BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 186/QĐ-BHXH

Hà Nội, ngày 24 tháng 01 năm 2025

Nơi nhận:
- Như Điều 3;
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- Các Phó Tổng Giám đốc;
- Cục Kiểm soát TTHC (VPCP);
- Cổng Thông tin điện tử BHXH Việt Nam;
- Lưu: VT, VP.

KT. TỔNG GIÁM ĐỐC
PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC




Lê Hùng Sơn

Bảo hiểm xã hội:

BHXH

Bảo hiểm y tế:

BHYT

Bảo hiểm thất nghiệp:

BHTN

Bảo hiểm tai nạn lao động:

BHTNLĐ

Bệnh nghề nghiệp:

BNN

Vệ sinh lao động:

VSLĐ

Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương:

BHXH tỉnh

Bảo hiểm xã hội quận, huyện, thị xã thuộc tỉnh:

BHXH huyện

Ủy ban nhân dân cấp xã:

UBND xã

Người lao động:

NLĐ

Đơn vị sử dụng lao động:

Đơn vị SDLĐ

Trung tâm Phục vụ hành chính công/ Bộ phận Tiếp nhận và Trả kết quả thuộc Văn phòng Hội đồng nhân dân và UBND cấp huyện:

Trung tâm Phục vụ HCC các cấp

Khám bệnh, chữa bệnh:

KCB

Phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình:

PTTGSH

Thủ tục hành chính:

TTHC

Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả TTHC:

Bộ phận Một cửa

Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe:

DSPHSK

Trực tuyến

Trực tuyến tại Cổng Dịch vụ công quốc gia hoặc Cổng Dịch vụ công BHXH Việt Nam hoặc thông qua Tổ chức I-VAN

Các biểu Mẫu: 03A-HSB, 03B-HSB, 03C-HSB, 03D- HSB, 03E-HSB, 03G-HSB, 03H-HSB, 03K-HSB, 03M-HSB, 03N-HSB, 03P-HSB, 07A-HSB, 07B- HSB, 07C-HSB, 07D-HSB, 08A-HSB, 08B-HSB, 08C-HSB, 08D-HSB, 08E-HSB, 11-HSB, C70a- HD.

Là các biểu mẫu ban hành kèm theo Quyết định số 686/QĐ-BHXH ngày 29/5/2024 của BHXH Việt Nam

STT

Mã TTHC

Tên TTHC

Tên văn bản quy định nội dung sửa đổi, bổ sung

Cơ quan thực hiện

BHXH tỉnh

BHXH huyện

1

BXH-1001667

Giải quyết hưởng chế độ ốm đau

- Thông tư số 06/2021/TT- BLĐTBXH (07/07/2021);

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024).

x

x

2

BXH-2000693

Giải quyết hưởng chế độ thai sản

- Thông tư số 06/2021/TT- BLĐTBXH (07/07/2021);

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024);

- Quyết định số 58/QĐ-BHXH (22/01/2025).

x

x

3

BXH-1001598

Giải quyết hưởng trợ cấp DSPHSK sau ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN

- Thông tư số 06/2021/TT- BLĐTBXH (07/07/2021);

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023); - Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024).

x

x

4

BXH-1001632

Giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN đối với trường hợp bị TNLĐ lần đầu

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024).

x

x

5

BXH-1001521

Giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN do thương tật, bệnh tật tái phát

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Thông tư số 28/2021/TT- BLĐTBXH (28/12/2021).

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024);

x

x

6

BXH-1001643

Giải quyết hưởng chế độ TNLĐ, BNN đối với trường hợp đã bị TNLĐ, BNN, nay tiếp tục bị TNLĐ hoặc BNN

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Thông tư số 28/2021/TT- BLĐTBXH (28/12/2021).

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024).

x

x

7

BXH-2000821

Giải quyết hưởng chế độ tử tuất

- Thông tư số 06/2021/TT- BLĐTBXH (07/07/2021);

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024);

- Quyết định số 1449/QĐ-BHXH (19/8/2024)

x

x

8

BXH-2000762

Giải quyết hưởng trợ cấp hàng tháng theo Quyết định số 613/QĐ-TTg

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024).

x

9

BXH-1001613

Giải quyết hưởng BHXH một lần

- Thông tư số 06/2021/TT- BLĐTBXH (07/07/2021);

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

x

x

10

BXH-2000605

Giải quyết hưởng lương hưu, trợ cấp hàng tháng đối với cán bộ xã

- Thông tư số 06/2021/TT-BLĐTBXH (07/07/2021);

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024).

x

x

11

BXH-2000755

Giải quyết hưởng trợ cấp một lần đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng ra nước ngoài để định cư và công dân nước ngoài đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng không còn cư trú ở Việt Nam

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

x

x

12

BXH-2000809

Giải quyết hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng đối với người chấp hành xong hình phạt tù, người xuất cảnh trái phép trở về nước định cư hợp pháp, người được Toà án hủy quyết định tuyên bố mất tích

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

x

x

13

BXH-1001742

Giải quyết chuyển hưởng sang địa bàn khác đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng và người chờ hưởng lương hưu, trợ cấp hàng tháng

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN- BHXH (15/08/2023);

x

x

14

BXH-1001710

Giải quyết điều chỉnh, hủy quyết định, chấm dứt hưởng BHXH

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH ngày 19/7/2024.

x

x

15

BXH-1001646

Giải quyết hưởng trợ cấp đối với nhà giáo đã nghỉ hưu chưa được hưởng chế độ phụ cấp thâm niên trong lương hưu theo Nghị định số 14/2020/NĐ-CP

Nghị định số 14/2020/NĐ-CP

x

x

1

Tên thủ tục hành chính

Giải quyết hưởng chế độ ốm đau

1.1

Trình tự thực hiện

Bước 1. Lập, nộp hồ sơ

1. NLĐ: Lập hồ sơ theo quy định tại mục 1.3 (Thành phần hồ sơ) và nộp cho đơn vị SDLĐ.

2. Đơn vị SDLĐ: Tiếp nhận hồ sơ từ NLĐ; lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu số 01B-HSB) trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định; nộp cho cơ quan BHXH nơi đơn vị SDLĐ đóng BHXH.

Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định

Bước 3. Nhận kết quả

1. Đơn vị SDLĐ: Nhận Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu C70a-HD) và tiền trợ cấp để chi trả cho NLĐ đăng ký nhận bằng tiền mặt tại đơn vị SDLĐ.

2. NLĐ: Nhận tiền trợ cấp.

1.2

Cách thức thực hiện

1. Nộp hồ sơ

a) NLĐ nộp hồ sơ trực tiếp cho đơn vị SDLĐ.

b) Đơn vị SDLĐ nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH bằng một trong các hình thức:

- Trực tuyến (trường hợp hồ sơ giấy không chuyển đổi được sang hồ sơ điện tử thì đơn vị gửi hồ sơ giấy về cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính công ích).

- Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc Trung tâm phục vụ HCC các cấp (nếu có).

- Qua dịch vụ bưu chính công ích.

2. Nhận kết quả

a) Đơn vị SDLĐ:

- Hồ sơ, giấy tờ: Theo hình thức đăng ký nhận hồ sơ (tại cơ quan BHXH/Trung tâm phục vụ HCC các cấp hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích hoặc qua giao dịch điện tử);

- Nhận tiền trợ cấp cơ quan BHXH chuyển qua tài khoản của đơn vị để chi trả cho NLĐ đăng ký nhận bằng tiền mặt tại đơn vị SDLĐ.

b) NLĐ nhận tiền trợ cấp bằng một trong các hình thức sau:

- Thông qua tài khoản cá nhân;

- Bằng tiền mặt tại cơ quan BHXH trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH;

- Thông qua đơn vị SDLĐ.

(Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp” ban hành kèm theo Quyết định số 222/QĐ-BHXH ngày 25/02/2021 của BHXH Việt Nam)

1.3

Thành phần hồ sơ (Trường hợp không quy định là bản chính thì có thể nộp bản sao hợp lệ. Trường hợp nộp hồ sơ trực tuyến: thành phần hồ sơ quy định là bản sao nhưng NLĐ có thể nộp bản chính điện tử).

