Gỡ rối pháp lý phát sinh do Covid 19

Hướng dẫn về giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT

10/09/2019 09:12 AM

BHXH Việt Nam ban hành Công văn 3238/BHXH-CSYT về việc thực hiện Thông tư 09/2019/TT-BYT về thẩm định điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT ban đầu và một số trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí trong KCB BHYT.

Mộng Thơ

Theo đó, để cơ quan BHXH có cơ sở thực hiện giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT thì BHXH tỉnh đề nghị:

- Cơ sở KCB cung cấp tài liệu về việc chuyển bệnh phẩm hoặc người bệnh đến cơ sở KCB khác thực hiện, trong đó có bản sao các hợp đồng nguyên tắc với cơ sở thực hiện dịch vụ;

- Gửi danh mục dịch vụ đã được mã hóa theo quy định khoản 4 Điều 3 Thông tư 09/2019/TT-BYT lên Cổng tiếp nhận thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT.

Trường hợp cơ sở KCB không cung cấp hợp đồng nguyên tắc hoặc nội dung không thống nhất như quy định tại Khoản 2 Điều 3 Thông tư 09/2019/TT-BYT thì cơ quan BHXH chưa có cơ sở để thanh toán đối với các dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đi.

Xem chi tiết nội dung tại Công văn 3238/BHXH-CSYT ngày 06/9/2019.

>> XEM BẢN TIẾNG ANH CỦA BÀI VIẾT NÀY TẠI ĐÂY

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 2,149

VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 16:30 | 25/09/2020 Quyết định 28/2020/QĐ-TTg ngày 24/9/2020 về việc ban hành Danh mục phế liệu được phép nhập khẩu từ nước ngoài làm nguyên liệu sản xuất.
  • 16:00 | 25/09/2020 Hướng dẫn 29/VKSNDTC ngày 25/9/2020 về một số nội dung trong công tác kiểm sát việc giải quyết các vụ án kinh doanh, thương mại.
  • 13:20 | 25/09/2020 Thông tư 24/2020/TT-BCT ngày 18/9/2020 của Bộ Công Thương quy định về phân cấp và lập báo cáo tài nguyên, trữ lượng dầu khí.
  • 11:30 | 25/09/2020 Quyết định 1453/QĐ-TTg ngày 24/9/2020 về việc điều chỉnh, bổ sung Quy hoạch phát triển các khu kinh tế ven biển của Việt Nam đến năm 2020.
  • 11:20 | 25/09/2020 Quyết định 1451/QĐ-TTg ngày 24/9/2020 về việc ban hành Danh mục bí mật nhà nước lĩnh vực lao động và xã hội.
  • 11:15 | 25/09/2020 Công điện 1300/CĐ-TTg ngày 24/9/2020 về việc phòng, chống dịch COVID-19.
  • 11:11 | 25/09/2020 Quyết định 1450/QĐ-TTg ngày 24/9/2020 về việc ban hành Kế hoạch triển khai thi hành Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Giám định tư pháp.
  • 11:10 | 25/09/2020 Nghị quyết 1000/2020/UBTVQH14 ngày 16/9/2020 quy định về bộ máy giúp việc của Hội đồng bầu cử quốc gia.
  • 16:00 | 24/09/2020 Thông tư 26/2020/TT-BTTTT ngày 23/9/2020 quy định việc áp dụng tiêu chuẩn, công nghệ hỗ trợ người khuyết tật tiếp cận, sử dụng sản phẩm, dịch vụ thông tin và truyền thông.
  • 11:05 | 24/09/2020 Quyết định 1441/QĐ-TTg ngày 23/9/2020 về ban hành Danh mục bí mật nhà nước thuộc lĩnh vực kế hoạch, đầu tư và thống kê.

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn