng sữa công thức theo đúng lứa tuổi khi không có sữa mẹ và ngày ăn 3 bữa cháo đặc, mỗi bữa 250ml + hoa quả nghiền: 60ml -100ml.

Công thức cháo 250ml (1,5 bát ăn cơm)

(Năng lượng: 240 Kcal P:L:G= 10.3g:8.7g:30g)

Thực phẩm	Định lượng	Tương đương
Gạo tẻ	35g	35g thịt, cá = 1 quả trứng gà trung bình = 2/3 quả trứng vịt trung bình = 4 quả trứng chim cút
Rau xanh (bí đỏ, rau ngót, cà rốt, cải xanh, súp lơ,…)	30g
Thịt (lợn, bò, gà, tôm, cá,…)	35g
Dầu ăn	7ml (1 thìa nhỡ đầy)
Nước mắm	5ml

Ghi chú: Nếu không có cân thì có thể dùng muỗng ăn cơm thông thường với phần múc thức ăn có chiều dài 6cm, chiều ngang 4cm để đong thực phẩm

Một muỗng
gạt bột: 5g

Một muỗng
gạt rau: 10g

Một muỗng
gạt thịt: 10g

Một muỗng
dầu ăn: 5g

PHỤ LỤC 1.

THỰC ĐƠN THAM KHẢO CHO NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH

PL 1.1. THỰC ĐƠN CHO NGƯỜI CÂN NẶNG 45 - 50 kg

Mức năng lượng 1350-1450 kcal

Thực đơn 1	CHẾ ĐỘ CƠM
	Thực phẩm	Đơn vị thường dùng
Bữa sáng	*Phở thịt gà*
	Bánh phở 120g	2 lưng bát con bánh phở
	Thịt gà ta 30g	8-10 miếng xé nhỏ
	Dầu ăn 4ml
Phụ sáng	*Sữa và chế phẩm từ sữa*
Phụ sáng	Sữa chua/ sữa tươi	1 hộp 100g/1 hộp 180ml
Bữa trưa	*Cơm, thịt bò xào hành tây, đậu phụ sốt cà chua, rau củ luộc, canh rau* *theo mùa*
	Cơm 120g (Gạo tẻ máy 60g)	1 lưng bát con cơm
	Thịt bò băm xào 60g, hành tây 25g	9-11 miếng vừa
	Đậu phụ trắng sốt cà chua 60g, Cà chua 30g	2/3 bìa đậu nhỏ
	Rau củ luộc 100g	1/2 bát con rau
	Rau mồng tơi 30g	1 bát con canh rau
	Dầu ăn 7ml
Phụ chiều	*Trái cây*
Phụ chiều	Táo tây 100g	1/2 quả kích thước trung bình (7x4cm)
Bữa tối	*Cơm, Cá trắm sốt cà chua, trứng gà ốp lết, rau củ luộc, canh rau theo* *mùa, trái cây*
	Cơm 120g (Gạo tẻ máy 60g)	1 lưng bát con cơm
	Cá sốt cà chua 70g	1/2 miếng cá kích thước trung bình
	Trứng gà ốp lết 1 quả	1 quả trứng gà
	Rau củ luộc chấm muối vừng 100g	1/2 bát con rau
	Bí xanh 30g	1 bát con canh rau
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa cà phê 5ml
	Quả gioi 120g	2 quả kích thước trung bình

Thực đơn 2	CHẾ ĐỘ CƠM
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	*Cháo tôm*
	Gạo tẻ máy 40g	Tô cháo 500ml
	Gạo nếp 10g
	Tôm 30g
	Đỗ xanh 5g
	Dầu ăn 4ml
Phụ sáng	*Sữa và chế phẩm từ sữa*
Phụ sáng	Sữa chua/ sữa tươi	1 hộp 100g/1 hộp 180ml
Bữa trưa	*Cơm, thịt lợn kho trứng cút, chả cá sốt cà chua, rau củ luộc, canh rau* *theo mùa*
	Gạo tẻ máy 80g	1,5 lưng bát con cơm
	Thịt lợn 60g, trứng cút 20g	5 miếng thịt vừa và 02 quả trứng cút
	Chả cá 30g, cà chua 30g	2 miếng nhỏ
	Súp lơ, cà rốt, củ cải trắng luộc 100g	1/2 bát con rau
	Cải xanh 20g	1 bát con canh rau
	Dầu ăn 7ml
Phụ chiều	*Trái cây*
Phụ chiều	Đu đủ 130g	1 miếng quả kích thước nhỏ
Bữa tối	*Cơm, gà hấp lá chanh, chả lá lốt, rau xào, canh rau theo mùa, trái cây*
	Gạo tẻ máy 80g	1,5 lưng bát con cơm
	Gà hấp lá chanh 60g	2 miếng cá kích thước trung bình
	Chả lát lốt 1 chiếc (20g thịt lợn)	1 chiếc
	Giá đỗ xào hành 100g	1/2 bát con rau
	Rau ngót 20g	1 bát con canh rau
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa cà phê 5ml
	Cam/quýt 120g	1/2 quả kích thước to (9,5x7cm)

Thực đơn 3	THỰC ĐƠN MỀM KÈM SỮA
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	*Bún mọc*
	Bún 170g	1,5 lưng bát con
	Mọc (mộc nhĩ, nấm hương) 50g thịt	5-6 viên mọc
	Rau thơm, hành lá
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cà phê 5ml
Phụ sáng	*Trái cây và sữa chua*
	Sữa chua	01 hộp 100g
	Kiwi 70g	1 quả vừa
Bữa trưa	*Phở bò*
	Phở 170g	1,5 lưng bát con
	Thịt bò 50g	8-10 miếng
	Rau thơm, hành lá
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cà phê 5ml
Phụ chiều	*Trái cây*
Phụ chiều	Ổi 140g	2 quả kích thước trung bình
Bữa tối	*Cháo gà bí ngô*
	Gà 40g	1 tô cháo 500ml đặc
	Gạo tẻ 40g
	Gạo nếp 10g
	Bí ngô 10g
	Dầu ăn 5ml
Phụ tối	*Sữa và chế phẩm từ sữa*
Phụ tối	Sữa bột 200ml (1 kcal/1ml)	1 ly sữa 200ml

PL 1.2. THỰC ĐƠN CHO NGƯỜI BỆNH CÓ CÂN NẶNG 50-55 kg

Mức năng lượng 1500- 1600 kcal/ngày

Thực đơn 1	CHẾ ĐỘ CƠM
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	Phở thịt gà
	Bánh phở 150g	1 miệng bát con đầy
	Thịt gà 30g	8-10 miếng xé nhỏ
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cafe 5ml
Bữa phụ sáng	Quả lê 110g	½ quả nhỏ
Bữa trưa	Cơm, thịt gà rang gừng, mọc xốt, rau xào
	Cơm 240g (gạo tẻ 120g)	2 lưng bát con
	Thịt gà 70g	4 miếng (cả xương)
	Thịt lợn 30 g	1 thìa đầy 15ml (2 viên mọc trung bình)
	Rau 150g	1 lưng bát con
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa cafe 5ml
Bữa phụ chiều	Quả Na 103g	½ quả trung bình
Bữa tối	Cơm, cá phi lê chiên xù, thịt lợn luộc, rau luộc
	Cơm 240g (gạo tẻ 120g)	2 lưng bát con
	Cá rô phi 50g	3 miếng trung bình
	Thịt lợn 40g	4-6 miếng nhỏ
	Rau 150g	1 lưng bát con
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa cafe 5ml
Trường hợp người bệnh bổ sung thêm 1 cốc sữa 250 ml (sữa năng lượng chuẩn 1ml/1 kcal) thì ăn giảm: nửa bát con cơm, 5-6 miếng thịt lợn nhỏ và 1 thìa cafe dầu ăn 5ml

Thực đơn 2	CHẾ ĐỘ CƠM
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	Phở thịt bò
	Bánh phở 150g	1 miệng bát con đầy
	Thịt bò 30g	5-6 miếng
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cafe 5ml
Bữa phụ sáng	*Trái cây và sữa chua*
Bữa phụ sáng	Sữa chua	01 hộp 100g
Bữa trưa	Cơm, thịt lợn chiên vừng, giò lợn, rau luộc, canh rau theo mùa
	Cơm 240g (gạo tẻ 120g)	2 lưng bát con
	Thịt lợn 70g	7-8 miếng
	Giò lợn 30 g	2 miếng tam giác mỏng
	Rau cải ngọt luộc 150g	1 lưng bát con
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa cafe 5ml
Phụ chiều	*Trái cây*
Phụ chiều	Cam/quýt 120g	1/2 quả kích thước to (9,5x7cm)
Bữa tối	Cơm, Tôm hấp gừng xả, trứng ốp, bí ngô xào tỏi, xanh rau theo mùa
	Cơm 240g (gạo tẻ 120g)	2 lưng bát con
	Tôm biển 60g	4-5 con kích thước vừa
	Trứng ốp 01 quả	1 quả trứng
	Bí ngô 150g, tỏi 2-3 tép	1 lưng bát con
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa cafe 5ml

Thực đơn 3	CHẾ ĐỘ MỀM KÈM SỮA
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	Cháo thịt lợn 500ml
	Gạo tẻ 30g
	Thịt lợn 40g	2 thìa đầy 10ml
	Rau xay 20g
	Dầu ăn 10ml	2 thìa cafe 5ml
Bữa phụ sáng	Quả bưởi 180g	3 múi kích thước trung bình (9x3,5x2cm)
Bữa trưa	Bún thịt gà
	Bún 200g	2 miệng bát con
	Thịt gà 70g	20-22 miếng xé nhỏ
	Rau 50g (giá đỗ)	1/3 bát con
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cafe 5ml
Bữa phụ chiều	Quả ổi 130g	2 quả kích thước trung bình
Bữa tối	Phở thịt bò
	Bánh phở 200g	2 miệng bát con
	Thịt bò 60g	10-12 miếng thái mỏng
	Rau xanh 50g	1/3 bát con
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cafe 5ml
Bữa phụ tối	Sữa công thức năng lượng chuẩn 1 kcal/ml	1 cốc 240ml

PL 1.3. THỰC ĐƠN CHO NGƯỜI BỆNH CÓ CN 60- 70 kg

Mức năng lượng 1800 - 2000 kcal/ngày

Thực đơn 1	CHẾ ĐỘ CƠM
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	Bún thịt nạc
	Bún 150g	2 lưng bát con
	Thịt nạc 40g	4-6 miếng nhỏ
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cafe 5ml
Bữa phụ sáng	Quả táo tây100g	½ quả kích thước trung bình (7x4cm)
Bữa trưa	Cơm, cá trắm kho, chả lá lốt, rau luộc
	Cơm 240g (gạo tẻ 120g)	2 lưng bát con cơm
	Cá trắm 70g	1 khúc trung bình
	Thịt 40g	2 thìa đầy 10ml
	Rau 150g	1 lưng bát con
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa cafe 5ml
Bữa phụ chiều	Quả dưa hấu 110g	2 miếng tam giác kích thước vừa
Bữa tối	Cơm, thịt ba chỉ kho, đậu luộc, rau xào
	Cơm 280g (Gạo tẻ 140g)	2 lưng bát con
	Thịt ba chỉ 60g	8-10 miếng nhỏ
	Đậu phụ 70g	1 bìa
	Rau 150g	1 lưng bát con
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa cafe 5ml
Trường hợp người bệnh bổ sung thêm 1 cốc sữa 250 ml (sữa năng lượng chuẩn 1ml/1 kcal) thì ăn giảm: nửa bát con cơm, 5-6 miếng thịt lợn nhỏ và 1 thìa cafe dầu ăn 5ml

Thực đơn 2	CHẾ ĐỘ CƠM
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	Phở gà
	Bánh phở 200g	2 miệng bát con
	Thịt gà 50g	12-15 miếng xé nhỏ
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cà phê
	Rau thơm, hành lá
Bữa phụ sáng	Sữa bột/sữa tươi
Bữa phụ sáng	Sữa bột/sữa tươi	1 ly sữa 200ml
Bữa trưa	Cơm, thịt bò xào ớt chuông, trứng ốp, rau cải ngọt luộc, canh theo mùa
	Cơm 120g (gạo tẻ 60g)	1 lưng bát con cơm
	Thịt bò 100g, ớt chuông 70g, dầu ăn 1 thìa cà phê (5ml)	1 đĩa nhỏ xào thập cẩm (15-18 miếng)
	Trứng ốp lết 1 quả	1 quả
	Rau cải ngọt 200g	1 miệng bát con rau
	Rau dền 20g	1 bát con canh
Bữa phụ chiều	Sữa chua và trái cây
	Sữa chua 01 hộp	1 hộp
	Đu đủ 200g	1,5 miếng kích thước nhỏ
Bữa tối	Cơm, cá thu sốt cà chua, rau muống xào, trái cây tráng miệng, canh theo mùa
	Cơm 120g (gạo tẻ 60g)	1 lưng bát con cơm
	Cá thu 150g, cà chua 100g, dầu ăn 1 thìa cà phê (5ml)	2 khúc cá thu vừa
	Rau muống 100g, tỏi 2-3 tép, dầu ăn 1 thùa cà phê (5ml)	1/2 bát con rau
	Quả ổi 100g	2/3 quả kích thước to
	Rau cải bắp 20g	1 bát con canh