1. Đối với NLĐ

1.1. Trường hợp điều trị nội trú:

1.1.1. Bản sao Giấy ra viện của NLĐ hoặc của con NLĐ dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng bản sao Giấy báo tử; trường hợp Giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì bổ sung giấy tờ khác của cơ sở khám, chữa bệnh có thể hiện thời gian vào viện.

1.1.2. Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện.

1.2. Trường hợp điều trị ngoại trú:

Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc bản sao Giấy ra viện có chỉ định thêm thời gian nghỉ ngoại trú. Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

1.3. Trường hợp NLĐ hoặc con của NLĐ khám, chữa bệnh ở nước ngoài: Bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy KCB do cơ sở KCB ở nước ngoài cấp.

2. Đối với đơn vị SDLĐ: Bản chính Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu 01B-HSB).

1.4

Số lượng hồ sơ

01 bộ

1.5

Thời hạn giải quyết

Tối đa 6 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.

1.6

Đối tượng thực hiện TTHC

Tổ chức

1.7

Cơ quan thực hiện TTHC

BHXH tỉnh/huyện theo phân cấp giải quyết

1.8

Kết quả thực hiện TTHC

- Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe (mẫu C70a-HD);

- Tiền trợ cấp.

1.9

Lệ phí

Không

1.10

Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai

- Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (Mẫu số 01B-HSB).

- Giấy ủy quyền (Mẫu số 13-HSB).

1.11

Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC

Điều 25 Luật BHXH; Điều 3 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH.

1.12

Căn cứ pháp lý của TTHC

- Luật BHXH số 58/2014/QH13 (20/11/2014);

- Nghị định số 115/2015/NĐ-CP (11/11/2015);

- Nghị định số 33/2016/NĐ-CP (10/5/2016);

- Nghị định số 166/2016/NĐ-CP (24/12/2016);

- Nghị định số 143/2018/NĐ-CP (15/10/2018);

- Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH (29/12/2015);

- Thông tư số 06/2021/TT-BLĐTBXH (07/07/2021);

- Thông tư số 46/2016/TT-BYT (30/12/2016);

- Thông tư số 56/2017/TT-BYT (29/12/2017);

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Quyết định số 838/QĐ-BHXH (29/5/2017);

- Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 3432/LĐTBXH-BHXH (08/9/2016);

- Công văn số 4831/LĐTBXH-BHXH (17/11/2017);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024).

Tên cơ quan đơn vị…………………………

Mã đơn vị:…………………………………….

Số Điện thoại:…………………………………

Mẫu 01B-HSB

STT

Họ và tên

Mã số BHXH

CCCD

Số ngày nghỉ được tính hưởng trợ cấp

Thông tin về tài khoản nhận trợ cấp

Chỉ tiêu xác định điều kiện, mức hưởng (Áp dụng cho giao dịch điện tử không kèm hồ sơ giấy)

Ghi chú

Từ ngày

Đến ngày

Tổng số

A

B

1

2

3

4

5

C

D

E

A

CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU

I

Ốm thường

1

…

II

Ốm dài ngày

1

…

III

Con ốm

1

…

B

CHẾ ĐỘ THAI SẢN

I

Khám thai

1

…

II

Sảy thai, nạo hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý

-

Trường hợp thai dưới 5 tuần tuổi

1

…

-

Trường hợp thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi

1

…

-

Trường hợp thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi

1

…

-

Trường hợp thai từ 25 tuần tuổi trở lên

1

…

III

Sinh con

-

Trường hợp thông thường

+

Sinh một con

1

…

+

Sinh đôi

1

…

+

Sinh từ 3 con trở lên

1

…

-

Trường hợp con chết

+

Tất cả các con sinh ra đều chết (bao gồm trường hợp sinh một con con chết, sinh từ 2 con trở lên 2 con cùng chết hoặc con chết trước, con chết sau)

●

Con dưới 2 tháng tuổi chết

1

…

●

Con từ 02 tháng tuổi trở lên chết

1

…

+

Sinh từ 02 con trở lên mà vẫn có con còn sống

1

…

-

Trường hợp mẹ chết sau khi sinh (khoản 4 Điều 34, khoản 6 Điều 34)

1

…

-

Trường hợp mẹ gặp rủi ro sau khi sinh (khoản 6 Điều 34)

1

…

-

Trường hợp mẹ phải nghỉ dưỡng thai (Khoản 3 Điều 31)

1

…

IV

Nhận nuôi con nuôi

-

Trường hợp thông thường

+

Nhận nuôi 1 con

1

…

+

Nhận nuôi từ 2 con trở lên

1

….

