BỘ Y TẾ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 5310/BYT-DP
V/v thống kê, lập danh sách cơ sở tiêm chủng vắc xin phòng COVID-19

Hà Nội, ngày 02 tháng 07 năm 2021

Nơi nhận:
- Như trên;
- PTTg. Vũ Đức Đam (để báo cáo);
- Các đ/c Thứ trưởng;
- Bộ Thông tin và Truyền thông (để p/h thực hiện);
- Tập đoàn Viettel (để p/h thực hiện);
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố;
- TTKSBT các tỉnh, thành phố;
- Lưu: VT, DP.

BỘ TRƯỞNG




Nguyễn Thanh Long

STT

Nội dung

Mô tả

Ví dụ

1

Tên cơ sở

Ghi rõ tên cơ sở tiêm chủng

Trung tâm Y tế quận Cầu Giấy

2

Tỉnh/ Thành phố

Ghi tên tỉnh, thành phố

TP. Hà Nội

3

Quận/ Huyện

Ghi tên Quận/huyện

Q. Cầu Giấy

4

Phường/ Xã

Ghi tên Phường/xã

P. Mai Dịch

5

Số nhà, tên đường

Ghi tên số nhà, tên đường

Số 18, Phạm Hùng

6

Người đứng đầu cơ sở/ Người phụ trách tiêm chủng

Ghi rõ họ và tên người đứng đầu cơ sở hoặc Người phụ trách tiêm chủng

Nguyễn Văn A

7

Số điện thoại liên lạc

Ghi rõ số điện thoại của người đứng đầu cơ sở/ người phụ trách tiêm chủng tương ứng tại dòng 6

09xx xxx xxx

8

Số bàn tiêm

Ghi rõ số lượng bàn tiêm tại cơ sở

5

9

Cán bộ thực hiện tiêm

Ghi rõ số lượng cán bộ tiêm, kèm theo danh sách chi tiết họ và tên và số điện thoại liên lạc.

30

10

Cán bộ cấp cứu, chống sốc

Ghi rõ số lượng cán bộ cấp cứu, chống sốc, kèm theo danh sách chi tiết họ và tên và số điện thoại liên lạc.

10

11

Số lượng giường cấp cứu

Ghi rõ số lượng giường cấp cứu

5

12

Băng thông Internet

Dung lượng đường truyền mạng Internet, nhà cung cấp dịch vụ

150 Mbps, VNPT

13

Máy tính

Ghi rõ số lượng máy tính hoạt động tốt phục vụ chiến dịch tiêm chủng

10

14

Máy in

Ghi rõ số lượng máy in hoạt động tốt phục vụ chiến dịch tiêm chủng

2

15

Ghi chú

Ngày     tháng     năm 2021
NGƯỜI BÁO CÁO
(Ký tên, đóng dấu)