Thực đơn 3	CHẾ ĐỘ MỀM KÈM SỮA
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	Cháo thịt nạc
	Gạo tẻ 30g
	Thịt lợn 40g	2 thìa đầy 10ml
	Rau xay 20g
	Dầu ăn 10ml	2 thìa cafe 5ml
Bữa phụ sáng	Quả cam 200g	1 quả to (9,5 x 7 cm)
Bữa trưa	Phở thịt gà
	Bánh phở 210g	2 miệng bát con
	Thịt gà 80g	20-24 miếng xé nhỏ
	Rau xanh 50g	1/3 bát con
	Dầu ăn 10ml	2 thìa cafe 5ml
Bữa phụ chiều	Sữa công thức năng lượng chuẩn 1kcal/ml	260ml
Bữa tối	Bún thịt lợn
	Bún 200g	2 miệng bát con
	Thịt lợn 70g	10-12 miếng nhỏ
	Rau xanh 50g	1/3 bát con
	Dầu ăn 10ml	2 thìa cafe 5ml
Bữa phụ tối	Sữa công thức năng lượng chuẩn 1kcal/ml	260ml

PL 1.4. THỰC ĐƠN CHO NGƯỜI BỆNH CÓ CN 70-75 kg

Mức năng lượng 2000 - 2200 kcal/ngày

Thực đơn 1	CHẾ ĐỘ CƠM
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	Bún thịt nạc
	Bún 180g	1,5 lưng bát con
	Thịt nạc 50g	6-8 miếng nhỏ
	Nước xương, hành lá
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cafe 5ml
Bữa phụ sáng	Quả chuối 130g	1 quả kích thước trung bình (17 x 3 cm)
Bữa trưa	Cơm, cá trắm rán, chả lá lốt, rau xào
	Cơm 160g (gạo tẻ 80g)	1,5 lưng bát con cơm
	Cá trắm 70g	1 khúc trung bình
	Thịt lợn 60g	3 miếng trung bình
	Rau 150g	1 lưng bát con
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa café 5ml
Bữa phụ chiều	Quả kiwi 70g	1 quả kích thước trung bình
Bữa tối	Cơm, thịt ba chỉ kho trứng, đậu sốt cà chua, rau luộc
	Cơm 160g (gạo tẻ 80g)	1,5 lưng bát con cơm
	Thịt ba chỉ 80g	12-14 miếng nhỏ
	Trứng gà	1 quả
	Đậu phụ 60g	1 bìa
	Rau 150g	1 lưng bát con
	Dầu ăn 7ml	1,5 thìa cafe 5ml
Trường hợp người bệnh bổ sung thêm 1 cốc sữa 250 ml (sữa năng lượng chuẩn 1ml/1 kcal) thì ăn giảm: nửa bát con cơm, 5-6 miếng thịt lợn nhỏ và 1 thìa cafe dầu ăn 5ml

Thực đơn 2	CHẾ ĐỘ CƠM
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	Bún mọc
	Bánh phở 200g	2 miệng bát con
	Thịt gà 50g	12-15 miếng xé nhỏ
	Dầu ăn 5ml	1 thìa cà phê
	Rau thơm, hành lá
Bữa phụ sáng	Sữa bột/sữa tươi
Bữa phụ sáng	Sữa bột 200ml (1kcal/1ml)	1 ly sữa 200ml
Bữa trưa	Cơm, thịt gà rang gừng, đậu phụ luộc, củ cải xào, canh theo mùa
	Cơm 160g (gạo tẻ 80g)	1,5 lưng bát con
	Thịt gà 120g, gừng 1 nhánh nhỏ, dầu ăn 1 thìa cà phê (5ml)	5 miếng vừa
	Đậu phụ 90g	1 bìa đậu kích thước vừa
	Củ cải 150g, cà rốt 50g, dầu ăn 5ml	1 miệng bát con rau
	Rau ngót 20g	1 bát con canh
Bữa phụ chiều	Sữa chua và trái cây
	Sữa chua 01 hộp	1 hộp
	Thanh long 200g	3 miếng kích thước trung bình
Bữa tối	Cơm, cá hồi sốt bơ tỏi, rau củ luộc, trái cây tráng miệng
	Cơm 160g (gạo tẻ 80g)	1,5 lưng bát con
	Cá hồi 130g, tỏi 2-3 tép, dầu ăn 1 thìa cà phê (5ml), bơ 5g	1 khúc cá kích thước trung bình
	Súp lơ trắng/xanh luộc 200g	1miệng bát con rau
	Quả ổi 100g	2/3 quả kích thước to
	Rau cải xanh 20g	1 bát con canh

Thực đơn 3	CHẾ ĐỘ MỀM KÈM SỮA
	THỰC ĐƠN MẪU	ĐƠN VỊ THƯỜNG DÙNG
Bữa sáng	Cháo thịt nạc
	Gạo tẻ 30g
	Thịt lợn 40g	2 thìa đầy 10ml
	Rau xay 20g
	Dầu ăn 10ml	2 thìa cafe 5ml
Bữa phụ sáng	Quả bưởi 180g	3 múi trung bình (9 x 3,5 x 2cm)
Bữa trưa	Bún thịt bò
	Bún 230g	2 miệng bát con đầy
	Thịt bò 90g	14-15 miếng trung bình
	Rau xanh 50g	1/3 bát con
	Dầu ăn 10ml	2 thìa cafe 5ml
Bữa phụ chiều	Sữa công thức năng lượng chuẩn 1kcal/ml	300ml
Bữa tối	Phở thịt gà
	Bánh phở 230g	2 miệng bát con đầy
	Thịt gà 80g	20-24 miếng nhỏ
	Rau xanh 50g	1/3 bát con
	Dầu ăn 10ml	2 thìa cafe 5ml
Bữa phụ tối	Sữa công thức năng lượng chuẩn 1kcal/ml	300ml

PHỤ LỤC 2.

THỰC ĐƠN THAM KHẢO CHO TRẺ EM

PL 2.1. THỰC ĐƠN CHO TRẺ TỪ 2-5 TUỔI

Năng lượng: 1300 Kcal

Thành phần dinh dưỡng ước tính P:L:G = 55g:44g:171g, chất xơ: 7g

Lượng thực phẩm trẻ 2-5 tuổi dùng trong 1 ngày			Nhu cầu
Thực phẩm	Định lượng sống sạch	Định lượng chín	Nhu cầu
Gạo	130g	260g cơm	Năng lượng 1000-1300Kcal Protein: 13-20% Lipid: 30-40%
Hoa quả	150g
Thịt cá	145g
Rau xanh	150g	95-100g
Dầu ăn	20ml	140g
Sữa công thức 1Kcal/1ml	300ml

Bữa	Thực phẩm	Định lượng sống sạch	Ghi chú
Sáng	Cháo thịt băm (250ml), hoa quả
	Gạo	35g
	Bí đỏ	30g
	Thịt lợn băm	35g
	Dầu ăn	7ml
	Táo	40g	¼ quả trung bình
Phụ sáng	Sữa công thức	150ml
Trưa	Cơm, thịt bò xay rim, bắp cải luộc, canh rau ngót
	Cơm	100g	Lưng bát con cơm
	Thịt bò	50g	35g chín (8-10 miếng mỏng)
	Bắp cải	80g	70g chín (0,5 bát con rau)
	Rau ngót	10g
Phụ chiều	Thanh long	100g	¼ quả trung bình
Tối	Cơm, trứng chưng, su su luộc, canh cải xanh
	Cơm	100g	Lưng bát con cơm
	Trứng vịt	1 quả (70g)
	Su su	80g	70g chín (½ bát con rau)
	Cải xanh	10g
Phụ tối	Sữa công thức	150ml

PL 2.2. THỰC ĐƠN CHO TRẺ TỪ 6-9 TUỔI

Năng lượng 1800 Kcal.

Thành phần dinh dưỡng ước tính P:L:G=76g:54g:252g, chất xơ: 8,5g

Lượng thực phẩm trẻ 6-9 tuổi dùng trong 1 ngày			Nhu cầu
Thực phẩm	Định lượng sống sạch	Định lượng chín	Nhu cầu
Gạo	200g	400g cơm	Năng lượng 1500-1800 Kcal Protein:13-20% Lipid: 25-35%
Hoa quả	150g
Thịt cá	190g	120-130g
Rau xanh	170g	140-150g
Dầu ăn	25ml
Sữa công thức 1Kcal/1ml	400ml

Bữa	Thực phẩm	Định lượng Sống sạch	Ghi chú
Sáng	Cháo cá chép (250ml), hoa quả
	Gạo	35g
	Cá chép Rau ngót	35g 30g
	Dầu ăn	7ml
	Quýt ngọt	50g	½ quả trung bình
Phụ sáng	Sữa công thức	200ml
Trưa	Cơm, thịt lợn xay xào ngô, đậu phụ sốt rán, súp lơ luộc, canh rau dền
	Cơm	160g		1,5 lưng bát con cơm
	Thịt lợn xay	40g		25 g chín - 1 thìa 4*6cm đầy
	Đậu phụ	65g (1/2 bìa)		Bìa 742cm
	Súp lơ xanh	100g		90g chín - Lưng bát con rau
	Rau dền	10g
Phụ chiều	Dưa hấu	150g		3 miếng nhỏ
Tối	Cơm, bò xào giá đỗ, canh mùng tơi
	Cơm	160g	1,6 lưng bát con cơm
	Thịt bò	70g	45g thịt chín - 9-11 miếng mỏng
	Giá đỗ xanh	100g
	Rau mùng tơi	10g	90g chín - Lưng bát con rau
Phụ tối	Sữa công thức	200ml

PL 2.3. THỰC ĐƠN CHO TRẺ TỪ 11-12 TUỔI

Năng lượng 2100 Kcal

Thành phần dinh dưỡng ước tính P:L:G=89g:63g:294g, chất xơ 12,9g

Lượng thực phẩm trẻ 10-12 tuổi dùng trong 1 ngày			Nhu cầu
Thực phẩm	Định lượng sống sạch	Định lượng chín	Nhu cầu
Gạo	260g	520g cơm	Năng lượng: 2000-2100 Kcal Protein: 13-20% Lipid: 20-30%
Hoa quả	160g
Thịt cá	230g
Rau xanh	200g	150-160g
Dầu ăn	30ml	170-180g
Sữa công thức 1Kcal/1ml	500ml

Bữa	Thực phẩm	Định lượng Sống sạch	Ghi chú
Sáng	Bún măng gà, hoa quả
	Bún	150g	½ bát tô bún (2 lưng bát con)
	Thịt gà	50g	35g chín - 3-4 miếng mỏng
	Măng tươi	50g	½ bát con
	Bưởi	100g	3 múi trung bình
Phụ sáng	Sữa công thức	250ml
Trưa	Cơm, thịt viên hầm khoai tây, cà rốt. nem rán, đỗ quả luộc, canh rau ngót
	Cơm	180g	1,5 lưng bát con cơm
	Thịt lợn xay	60g	40g chín - 1,5 thìa 4*6cm đầy
	Khoai tây	15g	3 miếng 222cm
	Cà rốt	15g	3 miếng 222cm
	Nem rán	1 cái (40g)
	Đỗ quả	120g	110g chín - Lưng bát con rau
	Rau ngót	10g
Phụ chiều	Chuối tây	1 quả (70g)
Tối	Cơm, cá trắm sốt cà chua, rau cải luộc, canh mùng tơi
	Cơm	180g	1,5 lưng bát con cơm
	Cá trắm	100g	80g chín - 1/3 khúc
	Cải ngọt	120g	110g chín - Lưng bát con rau
	Rau mùng tơi	10g
Phụ tối	Sữa công thức	250ml

PL 2.4. THỰC ĐƠN CHO TRẺ TỪ 13-15 TUỔI

Năng lượng: 2500 Kcal

Thành phần dinh dưỡng ước tính P:L:G=106g:75g:350g, chất xơ 15,3g

Lượng thực phẩm trẻ 13-15 tuổi dùng trong 1 ngày			Nhu cầu
Thực phẩm	Định lượng sống sạch	Định lượng chín	Nhu cầu
Gạo	330g	660g cơm	Năng lượng: 2300-2500 Kcal Protein: 13-20% Lipid: 20-30%
Hoa quả	170g
Thịt cá	290g
Rau xanh	250g	180-190g
Dầu ăn	30ml	220-230g
Sữa công thức 1Kcal/1ml	500ml

