Bộ lọc tìm kiếm

Tải văn bản

Lưu trữ Góp ý

  • Thuộc tính
  • Nội dung
  • Tiếng anh
  • Lược đồ

BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 910/BHXH-CSYT
V/v đánh giá tình hình thực hiện TTLT số 39/2011/TTLT-BYT-BTC

Hà Nội, ngày 08 tháng 03 năm 2013

 

Kính gửi:

- Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng;
- Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến.

 

Để có cơ sở đánh giá tình hình thực hiện Thông tư liên tịch số 39/2011/TTLT-BYT-BTC ngày 11/11/2011 của liên Bộ Y tế - Tài chính hướng dẫn thủ tục thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) bị tai nạn giao thông, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng, Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến (sau đây gọi chung là BHXH tỉnh) thực hiện một số nội dung sau:

1. Đánh giá kết quả thực hiện Thông tư liên tịch số 39 nêu trên, các khó khăn vướng mắc trong tổng hợp thanh toán với cơ sở khám, chữa bệnh; xác định vi phạm pháp luật về giao thông của cơ quan Công an; thu hồi chi phí khám, chữa bệnh do quỹ BHYT thanh toán.

2. Tổng hợp tình hình thanh toán chi phí khám, chữa bệnh do tai nạn giao thông năm 2012 tại phụ lục kèm theo đồng thời gửi dữ liệu các trường hợp tai nạn giao thông trên địa bàn tỉnh đã được cơ quan BHXH thanh toán (bao gồm bệnh nhân đa tuyến đến, không bao gồm bệnh nhân đa tuyến đi) theo định dạng hướng dẫn tại Công văn số 531/BHXH-CSYT ngày 10/02/2011.

3. Báo cáo tổng hợp danh sách bệnh nhân khám, chữa bệnh do vi phạm pháp luật về giao thông được quỹ BHYT chi trả, phải thu hồi trong năm 2012 theo mẫu 01/KCB-TNGT ban hành kèm theo Công văn số 279/BHXH-CSYT ngày 19/01/2012 để đề nghị liên Bộ trình Thủ tướng Chính phủ cho phép quyết toán vào quỹ BHYT đối với các khoản không thu được này; Thực hiện nghiêm túc việc báo cáo hàng quý về BHXH Việt Nam.

Yêu cầu BHXH tỉnh khẩn trương thực hiện, báo cáo về Bảo hiểm xã hội Việt Nam trước ngày 15/3/2013 bằng văn bản và qua thư điện tử theo địa chỉ [email protected].

 

 

Nơi nhận:
- Như trên;
- Tổng Giám đốc (để b/c);
- PTGĐ Nguyễn Minh Thảo (để b/c);
- Các Ban: KT, Chi;
- Lưu: VT, CSYT (2b).

TL. TỔNG GIÁM ĐỐC
TRƯỞNG BAN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHYT




Phạm Lương Sơn

 

PHỤ LỤC

(kèm theo Công văn số 910/BHXH-CSYT ngày 08 tháng 3 năm 2013 của BHXH Việt Nam)

BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM
BẢO HIỂM XÃ HỘI ………….

TỔNG HỢP TÌNH HÌNH THANH TOÁN CHI PHÍ KCB DO TAI NẠN GIAO THÔNG NĂM 2012

Đvt: đồng

STT

Chỉ tiêu

Tổng số lượt

trong đó

Tổng chi KCB BHYT

BHXH đã thanh toán

trong đó

ngoại trú

nội trú

ngoại trú

nội trú

A

Khám chữa bệnh do tai nạn giao thông

 

 

 

 

 

 

 

1

Các trường hợp không cần xác định hành vi vi phạm

 

 

 

 

 

 

 

 

- trẻ em dưới 14 tuổi

 

 

 

 

 

 

 

 

- Người cao tuổi từ 80 tuổi trở lên

 

 

 

 

 

 

 

 

- Các đối tượng khác điều trị tại TYT tuyến xã

 

 

 

 

 

 

 

2

Các trường hợp không vi phạm

 

 

 

 

 

 

 

3

Các trường hợp không xác định được vi phạm

 

 

 

 

 

 

 

4

Các trường hợp vi phạm không thu hồi được

 

 

 

 

 

 

 

 

- Do người bệnh tử vong

 

 

 

 

 

 

 

 

- Do người bệnh/gia đình không hoàn trả

 

 

 

 

 

 

 

B

Điều trị di chứng tai nạn giao thông

 

 

 

 

 

 

 

1

Không vi phạm/không cần xác định vi phạm TNGT

 

 

 

 

 

 

 

2

Không xác định được hành vi vi phạm

 

 

 

 

 

 

 

3

Có vi phạm TNGT

 

 

 

 

 

 

 

 


Người lập biểu


Trưởng phòng GĐ BHYT


Trưởng phòng KHTC

…, ngày   tháng   năm 2013
Giám đốc

 

Nội dung văn bản đang được cập nhật

Công văn 910/BHXH-CSYT đánh giá tình hình thực hiện Thông tư liên tịch 39/2011/TTLT-BYT-BTC do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Số hiệu: 910/BHXH-CSYT
Loại văn bản: Công văn
Nơi ban hành: Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Người ký: Phạm Lương Sơn
Ngày ban hành: 08/03/2013
Ngày hiệu lực: Đã biết
Tình trạng: Đã biết
Văn bản được hướng dẫn - [0]
Văn bản được hợp nhất - [0]
Văn bản bị sửa đổi bổ sung - [0]
Văn bản bị đính chính - [0]
Văn bản bị thay thế - [0]
Văn bản được dẫn chiếu - [2]
Văn bản được căn cứ - [0]
Văn bản liên quan ngôn ngữ - [0]

Văn bản đang xem

Công văn 910/BHXH-CSYT đánh giá tình hình thực hiện Thông tư liên tịch 39/2011/TTLT-BYT-BTC do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành

Văn bản liên quan cùng nội dung - [0]
Văn bản hướng dẫn - [0]
Văn bản hợp nhất - [0]
Văn bản sửa đổi bổ sung - [0]
Văn bản đính chính - [0]
Văn bản thay thế - [0]
Hãy đăng nhập hoặc đăng ký Tài khoản để biết được tình trạng hiệu lực, tình trạng đã bị sửa đổi, bổ sung, thay thế, đính chính hay đã được hướng dẫn chưa của văn bản và thêm nhiều tiện ích khác
Loading…