Bộ lọc tìm kiếm

Tải văn bản

Lưu trữ Góp ý

  • Thuộc tính
  • Nội dung
  • Tiếng anh
  • Lược đồ

BỘ Y TẾ
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Số: 7764/BYT-BH
V/v ý kiến đối với Công văn số 3707/BHXH-CSYT của BHXH Việt Nam

Hà Nội, ngày 04 tháng 12 năm 2023

 

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Bộ Y tế nhận được công văn số 3707/BHXH-CSYT ngày 07/11/2023 của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam về xin ý kiến thanh quyết toán chi phí vượt tổng mức thanh toán, Bộ Y tế có ý kiến như sau:

1. Đối với số chi vượt tổng mức thanh toán và dự toán Thủ tướng Chính phủ giao năm 2019, năm 2020 và năm 2022

Ngày 19/10/2023, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 75/2023/NĐ-CP sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), trong đó:

- Tại khoản 3 Điều 2 quy định “Bãi bỏ các khoản 4, 5 và 6 Điều 24 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT”;

- Tại khoản 4 Điều 3 quy định “Quy định tại khoản 8 Điều 1 và khoản 3 Điều 2 Nghị định này được áp dụng từ ngày 01/01/2019. Việc thanh toán, quyết toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) BHYT từ ngày 01/01/2019 thực hiện theo quy định tại Điều 30, Điều 31 và khoản 2 Điều 32 Luật BHYT và quy định tại khoản 8 Điều 1 Nghị định này”.

Hằng năm, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định về giao dự toán chi KCB BHYT, trong đó quy định “Trường hợp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có số chi KCB BHYT lớn hơn hoặc nhỏ hơn dự toán chi KCB BHYT được giao tại Quyết định này, BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thuyết minh cụ thể số liệu và nguyên nhân, gửi BHXH Việt Nam tổng hợp, báo cáo Hội đồng quản lý BHXH xem xét trình Thủ tướng Chính phủ quyết định theo thẩm quyền”.

Như vậy theo các quy định nêu trên, đối với số chi vượt tổng mức thanh toán nhưng vượt dự toán Thủ tướng Chính phủ giao năm 2019, năm 2020 và năm 2022 đề nghị BHXH Việt Nam tổng hợp báo cáo Hội đồng quản lý BHXH xem xét trình Thủ tướng Chính phủ quyết định theo thẩm quyền.

2. Về nội dung thuyết minh cụ thể số liệu và nguyên nhân trong trường hợp vượt dự toán tại Quyết định của Thủ tướng Chính phủ

- Hằng năm, Thủ tướng Chính phủ giao dự toán chi KCB BHYT cho BHXH Việt Nam, BHXH Việt Nam giao dự toán chi KCB BHYT tới BHXH tỉnh thành phố trực thuộc trung ương, không giao dự toán chi KCB BHYT đến từng cơ Sở KCB BHYT.

- Cũng trong Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về giao dự toán chi KCB BHYT đã quy định trường hợp tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có số chi KCB BHYT lớn hơn hoặc nhỏ hơn dự toán chi KCB BHYT được giao thì BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương thuyết minh cụ thể số liệu và nguyên nhân, gửi BHXH Việt Nam tổng hợp. Do vậy, Bộ Y tế không hướng dẫn nội dung thuyết minh nguyên nhân vượt dự toán chi KCB BHYT của Thủ tướng Chính phủ giao.

Trên đây là ý kiến của Bộ Y tế kính gửi BHXH Việt Nam. Trong quá trình triển khai, đề nghị BHXH Việt Nam nghiên cứu kỹ các quy định của Nghị định số 75/2023/NĐ-CP và các văn bản quy phạm pháp luật có liên quan để tổ chức thực hiện đúng quy định./.

 


Nơi nhận:
- Như trên;
- Đ/c Bộ trưởng (để báo cáo);
- Văn phòng Chính phủ;
- Bộ Tài chính;
- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế;
- Lưu: VT, BH.

KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG




Trần Văn Tuấn

 

Nội dung văn bản đang được cập nhật

Công văn 7764/BYT-BH năm 2023 ý kiến đối với Công văn 3707/BHXH-CSYT do Bộ Y tế ban hành

Số hiệu: 7764/BYT-BH
Loại văn bản: Công văn
Nơi ban hành: Bộ Y tế
Người ký: Trần Văn Tuấn
Ngày ban hành: 04/12/2023
Ngày hiệu lực: Đã biết
Tình trạng: Đã biết
Văn bản được hướng dẫn - [0]
Văn bản được hợp nhất - [0]
Văn bản bị sửa đổi bổ sung - [0]
Văn bản bị đính chính - [0]
Văn bản bị thay thế - [0]
Văn bản được dẫn chiếu - [3]
Văn bản được căn cứ - [0]
Văn bản liên quan ngôn ngữ - [0]

Văn bản đang xem

Công văn 7764/BYT-BH năm 2023 ý kiến đối với Công văn 3707/BHXH-CSYT do Bộ Y tế ban hành

Văn bản liên quan cùng nội dung - [4]
Văn bản hướng dẫn - [0]
Văn bản hợp nhất - [0]
Văn bản sửa đổi bổ sung - [0]
Văn bản đính chính - [0]
Văn bản thay thế - [0]
Hãy đăng nhập hoặc đăng ký Tài khoản để biết được tình trạng hiệu lực, tình trạng đã bị sửa đổi, bổ sung, thay thế, đính chính hay đã được hướng dẫn chưa của văn bản và thêm nhiều tiện ích khác
Loading…