Bữa	Thực phẩm	Định lượng sống sạch	Ghi chú
Sáng	Phở bò, hoa quả
	Phở	150g	½ bát tô (2 lưng bát con đầy)
	Thịt bò	50g	35g chín - 8-10 miếng mỏng
	Giá đỗ	50g	½ bát con
	Ổi lê	100g	½ quả trung bình
Phụ sáng	Sữa công thức	250ml
Trưa	Cơm, chả lá lốt, gà xào nấm hương, bí xanh luộc, canh rau ngót
	Cơm	200g	1,5 bát con
	Thịt lợn xay	60g	40g chín - 1,5 thìa 4*6cm
	Thịt gà ta	60g	40g chín - 2 miếng nhỏ
	Bí xanh	140g	125g chín - 1 bát con rau
	Rau ngót	10g
Phụ chiều	Lê	100g	½ quả trung bình
Tối	Cơm, thịt lợn rang tôm, bắp cải luộc, canh cải xanh
	Cơm	200g	1,5 bát con cơm
	Thịt lợn	50g	35g chín - 3-4 miếng 530.5 cm
	Tôm	60g	40g chín - 2 con tôm biển
	Bắp cải	140g	125g chín - 1 bát con rau
	Cải xanh	10g
Phụ tối	Sữa công thức	250ml

PL 2.5. THỰC ĐƠN CHO TRẺ TỪ 16-19 TUỔI

Năng lượng 2800 Kcal

Thành phần dinh dưỡng ước tính P:L:G=119g:84g:392g; chất xơ 14,4g

Lượng thực phẩm trẻ 16-19 tuổi dùng trong 1 ngày			Nhu cầu
Thực phẩm	Định lượng sống sạch	Định lượng chín	Nhu cầu
Gạo	380g	760g cơm	Năng lượng: 2400-2500 Kcal Protein: 13-20% Lipid: 20-30%
Hoa quả	200g
Thịt cá	320g
Rau xanh	300g	210-220g chín
Dầu ăn	30ml	260-270g chín
Sữa công thức 1Kcal/1ml	500ml

Bữa	Thực phẩm	Định lượng	Ghi chú
Sáng	Xôi thịt kho trứng, dưa góp
	Xôi	120g	Lưng bát con
	Thịt lợn	20g	15g chín - 1 miếng 531cm
	Trứng gà	1 quả (40g)
	Dưa chuột	100g	½ quả trung bình
Phụ sáng	Sữa công thức	250ml
Trưa	Cơm, cá rô phi chiên xù, thịt gà xay xào cà rốt, súp lơ luộc, canh rau ngót
	Cơm	250g	2 lưng bát cơm
	Cá rô phi	80g	52g chín - 2 miếng cá trung bình
	Thịt gà ta	50g	35g chín - 2-3 miếng nhỏ
	Súp lơ	150g	130g chín - 1 bát con rau
	Rau ngót	20g
Phụ chiều	Gioi đỏ	150g
Tối	Cơm, thịt bò xào rau củ, chả lá lốt, củ cải luộc, canh cải xanh
	Cơm	250g	2 lưng bát cơm
	Bò	70g	45g chín - 9-11 miếng mỏng
	Ớt ngọt	20g	4 miếng 3*3cm
	Ngô bao tử	20g	4-5 cây trung bình
	Thịt lợn	60g	40g chín - 3-4 miếng 530.5 cm
	Củ cải	150g	130g chín - 1 bát con rau
	Cải xanh	20g
Phụ tối	Sữa công thức	250ml

Bữa	Thực phẩm	Định lượng	Ghi chú
Sáng	Xôi thịt kho trứng, dưa góp
	Xôi	120g	Lưng bát con
	Thịt lợn	20g	15g chín - 1 miếng 531cm
	Trứng gà	1 quả (40g)
	Dưa chuột	100g	½ quả trung bình
Phụ sáng	Sữa công thức	250ml
Trưa	Cơm, cá rô phi chiên xù, thịt gà xay xào cà rốt, súp lơ luộc, canh rau ngót
	Cơm	250g	2 lưng bát cơm
	Cá rô phi	80g	52g chín - 2 miếng cá trung bình
	Thịt gà ta	50g	35g chín - 2-3 miếng nhỏ
	Súp lơ	150g	130g chín - 1 bát con rau
	Rau ngót	20g
Phụ chiều	Gioi đỏ	150g
Tối	Cơm, thịt bò xào rau củ, chả lá lốt, củ cải luộc, canh cải xanh
	Cơm	250g	2 lưng bát cơm
	Bò	70g	45g chín - 9-11 miếng mỏng
	Ớt ngọt	20g	4 miếng 3*3cm
	Ngô bao tử	20g	4-5 cây trung bình
	Thịt lợn	60g	40g chín - 3-4 miếng 530.5 cm
	Củ cải	150g	130g chín - 1 bát con rau
	Cải xanh	20g
Phụ tối	Sữa công thức	250ml

PHỤ LỤC 3.

MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA ƯỚC LƯỢNG LƯỢNG THỰC PHẨM

Hình 1. Đậu phụ

Hình 2. Thịt gà

Hình 3. Thịt lợn

Hình 4. Thịt lợn

Hình 5. Giò chả

Hình 6. Tôm cá

MINISTRY OF HEALTH -------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence – Freedom – Happiness ----------------
No. 4156/QD-BYT	Hanoi, August 8, 2021

DECISION

ISSUANCE OF GUIDELINES ON TAKING CARE OF PERSONS INFECTED WITH COVID-19 AT HOME

MINISTER OF HEALTH

Pursuant to Law on prevention and control of infectious diseases dated 2007;

Pursuant to the Law on Medical Examination and Treatment in 2009;

Pursuant to Decree No. 75/2017/ND-CP dated June 20, 2017 of the Government on functions, tasks, powers, and organizational structure of the Ministry of Health;

At request of Director of Vietnam Administration of Medical Services and Ministry of Health,

HEREBY DECIDES:

...

Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký Thành Viên TVPL Pro để sử dụng được đầy đủ các tiện ích gia tăng liên quan đến nội dung TCVN.

Mọi chi tiết xin liên hệ: ĐT: (028) 3930 3279 DĐ: 0906 22 99 66

1. Guidelines on taking care of persons infected with COVID-19 at home.

2. Guidelines on diet for persons infected with COVID-19 at home.

Article 2. The “Guidelines on taking care of persons infected with COVID-19 at home” are applied in facilities assigned to oversee persons infected with COVID-19 at home to provide instructions for persons infected with COVID-19 and caretakers thereof.

Article 3. Health Departments of provinces and central-affiliated cities and medical authorities are assigned to implement Guidelines on taking care of persons infected with COVID-19 at home in medical facilities assigned to oversee persons infected with COVID-19 at home. The Guidelines on taking care of persons infected with COVID-19 at home shall be applied on effective date of Decision No. 4038/QD-BYT dated August 21, 2021 of Minister of Health on “Provisional guidelines on overseeing persons infected with COVID-19 at home”.

Article 4. This Decision comes into effect from the day of signing.

Article 5. Chief of Ministry Office, Chief of Ministry Inspectorate, Directors of Departments affiliated to Ministry Inspectorate; Chairpersons of Steering Committees for COVID-19 epidemic management of provinces and cities; directors of hospitals and institutes affiliated to Ministry Inspectorate; directors of Departments of Health of provinces and central-affiliated cities and provinces; heads of medical sector are responsible for implementation of this Decision. /.

PP. MINISTER
DEPUTY MINISTER

Nguyen Truong Son

...

LIST OF EDITORS

GUIDELINES ON TAKING CARE OF PERSONS INFECTED WITH COVID-19 AT HOME
(Attached to Decision No. 4156/QD-BYT dated August 28, 2021)

Compilation director

Assoc. Prof. PhD Nguyen Truong Son

Deputy Minister of Health

Chief editor

Assoc. Prof. PhD Luong Ngoc Khue

...

Participants in compilation and appraisal

PhD. Vuong Anh Duong

Vice Director of Vietnam Administration of Medical Services - Ministry of Health

MD. Ha Thi Kim Phuong

Director of Department of Nursing - Nutrition - Infection control, Vietnam Administration of Medical Services, Ministry of Health

MD. Nguyen Thi Thanh Lich

Vice Director of Department of Intensive Care and Assessment, Vietnam Administration of Medical Services, Ministry of Health

MD. Lu Mong Thuy Linh

Chief nurse of Department of Health of Ho Chi Minh City

...

Vice of Department of Nursing – Medical Technique, University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City

MD. Tran Van Oanh

Head of Nursing Department, Vietnam German Friendship Hospital

MD. Bui Thi Thuy

Head of Nursing Department, National Children’s Hospital

Specialist level I Nurse. Phan Canh Chuong

Head of Nursing Department, Hue Central Hospital

MD. Nguyen Thi Oanh

Head of Nursing Department, Cho Ray Hospital

...

Head of Nursing Department, University Medical Center, Ho Chi Minh City

MD. Nguyen Thi Bich Nga

Head of Nursing Department, National Lung Hospital

MD. Bui Thi Hong Ngoc

Head of Nursing Department, Hospital for Tropical for Diseases of Ho Chi Minh City

Editor secretaries

PhD. Tran Ninh

Vietnam Administration of Medical Services, Ministry of Health

...

Vietnam Administration of Medical Services, Ministry of Health

MD. Nguyen Hong Nhung

Vietnam Administration of Medical Services, Ministry of Health

GUIDELINES

TAKING CARE OF PERSONS INFECTED WITH COVID-19 AT HOME

TABLE OF CONTENTS

REGARDING COVID-19 EPIDEMIC

...

ELIGIBILITY OF PERSONS INFECTED WITH COVID-19 FOR QUARANTINE AND SUPERVISION AT HOME

1. LEVEL OF INFECTION AND CHARACTERISTICS OF PERSONS INFECTED WITH COVID-19

2. PERSONS INFECTED WITH COVID-19 CAPABLE OF TAKING CARE OF THEMSELVES

NECESSARY ACTIVITIES

SELF-MONITORING OF INFECTED PERSONS’ HEALTH AT HOME

HEALTH MONITORING:

USE OF THERMOMETER

RESPONSES FOR CERTAIN SYMPTOMS

MENTAL STRESS AND RESPONSES THERETO

...

RECOMMENDATIONS FOR PERSONS WITH DISABILITIES INFECTED WITH COVID-19

RECOMMENDATIONS FOR THE ELDERLY INFECTED WITH COVID-19

RECOMMENDATIONS FOR PERSONS WITH MENTAL ILLNESSES INFECTED WITH COVID-19

TAKING CARE OF CHILDREN INFECTED WITH COVID-19

RECOMMENDATIONS FOR PERSONS WITH UNDERLYING MEDICAL CONDITIONS AND PREGNANT WOMEN INFECTED WITH COVID-19

PREVENTION OF COVID-19 INFFECTION IN FAMILY

GENERAL RECOMMENDATIONS

SPECIFIC ACTIONS

UNDERLYING MEDICAL CONDITIONS TO BE MONITORED AND TREATED AT HOSPITALS UPON INFECTED WITH COVID-19

...

PHYSICAL EXERCISES

REGARDING COVID-19 EPIDEMIC

• COVID-19 is an acute pneumonia caused by a variant of Corona virus (called SARS-CoV-2) After 2 years since its first appearance, the epidemic has infected nearly 215 million people and killed nearly 4.5 million people worldwide and keeps on increasing.

• COVID-19 can spread from human to human or from animals to humans via:

- Physical contact:

+ Direct physical contact with infected persons such as: handshake, hugging, kissing.

...

- Droplets: when staying close (under 2 meters) to infected persons who speak, cough, or sneeze which create droplets containing virus and sticking to eyes, nose, or mouth, or inhaling these droplets.

- Air: In closed space with poor ventilation or when performing medical care which creates aerosol droplets containing virus spreading through the air and potentially causing infection if inhaled.

2 meters

• Persons infected with COVID-19 may experience complications, life-threatening situations, and decease. The danger lies in cases where no symptom is exhibited or only mild symptoms are exhibited and cases where infected persons are naturally relieved of the infection.

• Persons infected with COVID-19 who exhibit no symptom or mild symptoms, have no underlying medical conditions, and satisfy all health and quarantine requirements may be placed under supervision and quarantine at home.

GOALS IN TAKING CARE OF PERSONS INFECTED WITH COVID-19 AT HOME

• Closely monitor and promptly detect symptoms of worsening medical condition in order to request medical assistance or transfer infected persons to hospitals in a timely manner.

• Improve physique, nutrition, and mental condition of infected persons to improve resistance against the infection.

...

ELIGIBILITY OF PERSONS INFECTED WITH COVID-19 FOR QUARANTINE AND SUPERVISION AT HOME

Persons infected with COVID-19 shall be placed under quarantine and supervision at home by the authority when they satisfy all following eligibility:

1. INFECTION LEVEL AND CHARACTERISTICS OF INFECTED PERSONS

• Display no symptoms or mild symptoms (no dyspnea: SpO2 ≥ 96%, breathing rate ≤ 20 times/minutes).

• Age: More than 12 months of age and under 50 years of age.

• Accompanying medical conditions and physical conditions: no underlying medical conditions (List of underlying medical condition can be seen in Page 20).

• Not currently pregnant.