-

Trường hợp NLĐ nhận nuôi con nuôi nhưng không nghỉ việc

1

…

V

Lao động nữ mang thai hộ sinh con

-

Trường hợp thông thường

+

Sinh một con

1

…

+

Sinh đôi

1

…

+

Sinh từ 3 con trở lên

1

…

-

Trường hợp đứa trẻ chết

+

Tính đến thời điểm giao đứa trẻ, đứa trẻ chết

●

Đứa trẻ dưới 60 ngày tuổi chết

1

…

●

Đứa trẻ từ 60 ngày tuổi trở lên chết

1

…

+

Trường hợp sinh từ 2 đứa trẻ trở lên vẫn có đứa trẻ còn sống

●

…

VI

Người mẹ nhờ mang thai hộ nhận con

-

Trường hợp thông thường

+

Nhận một con

1

…

+

Nhận 2 con

1

…

+

Nhận từ 3 con trở lên

1

…

-

Trường hợp con chết

+

Sau khi nhận con, con chết

●

Con dưới 2 tháng tuổi chết

1

…

●

Con từ 02 tháng tuổi trở lên chết

1

…

+

Sinh từ 02 con trở lên mà vẫn có con còn sống

1

…

-

Người mẹ nhờ mang thai hộ chết hoặc gặp rủi ro không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con

1

…

-

Trường hợp người mẹ nhờ mang thai hộ không nghỉ việc

VII

Lao động nam, người chồng của lao động nữ mang thai hộ nghỉ việc khi vợ sinh con

-

Trường hợp sinh thông thường

1

…

-

Trường hợp sinh con phải phẫu thuật, sinh con dưới 32 tuần tuổi

1

…

-

Sinh đôi

1

…

-

Sinh từ 3 con trở lên

1

…

-

Sinh đôi trở lên phải phẫu thuật

1

…

VIII

Lao động nam, người chồng của người mẹ nhờ mang thai hộ hưởng trợ cấp một lần khi vợ sinh con, nhận con

1

…

IX

Thực hiện các biện pháp tránh thai

-

Đặt vòng tránh thai

1

…

-

Thực hiện biện pháp triệt sản

1

…

C

NGHỈ DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE

I

Ốm đau

1

…

II

Thai sản

1

…

III

TNLĐ-BNN

1

…

STT

Họ và tên

Mã số BHXH (số sổ BHXH)

Đợt đã giải quyết

Lý do đề nghị điều chỉnh

Thông tin về tài khoản nhận trợ cấp

Ghi chú

A

B

1

2

3

C

D

A

CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU

I

Ốm thường

1

…

II

…

B

CHẾ ĐỘ …

…

Cộng

…, ngày… tháng …. năm …..
Thủ trưởng đơn vị
(Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu hoặc ký số)

......, ngày ... tháng ... năm ....
Chứng thực chữ ký của người ủy quyền (4)
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

......, ngày ... tháng ... năm ....
Người ủy quyền
(Ký, ghi rõ họ tên)

.., ngày .... tháng .... năm ..
Người được ủy quyền
(Ký, ghi rõ họ tên)

2

Tên thủ tục hành chính

Giải quyết hưởng chế độ thai sản

2.1

Trình tự thực hiện

Bước 1. Lập, nộp hồ sơ

1. Đối với NLĐ

a) Trường hợp NLĐ đang đóng BHXH: Lập hồ sơ theo quy định tại mục 2.3 (Thành phần hồ sơ); nộp cho đơn vị SDLĐ trong thời hạn không quá 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.