2. INFECTIONS PERSONS CAPABLE OF TAKING CARE OF THEMSELVES

...

• Capable of measuring body temperature.

• Capable of contacting medical personnel to be supervised and monitored. In case of emergency, use available communication devices such as phones, computer, etc.

• Capable of using medicine as per prescription of doctors and/or physicians.

• If persons infected with COVID-19 are incapable of taking care of themselves, health family members who know how to take care of infected individuals and are capable of preventing infection must assist infected persons in satisfying eligibility under this section. However, number of caretakers must be limited.

NECESSARY ACTIVITIES

As soon as receiving notice on quarantining infected persons at home, family members must prepare the followings:

• Keep phone numbers of epidemic management hotline, individuals assigned to monitor health of infected persons, and other necessary phone numbers.

• Identify and agree with the whole family on spaces reserved specifically for infected persons.

...

• Prepare necessary items:

- Disposable medical face masks (sufficient for family use in 2-3 weeks);

- Clean medical gloves (at least sufficient for caretakers in 2-3 weeks);

- Thermometer: mercury thermometer or electronic thermometer, blood pressure meters;

- Containers for infectious waste with cover and lined with yellow nylon bags on the inside;

- Personal belongings of infected persons: toothbrush, towel, handkerchief, washing buckets, cutlery, soap, washing machine (if any), personal clothe drying equipment;

- Medicine currently taken by infected individuals with underlying medical conditions such as: hypertension, diabetes mellitus, gout, etc. in sufficient amount for use in at least 30 days;

- Medicine and prescriptions of doctors and/or physicians for infected persons (if any).

NOTE:

...

• Do not worry about stocking up food and other supplies. The local government, relatives, forces, and organizations shall assist the family during period of quarantine at home.

SELF-MONITORING OF INFECTED PERSONS’ HEALTH AT HOME

• Fill in Health monitor checklist twice per day in the morning and in the evening. Health monitor checklist can be seen in page 21.

• Signs to be monitored on a daily basis:

- Breathing rate, pulse, temperature, oxygen saturation level in blood - SpO² (if possible) and blood pressure (if possible).

- Symptoms: Fatigue, coughing, coughing with sputum, shivering, conjunctivitis, loss of sense of taste or smell, diarrhea; Coughing blood, panting or having difficulty breathing, prolonged chest pain, not alert;

- Other symptoms namely: Sore throat, headache, vertigo, anorexia, nauseating and vomiting, muscle pain, etc.

...

If patients displaying ANY of the following symptoms, immediately report to medical personnel in charge for solutions and timely hospitalization:

1) Dyspnea, shortness of breath or irregular breathing in children: grunting, nose flaring, wheezing, retractions.

2) Rising breathing rate:

- Adult: breathing rate ≥ 21 times/minute

- Children from 1 years of age to under 5 years of age: breathing rate ≥ 40 times/minute,

- Children from 5 years of age to under 12 years of age: breathing rate ≥ 30 times/minute

(Note when counting breathing rate of children: count all breaths taken in 1 minute when the children lie still without crying).

3) SpO₂ ≤ 95% (if measurable). Upon detecting any irregularity, measure the second time after 30 seconds to 1 minute, when doing so, maintain measuring positions. Remove nail polish (if possible) before measuring.

4) Rapid pulse > 120 beats/minute or under 50 beats/minute.

...

6) Regular chest tightness and increasing when taking deep breaths.

7) Change of consciousness: Confusion, drowsy, tired, children crying, lethargy, convulsions.

8) Discolored lips, discolored extremities, discolored skin, pale lips, cold extremities.

9) Unable to drink. Children breastfeeding poorly, eating poorly, vomiting.

10) Children exhibiting: High fever, redness in the eyes, lips, tongue, swollen extremities with erythema, petechial, etc.

11) Any conditions that you feel nervous about.

• Prepare 2 thermometers: One for infected individuals and the other for the remaining individuals.

...

Activities to be done:

• Follow attached instructions when using electronic thermometer.

• Wash hands and sanitize thermometer with alcohol-soaked cotton before and after each use.

• Contact medical personnel in charge in any family member is having fever (above 38 ^oC) or hypothermia (under 36 ^oC).

Thermometer use instructions:

1. Wash hands carefully with soap and water in at least 20 seconds and wipe dry.

2. Sanitize thermometer with cotton soaked in 70^o alcohol before and after each use.

3. For mercury thermometer, shake the thermometer down a few times to drop mercury level down below 36.5 ^oC before measuring.

4. Follow attached instructions to reach temperature. For mercury thermometer, when having difficulty reading temperature, tilt the thermometer to read the temperature.

...

RESPONSES TO SYMPTOMS

In case of simple symptoms, proceed as follows:

1. In case of fever:

• For adults: > 38.5 ^oC or having headache, body ache: Take a tablet of antipyretic such as paracetamol 0.5 g each time and another every 4-6 hours with no more than 4 tablets per day, take oresol in case of poor hydration.

• For children: > 38.5 ^oC, take antipyretic such as paracetamol with 10-15 mg/kg/time, may take another within 4-6 hours with no more than 4 times per day.

• If an individual’s fever does not relieve after taking antipyretic twice, immediately inform medical personnel in charge.

2. In case of coughing: take cough medicine as per prescription of doctors and/or physicians.

3. May use vitamin as per prescription of doctors and/or physicians.

...

• When a family member is infected with COVID-19, other members may feel nervous, anxious.

• A person infected with COVID-19 may face nervous situations such as:

- Fear and worry for their health and other member’s health.

- Change to sleeping habit, have difficulty breathing, or difficulty concentrating.

- Eat poorly, not regularly.

- Severe chronic illnesses such as stomach illnesses, cardiac illnesses, etc.

- Mental illnesses that can worsen.

- Consume alcoholic drinks, smoke cigarettes, or use other medicine more frequently.

...

• Avoid reading, watching, or listening to news on COVID-19 on social media such as: Zalo, Facebook, Youtube, Tiktok, etc.

• Take care of physical and mental health:

- Take deep breaths or practice meditation.

- Eat healthy and balance nutrition.

- Exercise regularly and do not stay up late.

- Refrain from using alcoholic drinks, cigarette, and food and drink containing stimulants.

• Spend time resting and relaxing. Do hobbies such as: reading books, drawing, watching movies, listening to music, working on models, cooking (if possible), etc.

• Contact medical personnel in charge if mental stress affects daily activities in multiple days consecutively.

• Communicate with other people. Talk about worries.

...

• Admit that being worried is fine and asking for help is nothing to be ashamed of.

Persons infected with COVID-19 must perform breathing exercises and daily physical exercises with positive mental health in addition to taking care and appropriate nutrition. Practice and exercises during this period help:

• Expand chest and improve airflow in the lungs and practice breathing better.

• Expel sputum for cases of increased sputum production.

• Increase effectiveness of motor capacity and respiratory muscles.

• Prevent loss of physical health and improve mental health.

Some breathing and motor exercises include:

...

• Exercise on bed

• Muscle stretching exercises

• Endurance exercises

Detail instruction for exercises are in page 22 through page 25.

• In case of exhibiting any irregularity: fatigue, dyspnea or increased chest pain during exercise, cease exercises and monitor body conditions. If these symptoms increase even when resting, immediate inform medical personnel for timely supervision.

• For persons with disabilities and infected with COVID-19, in addition to taking care in similar manner to other people, provide special care for people having difficulty in performing daily activities, etc.

• Be confident and believe in yourself, we will overcome the epidemic when armed with knowledge on COVID-19 epidemic management and medical quarantine, treatment at home.

...

• Persons with disabilities face risks of a more severe COVID-19 infection and thus caretakers thereof must prepare scenarios where contacting medical personnel is required; closely monitor signs of infected persons and transfer to emergency medical aid in local COVID-19 treatment facilities when seeing emergency signs.

• Combine with rehabilitation, mental, and physical exercises to make up for restriction on outside activities, and anxiety, depression, disappointment.

• Regularly sanitize aids of persons with disabilities before and after use.

• Provide information on COVID-19 epidemic management and medical quarantine suitable for persons with disabilities issued by Ministry of Health on YouTube and website http://kcb.vn

• The elderly face a risk of COVID-19 infection more severe than any other age groups. The older a person gets, the more severe of COVID-19 infection he/she potentially gets.

• The elderly and caretakers thereof must be aware and monitor to prevent any complication and hospitalize when the elderly exhibit any emergency sign.

• Follow healthy and scientific lifestyle.

...

• Strictly comply with diet and medicine available as per recommendations of doctors and/or physicians.

• Increase exercises in quarantine rooms or on bed on a case-by-case basis with rehabilitation exercises, massages, and support to improve health.

Detail instruction for exercises are in page 22 through page 25.

If persons with mental illness infected with COVID-19 are taken care of at home, in addition to care recommendations above, persons with mental illnesses and caretakers thereof must:

• Prepare every items necessary for quarantine, especially medicine for mental illnesses for 1 - 3 months.

• Do not deliberately cease or drop medicine. If re-examination appointment is delayed due to epidemic, perform remote consultation with medical personnel as per appointment.

• Perform simply physical and rehabilitation exercises on a daily basis.

...

• Increase connection with relatives (via phones, e-mail, social communication devices, or video calls).

• For patients addicted to opioids and receiving replacement treatment with methadone or buprenorphine, inform treatment facilities for appropriate medicine provision plans.

• Caretakers and family members must monitor and detect any emergency such as: seizure, suicidal thoughts or behavior, refusing to eat or drink, drug withdrawal or poisoning. Contact medical personnel to receive instruction on assisting and performing emergency medical procedures.

• Parents must remain calm when their children are infected with COVID-19 and believe in their caring capacity.

• Pay attention to whether the children change behavior, especially:

- Crying or being grumpy (in children).

- Overly worrying or depressing.

...

- Being grumpy and "acting inappropriately" (in teenagers).

- Having poor learning results or avoiding online classes.

- Having difficulty paying attention and concentrating.

- Ceasing to participate in activities that the children used to enjoy.

- Having headache or body ache for unknown reason.

- Drinking alcohol, smoking cigarettes, or using other drugs (in children).

Activities to support and care for children infected with COVID-19:

• Talking and calming the children down about COVID-19.

• Answer questions and share factual information on COVID-19 epidemic to prevent the children from misunderstanding and becoming panic.

...

• Maintain regular hobbies and scientific routine. Prepare timetable for studying, resting, and recreational activities.

• Instruct children to perform daily routine to reduce infection such as: washing hands regularly; using tissues or elbow to cover the mouth when coughing or sneezing then removing the tissues in waste containers.

• Allow children to participate in appropriate recreational activities in quarantine rooms such as online games or playing with parents, etc.

All persons infected with COVID-19 and having underlying medical conditions, pregnant, overweight, persons above 50 years of age, and children under 12 months of age must receive treatment at hospitals.

While waiting for transfer to hospitals:

• Must receive care and undergo infection prevention in a manner similar to other infected persons.

• Closely monitor to detect all irregularities.

...

• Carry available medicine to hospitals to use and inform admitting doctors about underlying their medical conditions and medicine.

• Family must motivate and console infected persons.

PREVENTION OF COVID-19 INFFECTION IN FAMILY

In order to prevent infection for family members and community members, members of a family must comply with the followings:

• Isolate infected persons from other people

• Clean hands on a regular basis

...

• Clean cutlery to prevent infection

• Clean all surfaces thoroughly

• Process fabric items and other items appropriately

• Manage wastes and expelled fluid appropriately

SPECIFIC ACTIONS

1. Isolate infected persons from other people

• Assign infected persons with separate bedrooms and bathrooms, or mark separate spaces for infected persons

• Maintain distance of at least 2 meters from infected persons

...

- Eat with other people.

- Move out of quarantined areas

- Make close contact with other people and domestic animals

• Do not share cutlery, glasses, dishes, towels, or bed sheets with other people in the family.

2. Ensure well-ventilated houses

• Keep windows open and doorways (if possible) to keep the air being refreshed.

• Do not share central air-conditioning unit with other rooms.

• Do not allow airflow to go from rooms of infected individuals to common spaces.

...

3. Wash hands on a regular basis

• Washing hands is the best method for reducing COVID-19 infection

• Wash hands with soap under running water for at least 30 second or hand sanitizer containing at least 60% alcohol in at least 15 seconds

Time of washing hands:

• Before and after cooking

• Before and after eating

• After coughing, sneezing, blowing nose.

• After touching items and surfaces.

...

• After collecting wastes.

Steps of washing hands with soap:

1. Wet hands under running tap (warm or cold water), turn off the tap.

2. Rub soap onto both hands and scrub both hands. Rub soap onto the back of the palm, in between fingers, and under the nails.

3. Scrub both hands for at least 30 seconds.

4. Rinse both hands under running tap carefully.

5. Wipe dry with clean towel or let dry naturally.

Wash hands with hand sanitizer containing alcohol:

...

2. Rubbing both hands and scrubbing all fingers, palms, back of the palms, and gaps between fingers until the sanitizer dries: about 30 seconds.

3. Let dry naturally, hands must be completely dry before touching other items.

Note when washing hands with hand sanitizer:

• Leave hand sanitizer containing alcohol outside of reach of children. Instruct children on how to use hand sanitizer.

• Do not touch eyes, mouth, or nose after using hand sanitizer to prevent allergic reactions.

• Do not use hand sanitizer before cooking with open flame or dealing with fire since the alcohol component is combustible.

• Do not store hand sanitizer in areas with high temperature.

4. Wear face masks appropriately

Who needs to wear face masks?

...

• Persons taking care of infected persons

• All family members

Who ARE NOT required to wear face masks?

• Children under 2 years of age

• Persons having difficulty breathing, persons incapable of removing face masks without assistance.

When to wear face masks?

• Caretakers: Caretakers must wear face masks when staying in the same room or space with infected persons and other people.

• Infected persons: Infected persons must wear face masks as frequent as possible, even when quarantined to reduce risk of infecting other people.

...

Methods of selecting face masks

• Disposable medical face masks are highly recommended.

Methods of wearing face masks:

1. Wash hands with soap or sanitizer thoroughly in 30 seconds

2. Pick up face masks by gripping one side with one hand

3. Raise facemasks to the face The front of the face masks (in darker color) points outward, the side lined with metal nose clip must be positioned upwards.

4. Hold the face masks fixed on the face with one hand and use the other hand to wrap the strap over one ear and do the opposite for the other side.

5. Adjust face masks:

- Use 2 index fingers to adjust the metal nose clip to closely wrap the nose bridge and face.

...

Remove face masks:

1. Clean hands

2. Hold the face mask straps with both hands from behind the ears, remove them from the ears, while still gripping on the straps, take the masks off the face, and place in waste containers.

Note: Only touch the straps when removing the face masks. Do not touch the front of the face masks.

3. Clean hands again.

Do not wear face masks as shown below:

• Nose is exposed

• Chin is exposed

...

• Touch the outside of the face masks while wearing.

5. Perform respiratory hygiene

• Always wear face masks.

• Do not spit in common spaces.

• Cover mouth and nose with tissues with coughing and sneezing.

• Remove used tissues in closed garbage bins.

• Wash hands with water and soap after coughing and sneezing.

...

• When preparing separate cutlery for persons infected with COVID-19, single-use cutlery is recommended.

• Leftover food and single-use cutlery must be placed in garbage containers in rooms of persons infected with COVID-19.

• Wash dishes with hot water and soap.

• Persons infected with COVID-19 must wash their dishes in their rooms. If caretakers are required, caretakers shall wear gloves when gathering food and washing dishes.

• Dishes and cutlery of infected persons must be placed in separate locations after washing. Placing in rooms of infected persons in highly recommended.

7. Process fabric items safely

• Allowing infected persons to wash their clothes is highly recommended.

• If caretakers are required to wash, wear clothes when processing fabric items of infected persons.

...

• Wash with washing machines or manually with the warmest water possible.

• Dry or hang until completely dry.

• Remove gloves and wash hands after processing fabric items of infected persons.

• Clothing items of infected persons must be washed separately from those of other people.

• Do not shake dirty clothing items to limit risks of dispersing the virus.

8. Clean all surfaces thoroughly

• Allowing infected persons to clean their areas is highly recommended.

• Clean floor, wall, and surfaces then wipe with sanitizing liquid. Wipe again with clean water.

...

• Use separate cleaning equipment for areas of infected persons.

• May wrap electronic appliances with nylon sheet and clean the outside surface.

• Remove gloves and wash hands after cleaning.

• Clean surfaces at least once per day.

Methods of mixing sanitizing liquid:

• Chloramine B 25% powder: 5 teaspoons + 1 liter of water, or

• 5% Javel water: mix 10 times the Javel water amount instructed on the label in the same water amount or

• 1:10 mix of bleach and water: 5 tablespoons or 1/3 cups + 250 ml of water

...

• Mixed solution is only effective for use in 24 hours.

• DO NOT mix chemicals or cleaning solutions with each other.

• DO NOT leave under direct sunlight.

• DO NOT leave cleaning products or sanitizing products directly on the skin.

• DO NOT use cleaning products or sanitizing products for food.

9. Collect and process waste appropriately

• Place garbage containers with cover and foot pedal for opening, lined with nylon bag on the inside in rooms of infected persons.

• Collect and process waste on daily basis or when the containers are full.

• Wear gloves when processing waste and remove gloves after processing.

...

10. Use gloves

• Caretakers must use gloves when sanitizing surfaces and indoor items, and when taking care of infected persons.

• Wearing gloves is not an alternative to other preventive measures such as: distancing, washing hands, and wearing face masks.

• Do not reuse gloves. Each pair of gloves are for single use only.

• Do not touch any surface while wearing gloves.

Methods of removing gloves

1. While both hands are wearing gloves, grip the outer part of the gloves near the wrist without touching the bare skin.

...

3. Hold removed gloves with the other gloved hand.

4. Line the hand without glove under the glove of the gloved hand.

5. Remove the other glove and turn the glove inside out when removing so that both gloves are turned inside out and one contains the other.

6. Dispose gloves in a safely manner – do not reuse.

7. Wash hands with soap and water

11. For families with domestic animals

• infected persons must not make physical contact with domestic animals due to evidence of COVID-19 virus infection in animals.

• People living in the same house with persons not infected with COVID-19 must not make close physical contact with domestic animals.

...

12. Prevent infection when purchasing food, groceries, and other essentials

• Order online with delivery services that deliver to door, gate, or assigned persons.

• Upon receiving commodities, do not make physical contact, if physical contact is required, request delivery persons to leave commodities outside of the house and maintain a distance of at least 2 meters with the delivery persons.

• Wash hands after receiving and opening commodities.

• Open the commodities safely at home. DO NOT spray disinfectant for surface and clothing disinfection on food even just the exterior.

UNDERLYING MEDICAL CONDITIONS TO BE MONITORED AND TREATED AT HOSPITALS UPON INFECTED WITH COVID-19

Persons with the following underlying medical conditions upon being infected with COVID-19 must be monitored and treated at hospitals:

...

2. Chronic obstructive pulmonary disease and other pulmonary diseases.

3. Cancer.

4. Chronic kidney illnesses

5. Organ transplant or stem cell transplant.

6. Overweight.

7. Cardiovascular diseases (heart failure, coronary artery disease, or heart muscle disease).

8. Cerebrovascular conditions.

9. Down syndrome.

10. HIV/AIDS.

...

12. Sickle cell trait, thalassemia, other chronic blood disorders.

13. Bronchial asthma.

14. Hypertension.

15. Immunodeficiency.

16. Liver diseases.

17. Substance use disorder.

18. Under treatment with corticoid or other immunosuppressant drugs.

19. Systemic illnesses.

20. Other conditions in children: Primary or secondary pulmonary hypertension, congenital cardiac diseases, congenital metabolic disorders, congenital or acquired endocrine disorders.

...

INFORM MEDICAL PERSONNEL IF YOU OR PERSONS YOU KNOW ARE INFECTED WITH COVID-19 WHILE HAVING UNDERLYING MEDICAL CONDITIONS OR PREGNANT.

HEALTH MONITOR CHECKLIST FOR INFECTED PERSONS AT HOME

Full name: ________________ Date of birth: __/__/___ Gender: □ Male. □ Female Phone: ____________

Full name of caretakers: ____________________ Date of birth: __/__/____ Phone: __________________

No.

↓ Entry

Date of monitor →

...

Contact medical personnel if: SpO₂ ≤95 %, breathing rate ≥ 21 times/minute, pulse <50 or >120 times/minute, or blood pressure < 90/60

Pulse (times/minute)

...

Daily temperature(^oC)

...

Breathing rate

...

SpO₂ (%) (if measurable)

...

Highest blood pressure (mmHg) (if measurable)

...

Lowest blood pressure (mmHg) (if measurable)

...

NO SYMPTOMS

...

Pay attention to your health. If you exhibit any symptom, write (C) or (K) for NO below for each symptom on a daily basis.

Fatigue

...

Coughing

...

Coughing and sputum

...

10.

Shivering

...

11.

Conjunctivitis

...

12.

Loss of sense of taste or sense of smell

...

13.

Diarrhea

...

Immediately contact medical personnel upon exhibiting any of the following symptoms

14.

...

14.

...

15.

...

16.

...

Other symptoms: Sore throat, headache, vertigo, anorexia, nauseating and vomiting, muscle pain, etc. should be added to the “Note” section

...

………………………………………………………………………………………………………….………………………

PHYSICAL EXERCISES

1. Breathing exercises:

- Improve dyspnea condition

- Some breathing exercises such as: pursed lips breathing, diaphragmatic breathing, belly breathing. If infected persons expel a lot of sputum, practice active breathing cycle technique and coughing techniques.

• Pursed lip breathing

Exhale slowly through pursed lips

Inhale deeply, slowly through the nose

...

Exhale with pursed lips, contract abdomen

Inhale with nose, expand abdomen

• Belly breathing

- Place one hand on the chest and the other hand on the belly (to feel movement of the chest and the belly)

- Inhaling via the nose (pursed lips) and expand the belly (the hand on the belly rises)

- Exhaling via the mouth slowly with pursed lips (in a manner similar to whistling) and flatten the belly (the hand on the belly declines)

- Inhale on the count of 1-2, exhale on the count of 1-2-3-4 (exhaling in twice the time it takes to inhale)

• NOTE:

...

- Combine pursed lip breathing with belling or diaphragmatic breathing with hands in a single breath and practice regularly (at least three times per day, with 5-10 minutes per time)

- These two motions can be performed even when sitting or lying (when lying, place pillow under head and under the knees)

• Effective coughing techniques

- Pursed lip breathing: in 5-10 minutes to move sputum from small bronchus to larger bronchus

- Exhaling through the mouth: 5-10 times with increasing speed to remove sputum from the trachea

- Coughing: take a deep breath, hold your breath, and cough 1-2 times. Cough lightly the first time and intensively to expel all the sputum.

• Active breathing cycle technique

- Breathe under control: breathe gently for 20-30 seconds

- Expand the diaphragm: inhale deeply with the nose, hold your breath for 2-3 seconds, and exhale gently, repeat 3-5 times.

...

Breathe under control, 20-30 seconds

Exhale as fast as possible

Breathe under control

Expand diaphragm 3-4 times

Breathe under control

Expand diaphragm

2. Resting position.

if SpO2 result is under 94% or the patients feel fatigue or dyspnea, infected persons may adopt a proning position with elevated head. Continue to monitor SpO₂ after changing the position.

• Proning position

...

Wedge towel/pillow under the neck for comfort

Wedge towel/pillow under the hip to avoid back pain. Refrain from wedging under the belly which will restrict breathing

Wedge towel/pillow under the legs for comfort

Maintain proning position for 1-2 hours every 4 hours for up to 14 hours per day.

• Lying with elevated head

Lying on one side

Wedge pillows under neck, hips, and between the legs for comfort

• NOTE:

...

3. Physical exercise on bed

Persons infected with COVID-19 from mild to moderate level are recommended to rest on bed and adopt suitable physical exercises.

Exercise to support digestion, improve blood circulation, and help relax.

Flex legs and then extend the legs.

6/ Lift legs

4. Exercises for improving physique and endurance

Sit to stand

Hip raise

Leg abduction
and adduction

...

GUIDELINES

DIET FOR PERSONS INFECTED WITH COVID-19 AT HOME
(Attached to Decision No. 4156/QD-BYT dated August 28, 20121 of Minister of Health)

Compilation director

Assoc. Prof. PhD Nguyen Truong Son, Deputy Minister of Health.

Chief editor

Assoc. Prof. PhD Luong Ngoc Khue, Director of Vietnam Administration of Medical Services, Ministry of Health.

Participants in compilation and appraisal

1. PhD. Vuong Anh Duong Vice Director of Vietnam Administration of Medical Services - Ministry of Health.

...

3. PhD. Luu Ngan Tam, Head of Nutrition Department of Cho Ray Hospital.

4. PhD. Luu Thi My Thuc, Director of Clinical Nutrition Department of National Children’s Hospital.

5. Specialist level 2 Doctor Nguyen The Thanh, Vice Director of Nutrition Center of Bach Mai Hospital.

6. PhD. Nguyen Thanh Ha, Head of Nutrition Department, National Lung Hospital

7. PhD. Nguyen Thi Thuy Linh, Vice Director of Nutrition Department, Hanoi Medical University Hospital.

8. MD. Ha Thi Kim Phuong, Director of Department of Nursing - Nutrition - Infection Control, Vietnam Administration of Medical Services, Ministry of Health.

9. MD. Ha Thanh Son, Official of Department of Nursing - Nutrition - Infection control, Vietnam Administration of Medical Services, Ministry of Health.

10. MD. Nguyen Hong Nhung, Official of Department of Nursing - Nutrition - Infection Control, Vietnam Administration of Medical Services, Ministry of Health.

...