b) Trường hợp người NLĐ sinh con, nhận con, nhận nuôi con nuôi trong thời gian bảo lưu thời gian đóng BHXH do đã thôi việc, phục viên, xuất ngũ trước thời điểm sinh con, nhận con, nhận nuôi con nuôi (áp dụng cho cả trường hợp sinh con, nhận con, nhận nuôi con nuôi trong thời gian đang đóng BHXH kể từ ngày 01/01/2018 trở đi nhưng đã thôi việc tại đơn vị mà có nguyện vọng nộp hồ sơ hưởng chế độ tại cơ quan BHXH); NLĐ sinh con, nhận con, nhận nuôi con nuôi trong thời gian làm việc tại các đơn vị hiện nay không còn người SDLĐ gồm: Đơn vị đang làm thủ tục phá sản, Đơn vị đã có Quyết định phá sản của Tòa án; Đơn vị không còn hoạt động kinh doanh tại địa chỉ đã đăng ký; Đơn vị không có người đại diện theo pháp luật: Lập hồ sơ theo quy định tại mục 2.3 (Thành phần hồ sơ); nộp hồ sơ và xuất trình sổ BHXH cho cơ quan BHXH.

2. Đối với đơn vị SDLĐ

Tiếp nhận hồ sơ từ NLĐ; lập Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu 01B-HSB) trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định; nộp cho cơ quan BHXH nơi đơn vị SDLĐ đóng BHXH.

Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định.

Bước 3: Nhận kết quả giải quyết

1. Đơn vị SDLĐ: Nhận Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp DSPHSK (mẫu C70a- HD) và tiền trợ cấp để chi trả cho NLĐ đăng ký nhận tiền mặt tại đơn vị SDLĐ.

2. NLĐ: Nhận tiền trợ cấp.

2.2

Cách thức thực hiện

1. Nộp hồ sơ

a) NLĐ quy định tại điểm 1a mục 2.1 nộp hồ sơ trực tiếp cho đơn vị SDLĐ.

b) Đơn vị SDLĐ và NLĐ quy định tại điểm 1b mục 2.1 nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH bằng một trong các hình thức sau:

- Trực tuyến (trường hợp hồ sơ giấy không chuyển đổi được sang hồ sơ điện tử thì đơn vị gửi hồ sơ giấy về cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính).

- Trực tiếp tại cơ quan BHXH hoặc Trung tâm phục vụ HCC các cấp (nếu có).

- Qua dịch vụ bưu chính công ích.

2. Nhận kết quả

a) Đơn vị SDLĐ:

- Hồ sơ, giấy tờ: Theo hình thức đăng ký nhận hồ sơ (tại cơ quan BHXH/Trung tâm phục vụ HCC các cấp hoặc thông qua dịch vụ bưu chính công ích hoặc qua giao dịch điện tử);

- Nhận tiền trợ cấp cơ quan BHXH chuyển qua tài khoản của đơn vị để chi trả cho NLĐ đăng ký nhận bằng tiền mặt tại đơn vị SDLĐ.

b) NLĐ nhận tiền trợ cấp bằng một trong các hình thức sau:

- Thông qua tài khoản cá nhân;

- Bằng tiền mặt tại cơ quan BHXH trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH và trong trường hợp thôi việc trước khi sinh con, nhận con, nhận nuôi con nuôi mà không có tài khoản cá nhân;

- Thông qua đơn vị SDLĐ đối với trường hợp NLĐ đang đóng BHXH.

(Trường hợp ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực hiện theo quy định tại thủ tục “Ủy quyền lĩnh thay các chế độ BHXH, trợ cấp thất nghiệp” ban hành kèm theo Quyết định số 222/QĐ-BHXH ngày 25/02/2021 của BHXH Việt Nam)

2.3

Thành phần hồ sơ

(Trường hợp không quy định là bản chính thì có thể nộp bản sao hợp lệ. Trường hợp nộp hồ sơ trực tuyến: thành phần hồ sơ quy định là bản sao nhưng NLĐ có thể nộp bản chính điện tử).

1. Trường hợp đang đóng BHXH

1.1. Đối với NLĐ đang đóng BHXH

1.1.1. Lao động nữ đi khám thai, sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý; NLĐ thực hiện biện pháp tránh thai:

- Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao Giấy ra viện của NLĐ; trường hợp chuyển tuyến KCB trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện.

- Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH; hoặc bản sao Giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

1.1.2. Lao động nữ sinh con:

- Bản sao Giấy khai sinh hoặc Trích lục khai sinh hoặc bản sao Giấy chứng sinh của con.