General information

ROLE AND GENERAL PRINCIPLES REGARDING NUTRITION IN TREATING COVID-19 AT HOME

Role of nutrition in treating COVID-19 patients at home

General principles regarding diet for F0

Food selection

DIET FOR PERSONS INFECTED WITH COVID-19 AT HOME

Diet principles for adults

Diet principles for children

Child nurture practice

...

ANNEX 2. REFERENCE MENU FOR CHILDREN

ANNEX 3. ILLUSTRATION FOR FOOD ESTIMATION

I. GENERAL INFORMATION

The COVID-19 epidemic is seriously threatening health of the general public and claiming lives of millions of people worldwide. COVID-19 is a Class-A acute communicable disease caused by a virus called SARS-CoV-2. COVID-19 patients usually develop unexpectedly and complicated. In early stages, the infection progresses slowly and silently without symptoms where multiple cases suddenly worsen, require oxygen breathing, mechanical breathing, or assisted ventilation, lead to multiple organ failure, and death especially in the elderly, persons with chronic diseases, immunodeficiency, co-infection, or opportunistic infection such as bacteria and fungus.

In order to restrict worsening, patients must be monitored on a regular basis and have a proper diet. Cases where COVID-19 patients exhibit no or mild symptoms and may receive treatment at home, compliance with a proper diet is truly necessary as nutrition helps support and improve body “barriers” such as immune cells, antibodies, skin, respiratory mucous membrane, and stomach mucous membrane to improve resistance.

Upon having infection, patients usually suffer a sudden loss in sense of smell or sense of taste which reduce palate and thus must be supplemented with a proper diet to avoid malnutrition.

All COVID-19 patients have increased nutrition demand due to increased energy consumption and may suffer from severe malnutrition if not properly fed. Malnutrition will increase the chance of opportunistic infection, worsen the condition, prolong the period of mechanical ventilation, and increase treatment costs.

Thus, providing sufficient nutrition for COVID-19 patients with mild infection and no symptoms is necessary to improve physique, boost resistance, and limit symptoms.

...

1. Role of nutrition in treating COVID-19 patients with mild infection and no symptoms

- Malnutrition negatively affects functions of immune system and reduce effectiveness of immune system. Malnutrition affects severity of the infection, recovery time, complication rate, and mortality rate.

- A good diet with treatment solutions help prevent, assist, remediate infection, prevent COVID-19 epidemic, and save up costs and resources for healthcare system, for the patients, and for patients’ family.

Purpose of diet solutions:

- Provide an adequate and proper diet to balance energy and micronutrients required by each group age, medical conditions, and tolerance.

- Prevent muscle atrophy and malnutrition.

- Maintain growth and development of children.

Increased infection risk

SARS-CoV-2 infection

...

Malnutrition

Illustration 1. Correlation between malnutrition, immunodeficiency, and susceptibility to SARS-COV-2 infection

2. General principles regarding diet for COVID-19 patients with mild infection and no symptoms

- Eat normally and balance nutrients with a variety of food (if possible) to maintain adequate physique and conditions.

- Add 1 to 2 additional meals such as milk or dairy products, especially when having reduced palate due to fever, coughing, fatigue, etc.

- Consume protein food (meat, fish, etc. beans and peas) to prevent muscle atrophy and boost resistance.

- Consume more fruit or juice, vegetables, and spices (such as garlic and ginger) to boost resistance.

- Stay sufficiently hydrated (about 2 liters/day) or more in case of fever, diarrhea.

2.1. Adequate and balance nutrition

...

- Do not skip meal: Have all 3 main meals and additional meals.

- Do not have too much sweet food (recommended sugar is < 10% of total food).

- Do not refuse to eat certain food if not having allergic reaction or not advised against by doctors.

- People having a thin build and children must have more food rich with energy and protein such as milk and dairy products.

Bread and cereal

Illustration 2. Food pyramids

2.2. Safety eating

- Avoid food and drink with a lot of sugar, salt, alcohol, and beer.

- Food must be safe and hygienic. Do not use spoiled, rancid, or expired food.

...

- Use necessary dietary supplements as per instruction of nutritionists.

3. Food selection

3.1. Recommended food

- Rice, wheat, corn, potato, etc.

- Beans: peanuts, sesame, etc.

- Milk and dairy products: powdered milk, fresh milk, yogurt, etc.

- Meat, fish, shrimp, etc.

- Eggs and egg products: chicken eggs, duck eggs, quail eggs, etc.

- Vegetable oil, olive oil, fish oil, etc.

...

- Fresh fruits.

3.2. Food for use in limited amount

- Animal fat, animal entrails.

- Salt-heavy food (canned food, pickles, etc.).

- Sparkling drinks, sweet confectioneries.

- Stimulants such as: alcohol, beer, coffee, cigarette.

3.3. Food rich with vitamin and minerals to boost physical conditions

Vitamin and minerals

Role

...

Food (amount/100g of food)

Vitamin A

Maintain integrity of mucous membrane of respiratory and digestive tract, and create resistance on mucous membrane.

Male: 650 mcg

Female: 500 mcg

Liver (6500 mcg), yolk (140 mcg).

Vitamin A in form of Beta-Carotene such as: carrot (835 mcg), sweet potato (709 mcg), pumpkin (369 mcg), papaya (55 mcg), mango (38 mcg), broccoli (800 mcg), spinach (681 mcg), etc.

(Note that common food in daily meals may provide sufficient amount of vitamin A)

Vitamin C

...

85 mg

Fresh vegetables and fruits: Pomelo (95 mg), lemon (77 mg), kiwi (93 mg), guava (62 mg), strawberry (60 mg), papaya (54 mg), orange (40 mg), bell pepper (103-250 mg), etc.

Vitamin D

Boost immune system, digestive system, circulation system, and neurological system.

15 mcg

COVID-19 patients make contact with direct sunlight for 15-30 minutes per day (airy rooms with windows allowing sunlight)

Include food rich with vitamin D such as carp, grass carp (24.7 mcg); eel (23.3 mcg); milk (7.8 – 8.3 mcg); egg yolk (2.68 mcg); and food reinforcing vitamin D (milk, cereal), etc.

Vitamin E

Promote growth of immune organs

...

Female: 6.0 mg

Products made from soy beans, bean sprout, etc.

Selenium

Strong antioxidant to boost anti-infection capacity

Male: 34 mcg

Female: 26 mcg

Brown rice, fish, shrimp, seaweed, etc.

Zinc

Regulate immune system and regulate flammatory reactions

...

Female: 8 mg

Poultry meat, shelled animals and seafood: oyster (31 mg); mussels (13.4 mg); beef (4.05 mg); egg yolk (3.7 mg); powdered milk (3.34-4.08 mg); crabs (3.54 mg); etc.

Peas: beans (3.8 – 4.0 mg); sesame seed (7.75 mg); etc.

Omega 3

Boost immune system

Act as anti-flammatory agent

2 g

Salmon, sardine, basa, halibut, herrings, tuna, oyster, fish liver oil, macadamia nut, walnuts, chia seed

Flavonoid

...

Fragrant vegetable namely: basil, perilla frutescens, broccoli, apple, green tea, ginger, garlic, turmeric, green leafy vegetables.

Probiotic

Boost resistance

Cheese, yogurt, etc.

3.4. Equivalent substitute

Use equivalent substitute to diversify the meals

3.4.1. Protein: 100 g of lean pork is equivalent to

...

- 120 g of lean fish, shrimp

- 200 g of tofu

- 150 g of paddy crab

- 80 g of rib (boneless)

- 200 g of snails and mussels

- 400 g of mussels

- 40 g of acetes

- 2 duck eggs, 3 chicken eggs or 8 quail eggs

- 65 g of pork belly

...

- 400 g of fresh tuber (potato, sweet potato, taro)

- 100 g of dry rice noodle, noodle, fresh corn, wheat

- 170 g of bread

- 250 g of fresh rice noodle

- 200 g of fresh corn

3.4.3. Fat: 1 spoon of cooking oil (5 ml) is equivalent to 8 g of peanuts, 8 g of sesame.

3.4.4. Fruit: 200 g of papaya is equivalent to 200 g of pomelo, 200 g of guava, 160 g of kiwi, 400 ml of fresh orange, 200 g of mandarin, 150 g of pineapple, 200 g of mango, 130 g of persimmon; 300 g of wax apple, 200 g of soursop

3.4.5. Salt: 1 g of salt is equivalent to 1 yogurt spoon of salt; 1.5 spoon of soup powder; 5 ml of fish sauce; 7.5 ml of soy sauce.

III. DIET FOR COVID-19 PATIENTS WITH MILD INFECTION AND NO SYMPTOMS

...

- Achieve 30-35 kcal of energy/kg of weight/day, protein accounts for 15-20% of total energy, fat accounts for 20-25% of total energy demand, starch accounts for 50-65% of total energy.

- Provide all vitamin and minerals according to group age. Use more food rich with vitamin A, C, D, and E; food rich with zinc and selenium. 300 g of vegetable per day, 200 g of fruit per day.

- 18-20 g of fiber/day.

- 5g of salt/day.

- Drink sufficient amount of water (40-45 ml/kg of weight/day), drinking warm water and drinking throughout the day are recommended, refrain from waiting until thirsty in order to drink, regular water and juice are recommended. Patients who have fever are recommended to take Orezol to supply water and electrolytes.

2. Diet principles for children

- On a periodic basis, monitor diet of children via weight and food intake.

- A balance diet consists of 4 major components: lipid (animal lipid and plant lipid), vitamin and minerals, energy components (protein, lipid, carbohydrate), and protein (animal protein and plant protein). Children must have at least one balance meal per day.

- On a daily basis, have at least 5 out of 8 food categories (starch, milk and dairy preparations, fat, vegetables, meat, egg, beans, yellow-dark green vegetables).

...

- Do not have too much salty food.

- Stay sufficiently hydrated, especially with juice, and avoid industrial soft drinks.

- Encourage children of 1-2 years of age to drink at least 600 ml of formula milk/day (for children who do not receive breastfeeding) and children > 2 years of age to drink at least 500 ml of formula milk/day to have sufficient nutrients and balance diet (multi micronutrients are not necessary). In case children fail to eat as per recommendations, use oral supplement with high energy density (1 Kcal/ml) to replace formula milk entirely or partly.

- Avoid using food that can cause vomiting or nausea by using flavors palatable to the children, digestible and highly nutritious food.

3. Child nurture practice

3.1. Monitor nutrition of children on a periodic basis to determine whether the children will suffer from acute severe malnutrition

- Monitor weight of children on a periodic basis with once 3-5 days if possible. If children lose 1-2% of weight/week, immediately inform medical personnel to be advised.

- Assess digestive tract on a daily basis via symptoms such as anorexia, diarrhea, nausea, vomiting, and stomachache which will greatly reduce amount of food intake and nutrient absorption.

- Monitor amount of food intake/day. If amount of food intake <70% of the regular demand in the group age, consult medical personnel.

...

Schedule 1. Hydration demand for children

Age

Water demand, ml/kg

Children from 11-20 kg

1000 ml + 50 ml/kg for every kilogram after 10 kg

Children from 21 kg

1500 ml + 20 ml/kg for every kilogram after 20 kg

Teenager

40 ml/kg of weight

...

Age

Demand

Fruit

12-24 months of age

60 ml of crushed fruit

2-3 years of age

130 g

> 4 years of age

200 g

...

2-3 years of age

200 ml/day (1 cup)

4-13 years of age

355 ml/day (1.5 cup)

14-18 years of age

Girl: 1.5 cup

Boy: 2 cups.

Vegetables

2-3 years of age

...

4-8 years of age

200 g

Girl of 9-13 years of age

260 g

Boy of 9-13 years of age

320 g

Girl of 14-18 years of age

320 g

Boy of 14-18 years of age

...

3.3. Diet for children in different group ages

Note: Conversion of “amount” and equivalent is for reference purposes only due to difference among food and containers such as bowl, dish, spoon, etc.

Children of 12-24 months of age: continue to breastfeed or use formula milk for the appropriate group age if breastfeeding is not available and feed 3 meals of concentrated porridge with each meal consisting of 250 ml + 60-100 ml of crushed fruit.

Formula of 250 ml of porridge (1.5 rice bowl)

(Energy: 240 Kcal P:L:G= 10.3g:8.7g:30g)

Food

Amount

Equivalent

Rice

...

35 g of meat = 1 average chicken egg = 2/3 average duck egg = 4 average quail egg

Vegetable (pumpkin, carrot, etc.)

30 g

Meat (pork, beef, shrimp, fish, etc.)

35 g

Cooking oil

7 ml (1 small spoon)

Fish sauce

5 ml

...

A spoon of powder: 5 g

A spoon of vegetable: 10 g

A spoon of meat: 10 g

A spoon of cooking oil: 5 g

ANNEX 1.

REFERENCE MENU FOR ADULTS

ANNEX 1.1. MENU FOR PEOPLE WEIGHING 45 – 50 kg

...

Menu 1

MEAL PLAN

Food

Common measurement

Breakfast

Chicken rice noodle (pho)

120 g of rice noodle

2 small bowls of rice noodle

...

8-10 pieces, shredded

4 ml of cooking oil

Morning secondary meal

Milk and dairy preparations

Yogurt/fresh milk

1 box of 100 g/1 box of 180 ml

Lunch

Rice, beef stir-fried with onion, tofu sauteed with tomato, cooked vegetable, and seasonal vegetable soup

...

1 small bowl of rice

60 g of grounded beef and 25 g of onion

9-11 medium pieces

60 g of white tofu, 30 g of tomato

2/3 of a small tofu bar

100 g of cooked vegetable

1/2 small bowl of vegetable

30 g of basella alba

1 small bow of vegetable soup

...

Afternoon secondary meal

Fruit

100g of apple

1/2 of average size apple (7x4cm)

Dinner

Rice, grass carp sauteed with tomato, omelet, cooked vegetable, seasonal vegetable soup, fruit

120 g of rice (60 g of polished ordinary rice)

1 small bowl of rice

...

1/2 of average size fish piece

1 chicken egg for omelet

1 chicken egg

100 g of cooked vegetable for eating with mix of sesame and salt

1/2 small bowl of vegetable

30 g of wax gourd

1 small bow of vegetable soup

7 ml of cooking oil

1.5 of 5 ml spoon

...

2 of average size wax apples

Menu 2

MEAL PLAN

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

Breakfast

Shrimp porridge

...

500 ml of porridge bowl

10 g of glutinous rice

30 g of shrimp

5 g of green beans

4 ml of cooking oil

Morning secondary meal

Milk and dairy preparations

Yogurt/fresh milk

1 box of 100 g/1 box of 180 ml

...

Rice, pork braised with quail eggs, fish cakes sauteed with tomato, cooked vegetable, seasonal vegetable soup

80 g of polished rice

1.5 small bowl of rice

60 g of pork and 20 g of quail eggs

5 medium size of pork and 2 quail eggs

30 g of fish cakes and 30 g of tomato

2 small pieces

100 g of cooked broccoli, carrot, and daikon radish

1/2 small bowl of vegetable

...

1 small bow of vegetable soup

7 ml of cooking oil

Afternoon secondary meal

Fruit

130 g of papaya

1 piece of small size papaya

Dinner

Rice, chicken steamed with lime leaves, lolot pepper rolls, sauteed vegetable, seasonal vegetable soup, and fruit

...

1.5 small bowl of rice

60 g of chicken steamed with lime leaves

2 of average size fish pieces

1 roll of lolot pepper (20 g of pork)

1 roll

100 g of bean sprout sauteed with onion

1/2 small bowl of vegetable

20 g of katuk

1 small bow of vegetable soup

...

1.5 of 5 ml spoon

120 g of orange/mandarin

1/2 of large fruit (9.5x7 cm)

Menu 3

SOFT MENU AND MILK

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

...

Vermicelli sprouting

170 g of vermicelli

1.5 small bowl

Mix of 50 g of meat, wood ear, and shiitake mushrooms in form of a ball

5-6 balls

Fragrant vegetables and spring onion

5 ml of cooking oil

1 of 5 ml spoon

...

Fruit and yogurt

Yogurt

1 container of 100 g

70 g of kiwi

1 medium size kiwi

Lunch

Beef noodle

170 g of noodle

1.5 small bowl

...

8-10 slices

Fragrant vegetables and spring onion

5 ml of cooking oil

1 of 5 ml spoon

Afternoon secondary meal

Fruit

140 g of guava

2 of average size wax apples

...

Pumpkin and chicken porridge

40 g of chicken

1 bowl of concentrated porridge (500 ml)

40 g of polished rice

10 g of glutinous rice

10 g of pumpkin

5 ml of cooking oil

Evening secondary meal

Milk and dairy preparations

...

1 glass of milk (200 ml)

ANNEX 1.2. MENU FOR PATIENTS WEIGHING 50 – 55 kg

Energy 1500 – 1600 kcal/day

Menu 1

MEAL PLAN

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

...

Chicken rice noodle (pho)

150 g of rice noodle

1 full small bowl

30 g of chicken meat

8-10 pieces, shredded

5 ml of cooking oil

1 spoon of 5 ml

Morning secondary meal

110 g of pear

...

Lunch

Rice, chicken sauteed with ginger, meatball and sauce, stir-fried vegetable

240 g of rice (120 g of polished rice)

2 small bowls

70 g of chicken meat

4 pieces (including bone)

30 g of pork

1 full spoon of 15 ml (2 average size meatball)

150 g of vegetable

...

7 ml of cooking oil

1.5 spoon of 5 ml

Afternoon secondary meal

103 g of soursop

1/2 of average size soursop

Dinner

Rice, deep fried fish filet, boiled pork, and cooked vegetable

240 g of rice (120 g of polished rice)

2 small bowls

...

3 average-size pieces

40 g of pork

4-6 small pieces

150 g of vegetable

1 small bowl

7 ml of cooking oil

1,5 spoon of 5 ml

In case patients have 1 cup of 250 ml milk (standard 1ml/kcal milk), reduce half of a small bowl of rice, 5-6 small pork pieces, and 1 spoon of 5ml of cooking oil

...

MEAL PLAN

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

Breakfast

Beef rice noodle (pho)

150 g of rice noodle

1 full small bowl

30 g of beef

...

5 ml of cooking oil

1 spoon of 5 ml

Morning secondary meal

Fruit and yogurt

Yogurt

1 container of 100 g

Lunch

Rice, fried pork with sesame, pig trotters, cooked vegetable, seasonal vegetable soup

240 g of rice (120 g of polished rice)

...

70 g of pork

7-8 slices

30 g of pig trotters

2 thin pieces

150 g of cooked brassica integrifolia

1 small bowl

7 ml of cooking oil

1.5 spoon of 5 ml

Afternoon secondary meal

...

120 g of orange/mandarin

1/2 of large fruit (9.5x7 cm)

Dinner

Rice, shrimp steamed with ginger and lemongrass, pumpkin stir-fried with garlic, seasonal vegetable

240 g of rice (120 g of polished rice)

2 small bowl

60 g of sea crawfish

4-5 medium size crawfish

1 egg for omelet

...

150 g of pumpkin, 2-3 gloves of garlic

1 small bowl

7 ml of cooking oil

1.5 spoon of 5 ml

Menu 3

SOFT MENU WITH MILK

SAMPLE MENU

...

Breakfast

500 ml of pork porridge

30 g of polished rice

40 g of pork

2 full spoons of 10 ml

20 g of minced vegetable

10 ml of cooking oil

...

Morning secondary meal

180 g of pomelo

3 average size pieces (9x3.5x2 cm)

Lunch

Chicken noodle

200 g of noodle

2 full small bowls

70 g of chicken meat

20-22 pieces, shredded

...

1/3 of small bowl

5 ml of cooking oil

1 spoon of 5 ml

Afternoon secondary meal

130 g of guava

2 of average size wax apples

Dinner

Beef rice noodle (pho)

200 g of rice noodle

...

60 g of beef

10-12 thinly sliced pieces

50 g of vegetable

1/3 of small bowl

5 ml of cooking oil

1 spoon of 5 ml

Evening secondary meal

Standard milk with 1 kcal/ml

1 cup of 240 ml

...

ANNEX 1.3. MENU FOR PATIENTS WEIGHING 60 – 70 kg

Energy 1800 - 2000 kcal/day

Menu 1

MEAL PLAN

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

Breakfast

Rice noodle with lean meat

...

2 small bowls

40 g of lean meat

4-6 small pieces

5 ml of cooking oil

1 spoon of 5 ml

Morning secondary meal

100 g of apple

1/2 of average size apple (7x4 cm)

Lunch

...

240 g of rice (120 g of polished rice)

2 small bowls of rice

70 g of grass carp

1 average size section

40 g of meat

2 full spoons of 10 ml

150 g of vegetable

1 small bowl

7 ml of cooking oil

...

Afternoon secondary meal

110 g of watermelon

2 medium size triangle slices

Dinner

Rice, braised pork belly, cooked beans, and stir-fried vegetables

280 g of rice (140 g of polished rice)

2 small bowls

60 g of pork belly

8-10 small pieces

...

1 bar

150 g of vegetable

1 small bowl

7 ml of cooking oil

1.5 spoon of 5 ml

In case patients have 1 cup of 250 ml milk (standard 1ml/kcal milk), reduce half of a small bowl of rice, 5-6 small pork pieces, and 1 spoon of 5ml of cooking oil

Menu 2

MEAL PLAN

...

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

Breakfast

Chicken rice noodle (pho)

200 g of rice noodle

2 full small bowls

50 g of chicken meat

12-15 pieces, shredded

5 ml of cooking oil

...

Fragrant vegetables and spring onion

Morning secondary meal

Powdered milk/fresh milk

Powdered milk/fresh milk

1 glass of milk (200 ml)

Lunch

Rice, beef stir-fried with bell pepper, omelet, cooked vegetable, seasonal soup

120 g of rice (60 g of polished rice)

...

100 g of beef, 70 g of bell pepper, 1 teaspoon (5 ml) of oil

1 small dish of stir-fry (15-18 pieces)

1 egg for omelet

1 egg

200 g of cooked brassica integrifolia

1 small bowl

20 g of amaranthus tricolor

1 small bowl

Afternoon secondary meal

...

1 box of yogurt

1 box

200 g of papaya

1.5 small size piece

Dinner

Rice, mackerel sauteed with tomato, stir-fried morning glory, fruit for dessert, seasonal soup

120 g of rice (60 g of polished rice)

1 small bowl of rice

150 g of mackerel, 100 g of tomato, 1 teaspoon (5 ml) of cooking oil

...

100 g of morning glory, 2-3 gloves of garlic, 1 teaspoon (5 ml) of cooking oil

1/2 small bowl of vegetable

100 g of guava

2/3 of large guava

20 g of cabbage

1 small bowl

Menu 3

SOFT MENU WITH MILK

...

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

Breakfast

Porridge with lean meat

130 g of polished rice

40 g of pork

2 full spoons of 10 ml

20 g of minced vegetable

...

10 ml of cooking oil

2 teaspoon of 5 ml

Morning secondary meal

200 g of orange

1 large orange (9.5 x 7 cm)

Lunch

Chicken rice noodle (pho)

210 g of rice noodle

2 full small bowls

...

20-24 pieces, shredded

50 g of vegetable

1/3 of small bowl

10 ml of cooking oil

2 teaspoon of 5 ml

Afternoon secondary meal

Standard milk with 1kcal/ml

260 ml

Dinner

...

200 g of noodle

2 small bowls

70 g of pork

10-12 pieces, shredded

50 g of vegetable

1/3 of small bowl

10 ml of cooking oil

2 teaspoons of 5 ml

Evening secondary meal

...

260 ml

ANNEX 1.4. MENU FOR PATIENTS WEIGHING 70 – 75 kg

Energy 2000 - 2200 kcal/day

Menu 1

MEAL PLAN

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

...

Rice noodle with lean meat

180 g of noodle

1.5 small bowl

50 g of lean meat

6-8 pieces, shredded

Bone broth, spring onion

5 ml of cooking oil

1 teaspoon of 5 ml

...

130 g of banana

1 average size banana (17 x 3 cm)

Lunch

Rice, fried grass carp, lolot roll, and stir-fried vegetable

160 g of rice (80 g of polished rice)

1.5 small bowl of rice

70 g of grass carp

1 average size section

60 g of pork

...

150 g of vegetable

1 small bowl

7 ml of cooking oil

1.5 teaspoon of 5 ml

Afternoon secondary meal

70 g of kiwi

1 of average size kiwi

Dinner

Rice, pork belly braised with eggs, beans sauteed with tomato, cooked vegetable

...

1.5 small bowl of rice

80 g of pork belly

12-14 pieces, shredded

Chicken egg

1 egg

60 g of tofu

1 bar

150 g of vegetable

1 small bowl

...

1.5 teaspoon of 5 ml

In case patients have 1 cup of 250 ml milk (standard 1ml/kcal milk), reduce half of a small bowl of rice, 5-6 small pork pieces, and 1 spoon of 5ml of cooking oil

Menu 2

MEAL PLAN

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

Breakfast

...

200 g of rice noodle

2 small bowls

50 g of chicken meat

12-15 pieces, shredded

5 ml of cooking oil

1 of teaspoon

Fragrant vegetables and spring onion

Morning secondary meal

...

200 ml of powdered milk (1 kcal/ml)

1 glass of milk (200 ml)

Lunch

Rice, chicken sauteed with sesame, cooked tofu, stir-fried root vegetable, and seasonal soup

160 g of rice (80 g of polished rice)

1.5 small bowl

120 g of chicken, 1 small slice of ginger, and 1 teaspoon of coffee (5 ml)

5 medium pieces

90 g of tofu

...

150 g of root vegetable, 50 g of carrot, 5 ml of cooking oil

1 small bowl

20 g of katuk

1 small bowl

Afternoon secondary meal

Yogurt and fruit

1 box of yogurt

1 box

200 g of dragon fruit

...