- Trường hợp con chết sau khi sinh: Bản sao Giấy khai sinh hoặc Trích lục khai sinh hoặc bản sao Giấy chứng sinh của con, bản sao Giấy chứng tử hoặc Trích lục khai tử hoặc bản sao Giấy báo tử của con; trường hợp con chết ngay sau khi sinh mà chưa được cấp Giấy chứng sinh thì thay bằng trích sao hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc Giấy ra viện của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ thể hiện con chết.

- Trường hợp người mẹ hoặc lao động nữ mang thai hộ chết sau khi sinh con thì có thêm bản sao Giấy chứng tử hoặc Trích lục khai tử của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ.

- Trường hợp người mẹ sau khi sinh hoặc người mẹ nhờ mang thai hộ sau khi nhận con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con thì có thêm Biên bản GĐYK của người mẹ, người mẹ nhờ mang thai hộ.

- Trường hợp khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo quy định tại khoản 3 Điều 31 Luật BHXH số 58/2014/QH13 thì có thêm một trong các giấy tờ sau:

+ Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao Giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.

+ Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.

+ Trường hợp phải GĐYK: Biên bản GĐYK.

- Trường hợp lao động nữ mang thai hộ sinh con hoặc người mẹ nhờ mang thai hộ nhận con thì có thêm bản sao bản thỏa thuận về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo theo quy định tại Điều 96 Luật Hôn nhân và Gia đình năm 2014; văn bản xác nhận thời điểm giao đứa trẻ của bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ.

1.1.3. Trường hợp NLĐ nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi: Bản sao Giấy chứng nhận nuôi con nuôi.

1.1.4. Trường hợp lao động nam hoặc người chồng của lao động nữ mang thai hộ nghỉ việc khi vợ sinh con: Bản sao Giấy chứng sinh hoặc Bản sao giấy khai sinh hoặc Trích lục khai sinh của con; trường hợp sinh con phải phẫu thuật hoặc sinh con dưới 32 tuần tuổi mà Giấy chứng sinh không thể hiện thì có thêm giấy tờ của cơ sở KCB thể hiện việc sinh con phải phẫu thuật, sinh con dưới 32 tuần tuổi. Trường hợp con chết ngay sau khi sinh mà chưa được cấp Giấy chứng sinh thì thay bằng trích sao hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc giấy ra viện của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ thể hiện con chết.

1.1.5. Lao động nam hoặc người chồng của người mẹ nhờ mang thai hộ hưởng trợ cấp một lần khi vợ sinh con: Bản sao Giấy chứng sinh hoặc bản sao Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh của con. Trường hợp con chết sau khi sinh mà chưa được cấp Giấy chứng sinh thì thay bằng trích sao hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc bản sao Giấy ra viện của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ thể hiện con chết.

Trường hợp lao động nam đồng thời hưởng chế độ do nghỉ việc khi vợ sinh con và hưởng trợ cấp một lần khi vợ sinh con thì tiếp nhận một lần hồ sơ như nêu tại tiết 1.1.4.

1.2. Đối với đơn vị SDLĐ: Bản chính Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (01B-HSB).

2. Trường hợp NLĐ sinh con, nhận con, nhận nuôi con nuôi trong thời gian bảo lưu thời gian đóng BHXH do đã thôi việc, phục viên, xuất ngũ trước thời điểm sinh con, nhận con, nhận nuôi con nuôi (áp dụng cho cả trường hợp sinh con, nhận con, nhận nuôi con nuôi trong thời gian đang đóng BHXH kể từ ngày 01/01/2018 trở đi nhưng đã thôi việc tại đơn vị SDLĐ và nộp hồ sơ hưởng chế độ tại cơ quan BHXH):

2.1. Trường hợp sinh con, nhận con:

2.1.1. Bản sao Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc Bản sao Giấy chứng sinh của con.

2.1.2. Trường hợp con chết sau khi sinh: bản sao Giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc bản sao Giấy chứng sinh của con, bản sao Giấy chứng tử hoặc trích lục khai tử hoặc bản sao Giấy báo tử của con; trường hợp con chết ngay sau khi sinh mà chưa được cấp Giấy chứng sinh thì thay bằng trích sao hồ sơ bệnh án hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc Giấy ra viện của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ thể hiện con chết.

2.1.3. Trường hợp người mẹ hoặc lao động nữ mang thai hộ chết sau khi sinh con thì có thêm bản sao Giấy chứng tử hoặc trích lục khai tử của người mẹ hoặc của lao động nữ mang thai hộ.

2.1.4. Trường hợp người mẹ sau khi sinh hoặc người mẹ nhờ mang thai hộ sau khi nhận con mà không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con thì có thêm Biên bản GĐYK của người mẹ, người mẹ nhờ mang thai hộ.

2.1.5. Trường hợp khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo quy định tại khoản 3 Điều 31 Luật BHXH số 58/2014/QH13 thì có thêm một trong các giấy tờ sau:

- Trường hợp điều trị nội trú: Bản sao Giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.

- Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH thể hiện việc nghỉ dưỡng thai.

- Trường hợp phải GĐYK: Biên bản GĐYK.

- Trường hợp hồ sơ nêu trên không thể hiện việc nghỉ dưỡng thai thì có Giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai.

2.1.6. Trường hợp lao động nữ mang thai hộ sinh con hoặc người mẹ nhờ mang thai hộ nhận con thì có thêm bản sao bản thỏa thuận về mang thai hộ vì mục đích nhân đạo theo quy định tại Điều 96 Luật Hôn nhân và Gia đình năm 2014; văn bản xác nhận thời điểm giao đứa trẻ của bên nhờ mang thai hộ và bên mang thai hộ.

2.1.7. Trường hợp thanh toán phí GĐYK thì có thêm hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK.

2.2. Trường hợp nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi: Bản sao Giấy chứng nhận nuôi con nuôi.

2.4

Số lượng hồ sơ

01 bộ

2.5

Thời hạn giải quyết

a) Nhận hồ sơ từ đơn vị SDLĐ: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo quy định.

b) Nhận hồ sơ từ NLĐ (theo quy định tại điểm 1b mục 2.1): Tối đa 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định.

2.6

Đối tượng thực hiện TTHC

Tổ chức; cá nhân

2.7

Cơ quan thực hiện TTHC

BHXH tỉnh/huyện theo phân cấp giải quyết

2.8

Kết quả thực hiện TTHC

- Danh sách giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp DSPHSK (mẫu C70a-HD).

- Thông báo kết quả giải quyết thủ tục hành chính mẫu số 01-TB (ban hành kèm theo Quyết định số 58/QĐ- BHXH ngày 22/01/2025).

- Tiền trợ cấp.

2.9

Lệ phí

Không

2.10

Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai

- Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK (mẫu số 01B-HSB).

- Giấy ủy quyền (mẫu số 13-HSB).

2.11

Yêu cầu, điều kiện thực hiện TTHC

Điều 31 Luật BHXH

2.12

Căn cứ pháp lý của TTHC

- Luật BHXH số 58/2014/QH13 (20/11/2014) ;

- Nghị định số 115/2015/NĐ-CP (11/11/2015);

- Nghị định số 33/2016/NĐ-CP (10/5/2016);

- Nghị định số 166/2016/NĐ-CP (24/12/2016);

- Nghị định số 143/2018/NĐ-CP (15/10/2018);

- Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH (29/12/2015);

- Thông tư số 06/2021/TT-BLĐTBXH (07/07/2021);

- Thông tư số 46/2016/TT-BYT (30/12/2016);

- Thông tư số 56/2017/TT-BYT (29/12/2017);

- Thông tư số 18/2022/TT-BYT (ngày 31/12/2022);

- Quyết định số 838/QĐ-BHXH (29/5/2017);

- Quyết định số 2525/VBHN-BHXH (15/08/2023);

- Quyết định số 686/QĐ-BHXH (29/05/2024);

- Công văn số 3432/LĐTBXH-BHXH (08/9/2016);

- Công văn số 4831/LĐTBXH-BHXH (17/11/2017);

- Công văn số 2430/BHXH-CSXH (ngày 19/7/2024);

- Quyết định số 58/QĐ-BHXH (22/01/2025).

Tên cơ quan đơn vị……………………………

Mã đơn vị:……………………………………..