Dinner

Rice, salmon sauteed with butter and garlic, cooked vegetable, and fruit for dessert

160 g of rice (80 g of polished rice)

1.5 small bowl

130 g of salmon, 2-3 gloves of garlic, 1 teaspoon of cooking oil (5 ml), 5 g of butter

1 average size section of fish

200 g of white/green broccoli

1 small bowl of vegetable

100 g of guava

...

20 g of mustard greens

1 small bowl

Menu 3

SOFT MENU WITH MILK

SAMPLE MENU

COMMON MEASUREMENT

Breakfast

...

30 g of polished rice

40 g of pork

2 full spoons of 10 ml

20 g of minced vegetable

10 ml of cooking oil

2 teaspoon of 5 ml

Morning secondary meal

...

3 average size (9 x 3.5 x 2 cm)

Lunch

Beef noodle

230 g of noodle

2 full small bowls

90 g of beef

14-15 average-size pieces

50 g of vegetable

1/3 of small bowl

...

2 teaspoon of 5 ml

Afternoon secondary meal

Standard milk with 1kcal/ml

300 ml

Dinner

Chicken rice noodle (pho)

230 g of rice noodle

2 full small bowls

80 g of chicken meat

...

50 g of vegetable

1/3 of small bowl

10 ml of cooking oil

2 teaspoon of 5 ml

Evening secondary meal

Standard milk with 1kcal/ml

300 ml

ANNEX 2.

...

ANNEX 2.1. MENU FOR CHILDREN FROM 2-5 YEARS OF AGE

Energy: 1300 Kcal

Estimated nutrition P:L:G = 55 g:44 g:171 g, fiber: 7g

Food intake for children 2-5 years of age in a day

Demand

Food

Raw amount

Cooked amount

Rice

...

260 g of rice

Energy: 1000 – 1300 Kcal

Protein: 13 - 20%

Lipid: 30-40%

Fruit

150 g

Fish

145 g

...

Green vegetable

150 g

95 – 100 g

Cooking oil

20 ml

140 g

Formula milk 1Kcal/ml

300 ml

...

Meal

Food

Raw amount

Note

Morning

Porridge with minced meat (250 ml), fruit

Rice

35 g

...

30 g

Minced pork

35 g

Cooking oil

7 ml

Apple

...

1/4 average size apple

Morning secondary meal

Formula milk

150 ml

Lunch

Rice, braised grounded beef, cooked cabbage, katuk soup

Rice

100 g

...

Beef

50 g

35 g after cooked (8-10 thin slices)

Cabbage

80 g

70 g after cooked (0.5 small bowl)

Katuk

10 g

...

Dragon fruit

100 g

1/4 average size dragon fruit

Dinner

Rice, steamed eggs, cooked chayote, mustard green soup

Rice

100 g

1 small bowl of rice

Duck egg

...

Chayote

80 g

70 g after cooked (1/2 small bowl)

Mustard green

10 g

Evening secondary meal

Formula milk

...

ANNEX 2.2. MENU FOR CHILDREN FROM 6-9 YEARS OF AGE

Energy: 1800 Kcal

Estimated nutrition P:L:G = 76 g:54 g:252 g, fiber: 8.5 g

Food intake for children 6-9 years of age in a day

Demand

Food

Raw amount

...

Rice

200 g

400 g of rice

Energy: 1500-1800 Kcal

Protein: 13 - 20%

Lipid: 25-35%

Fruit

150 g

...

190 g

120-130 g

Green vegetable

170 g

140 – 150 g

Cooking oil

25 ml

Formula milk 1Kcal/ml

...

Meal

Food

Raw amount

Note

Morning

Carp porridge (250 ml), fruit

Rice

...

Carp

Katuk

35 g

30 g

Cooking oil

7 ml

...

50 g

1/2 average size soursop

Morning secondary meal

Formula milk

200 ml

Lunch

Rice, minced pork stir-fried with corn, fried tofu, cooked broccoli, amaranthus tricolor soup

Rice

...

1.5 small bowl of rice

Minced pork

40 g

25 g after cooked - 1 full spoon of 4*6 cm

Tofu

65 g (1/2 of a bar)

A bar of 7*4*2 cm

Broccoli

100 g

...

Amaranthus tricolor

10 g

Afternoon secondary meal

Watermelon

150 g

3 pieces, shredded

Dinner

Rice, beef stir-fried with bean sprout, basella alba

...

160 g

1.6 small bowl of rice

Beef

70 g

45 g of cooked meat – 9-11 thin slices

Bean sprout

100 g

Basella alba

...

90 g after cooked - small bowl

Evening secondary meal

Formula milk

200 ml

ANNEX 2.3. MENU FOR CHILDREN FROM 11-12 YEARS OF AGE

Energy: 2100 Kcal

Estimated nutrition P:L:G = 89 g:63 g:294 g, fiber: 12.9 g

...

Demand

Food

Raw amount

Cooked amount

Rice

260 g

520 g of rice

Energy: 2000-2100 Kcal

Protein: 13 - 20%

...

Fruit

160 g

Fish

230 g

Green vegetable

200 g

150-160 g

...

30 ml

170-180 g

Formula milk 1Kcal/ml

500 ml

Meal

Food

Raw amount

...

Morning

Chicken and bamboo shoot vermicelli, fruit

Vermicelli

150 g

1/2 of bowl (2 small bowls)

Chicken meat

50 g

35 g of cooked meat – 3-4 thin slices

Fresh bamboo shoot

...

1/3 of small bowl

Pomelo

100 g

3 average-size pieces

Morning secondary meal

Formula milk

250 ml

Lunch

...

Rice

180 g

1.5 small bowl

Minced pork

60 g

40 g after cooked – 1.5 full spoon of 4*6 cm

Potato

15 g

3 pieces of 2*2*2 cm

...

15 g

3 pieces of 2*2*2 cm

Fried spring roll

1 piece (40 g)

Green beans

120 g

110 g after cooked - small bowl

Katuk

...

Afternoon secondary meal

Banana

1 egg (70 g)

Dinner

Rice, grass carp sauteed in tomato, cooked vegetable, basella alba soup

Rice

180 g

...

Grass carp

100 g

80 g after cooked – 1/3 section

Brassica integrifolia

120 g

110 g after cooked - small bowl

Basella alba

10 g

...

Formula milk

250 ml

ANNEX 2.4. MENU FOR CHILDREN FROM 13-15 YEARS OF AGE

Energy: 2500 Kcal

Estimated nutrition P:L:G = 106 g:75 g:350 g, fiber: 15.3 g

Food intake for children 13-15 years of age in a day

Demand

...

Raw amount

Cooked amount

Rice

330 g

660 g of rice

Energy: 2300-2500 Kcal

Protein: 13 - 20%

Lipid: 20-30%

Fruit

...

Fish

290 g

Green vegetable

250 g

180-190 g

Cooking oil

30 ml

...

Formula milk 1Kcal/ml

500 ml

Meal

Food

Raw amount

Note

Morning

...

Noodle

150 g

1/2 of bowl (2 small bowls)

Beef

50 g

35 g of cooked meat – 8-10 thin slices

Bean sprout

50 g

1/2 of small bowl

...

100 g

1/2 average size guava

Morning secondary meal

Formula milk

250 ml

Lunch

Rice, lolot roll, chicken stir-fried with shiitake, cooked wax gourd, katuk soup

Rice

...

1/5 of small bowl

Minced pork

60 g

40 g after cooked – 1.5 full spoon of 4*6 cm

Chicken meat

60 g

40 g after cooked – 2 small pieces

Wax gourd

140 g

...

Katuk

10 g

Afternoon secondary meal

Pear

100 g

1/2 average size pear

Dinner

Rice, pork sauteed with shrimp, cooked cabbage, mustard green soup

...

200 g

1.5 small bowl

Pork

50 g

35 g after cooked – 3-4 pieces of 5*3*0,5 cm

Shrimp

60 g

40 g after cooked - 2 sea crawfish

Cabbage

...

125 g after cooked (1 small bowl)

Mustard green

10 g

Evening secondary meal

Formula milk

250 ml

...

Energy: 2800 Kcal

Estimated nutrition P:L:G = 119 g:84 g:392 g, fiber: 14.4 g

Food intake for children 16-19 years of age in a day

Demand

Food

Raw amount

Cooked amount

Rice

380 g

...

Energy: 2400-2500 Kcal

Protein: 13 - 20%

Lipid: 20-30%

Fruit

200 g

Fish

320 g

...

300 g

210-220 g after cooked

Cooking oil

30 ml

260-270 g after cooked

Formula milk 1Kcal/ml

500 ml

...

Food

Amount

Note

Morning

Sticky rice with braised pork and eggs, pickles

Sticky rice

120 g

1 small bowl

Pork

...

15 g after cooked – 1 piece of 5*3*1 cm

Chicken egg

1 egg (40 g)

Cucumber

100 g

1/2 average size cucumber

Morning secondary meal

Formula milk

...

Lunch

Rice, deep fried tilapia, minced chicken stir-fried with carrot, cooked broccoli, katuk soup

Rice

250 g

2 small bowl

Tilapias

80 g

52 g after cooked – 2 average size section

...

50 g

35 g after cooked – 2-3 small pieces

Broccoli

150 g

130 g after cooked (1 small bowl)

Katuk

20 g

Afternoon secondary meal

...

150 g

Dinner

Rice, beef stir-fried with vegetable, lolot roll, cooked root vegetables, green mustard soup

Rice

250 g

2 small bowl

Beef

70 g

...

Sweet pepper

20 g

4 pieces of 3*3cm

Baby corn

20 g

4-5 average ears

Pork

60 g

40 g after cooked – 3-4 pieces of 5*3*0.5 cm

...

150 g

135 g after cooked (1 small bowl)

Mustard green

20 g

Evening secondary meal

Formula milk

250 ml

...

Meal

Food

Amount

Note

Morning

Sticky rice with braised pork and eggs, pickles

Sticky rice

120 g

1 small bowl

...

20 g

15 g after cooked – 1 piece of 5*3*1 cm

Chicken egg

1 egg (70 g)

Cucumber

100 g

1/2 average size cucumber

Morning secondary meal

...

250 ml

Lunch

Rice, deep fried tilapia, minced chicken stir-fried with carrot, cooked broccoli, katuk soup

Rice

250 g

2 small bowl

Tilapias

80 g

...

Chicken meat

50 g

35 g after cooked – 2-3 small pieces

Broccoli

150 g

135 g after cooked (1 small bowl)

Katuk

20 g

...

Wax apple

150 g

Dinner

Rice, beef stir-fried with vegetable, lolot roll, cooked root vegetables, green mustard soup

Rice

250 g

2 small bowl

Beef

...

45 g of cooked meat – 9-11 thin slices

Sweet pepper

20 g

4 pieces of 3*3cm

Baby corn

20 g

4-5 average ears

Pork

60 g

...

Root vegetable

150 g

130 g after cooked (1 small bowl)

Mustard green

20 g

Evening secondary meal

Formula milk

250 ml

...

ANNEX 3.

ILLUSTRATION FOR FOOD ESTIMATION

Figure 1. Tofu

Figure 2. Chicken meat

Figure 3. Pork

...

Figure 4. Pork

Figure 5. Vietnamese pork bologna

Figure 6. Shrimp and fish

;

Quyết định 4156/QĐ-BYT năm 2021 về Tài liệu Hướng dẫn Chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại nhà do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Số hiệu:	4156/QĐ-BYT
Loại văn bản:	Quyết định
Nơi ban hành:	Bộ Y tế
Người ký:	Nguyễn Trường Sơn
Ngày ban hành:	28/08/2021
Ngày hiệu lực:	Đã biết
Tình trạng:	Đã biết

Văn bản được hướng dẫn - [0]

Văn bản được hợp nhất - [0]

Văn bản bị sửa đổi bổ sung - [0]

Văn bản bị đính chính - [0]

Văn bản bị thay thế - [0]

Văn bản được dẫn chiếu - [1]

Văn bản được căn cứ - [3]

Văn bản liên quan ngôn ngữ - [1]

Văn bản đang xem

Quyết định 4156/QĐ-BYT năm 2021 về Tài liệu Hướng dẫn Chăm sóc người nhiễm COVID-19 tại nhà do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Văn bản liên quan cùng nội dung - [6]

Văn bản hướng dẫn - [0]

Văn bản hợp nhất - [0]

Văn bản sửa đổi bổ sung - [0]

Văn bản đính chính - [0]

Văn bản thay thế - [1]

- 14 +

Tải Văn bản tiếng Việt
Tải Văn bản tiếng Anh
Tải Văn bản gốc

Chưa có Video

Hãy đăng nhập hoặc đăng ký Tài khoản để biết được tình trạng hiệu lực, tình trạng đã bị sửa đổi, bổ sung, thay thế, đính chính hay đã được hướng dẫn chưa của văn bản và thêm nhiều tiện ích khác

Bạn vui lòng đăng nhập dịch vụ Basic hoặc TVPL Pro để sử dụng chức năng này.

Loading…