Số Điện thoại:…………………………………

Mẫu 01B-HSB

STT

Họ và tên

Mã số BHXH

CCCD

Số ngày nghỉ được tính hưởng trợ cấp

Thông tin về tài khoản nhận trợ cấp

Chỉ tiêu xác định điều kiện, mức hưởng (Áp dụng cho giao dịch điện tử không kèm hồ sơ giấy)

Ghi chú

Từ ngày

Đến ngày

Tổng số

A

B

1

2

3

4

5

C

D

E

A

CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU

I

Ốm thường

1

…

II

Ốm dài ngày

1

…

III

Con ốm

1

…

B

CHẾ ĐỘ THAI SẢN

I

Khám thai

1

…

II

Sảy thai, nạo hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý

-

Trường hợp thai dưới 5 tuần tuổi

1

…

-

Trường hợp thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi

1

…

-

Trường hợp thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi

1

…

-

Trường hợp thai từ 25 tuần tuổi trở lên

1

…

III

Sinh con

-

Trường hợp thông thường

+

Sinh một con

1

…

+

Sinh đôi

1

…

+

Sinh từ 3 con trở lên

1

…

-

Trường hợp con chết

+

Tất cả các con sinh ra đều chết (bao gồm trường hợp sinh một con con chết, sinh từ 2 con trở lên 2 con cùng chết hoặc con chết trước, con chết sau)

●

Con dưới 2 tháng tuổi chết

1

…

●

Con từ 02 tháng tuổi trở lên chết

1

…

+

Sinh từ 02 con trở lên mà vẫn có con còn sống

1

…

-

Trường hợp mẹ chết sau khi sinh (khoản 4 Điều 34, khoản 6 Điều 34)

1

…

-

Trường hợp mẹ gặp rủi ro sau khi sinh (khoản 6 Điều 34)

1

…

-

Trường hợp mẹ phải nghỉ dưỡng thai (Khoản 3 Điều 31)

1

…

IV

Nhận nuôi con nuôi

-

Trường hợp thông thường

+

Nhận nuôi 1 con

1

…

+

Nhận nuôi từ 2 con trở lên

1

….

-

Trường hợp NLĐ nhận nuôi con nuôi nhưng không nghỉ việc

1

…

V

Lao động nữ mang thai hộ sinh con

-

Trường hợp thông thường

+

Sinh một con

1

…

+

Sinh đôi

1

…

+

Sinh từ 3 con trở lên

1

…

-

Trường hợp đứa trẻ chết

+

Tính đến thời điểm giao đứa trẻ, đứa trẻ chết

●

Đứa trẻ dưới 60 ngày tuổi chết

1

…

●

Đứa trẻ từ 60 ngày tuổi trở lên chết

1

…

+

Trường hợp sinh từ 2 đứa trẻ trở lên vẫn có đứa trẻ còn sống

●

…

VI

Người mẹ nhờ mang thai hộ nhận con

-

Trường hợp thông thường

+

Nhận một con

1

…

+

Nhận 2 con

1

…

+

Nhận từ 3 con trở lên

1

…

-

Trường hợp con chết

+

Sau khi nhận con, con chết

●

Con dưới 2 tháng tuổi chết

1

…

●

Con từ 02 tháng tuổi trở lên chết

1

…

+

Sinh từ 02 con trở lên mà vẫn có con còn sống

1

…

-

Người mẹ nhờ mang thai hộ chết hoặc gặp rủi ro không còn đủ sức khỏe để chăm sóc con

1

…

-

Trường hợp người mẹ nhờ mang thai hộ không nghỉ việc

VII

Lao động nam, người chồng của lao động nữ mang thai hộ nghỉ việc khi vợ sinh con

-

Trường hợp sinh thông thường

1

…

-

Trường hợp sinh con phải phẫu thuật, sinh con dưới 32 tuần tuổi

1

…

-

Sinh đôi

1

…

-

Sinh từ 3 con trở lên

1

…

-

Sinh đôi trở lên phải phẫu thuật

1

…

VIII

Lao động nam, người chồng của người mẹ nhờ mang thai hộ hưởng trợ cấp một lần khi vợ sinh con, nhận con

1

…

IX

Thực hiện các biện pháp tránh thai

-

Đặt vòng tránh thai

1

…

-

Thực hiện biện pháp triệt sản

1

…

C

NGHỈ DƯỠNG SỨC PHỤC HỒI SỨC KHỎE

I

Ốm đau

1

…

II

Thai sản

1

…