Nhà sản xuất:........................................................................................................................

Địa chỉ:

Quy định/tiêu chuẩn thử:........................................................................................................

Ngày hàn:..............................................................................................................................

Mức độ chấp nhận

Quá trình hàn:........................................................................................................................

Kiểu của mối nối hàn:.............................................................................................................

Vật liệu cơ bản:.....................................................................................................................

Chiều dày của vật liệu (mm):..................................................................................................

...

...

...

Loại kim loại điền đầy:............................................................................................................

Dạng vật liệu điền đầy:...........................................................................................................

Khí bảo vệ:............................................................................................................................

Loại dòng điện hàn:................................................................................................................

Vị trí hàn:

Nung nóng trước:..................................................................................................................

Xử lý nhiệt và/hoặc hóa già sau hàn:......................................................................................

Các thông tin khác:................................................................................................................

Chứng nhận rằng các mối hàn thử nghiệm được chuẩn bị, hàn và thử nghiệm tốt phù hợp với các yêu cầu của Quy định/tiêu chuẩn thử đã nêu trên.

...

...

...

…………………

Địa điểm

…………………

Ngày cấp

…………………….……

Người kiểm tra hoặc cơ quan kiểm tra

Tên, ngày tháng và ký tên

Nội dung chi tiết và thử mối hàn

Địa điểm:

...

...

...

Số tham chiếu:.............................................

Số WPQR:...................................................

Nhà sản xuất:..............................................

Tên thợ hàn:................................................

Quá trình hàn:..............................................

Kiểu mối nối hàn:.........................................

Người kiểm tra hoặc cơ quan kiểm tra:.........

Phương pháp chuẩn bị và làm sạch:.............

Đặc tính kỹ thuật của vật liệu cơ bản:...........

...

...

...

Đường kính ngoài của ống (mm):

Vị trí hàn:

Chi tiết về chuẩn bị mối hàn (bản phác thảo)1

Bản vẽ phác mối nối

Trình tự hàn

Nội dung chi tiết về hàn

...

...

...

Quá trình hàn

Cỡ kim loại điền đầy

Dòng điện hàn

A

Điện áp hàn

V

Loại dòng điện/cực tính

Vận tốc cấp dây hàn

Vận tốc hàn¹

...

...

...

...

...

...

Phân loại kim loại điền đầy và nhãn hiệu:......

Nung đặc biệt hoặc sấy khô:........................

Khí/thuốc hàn:

- Bảo vệ:

- Đệm lót:

Lưu lượng khí: Bảo vệ:.................................

Loại/cỡ điện cực vonfram:............................

Các thông tin khác¹:.......................................

Ví dụ: hàn lắc ngang (chiều rộng lớn nhất của đường hàn):..................................................

...

...

...

Chi tiết về hàn xung:......................................

Khoảng cách ống tiếp xúc (bép hàn)/chi tiết hàn:...............................................................

Chi tiết về hàn plasma:...................................

Góc mỏ hàn:..................................................

Chi tiết về dũi mặt sau/đệm lót:................................................................................................

Nhiệt độ nung nóng trước:.......................................................................................................

Nhiệt độ giữa các lớp hàn:.......................................................................................................

Xử lý nhiệt và/hoặc hóa già sau hàn:........................................................................................

Thời gian, nhiệt độ, phương pháp:............................................................................................

...

...

...

……………….

Nhà sản xuất

Tên, ngày tháng và ký tên

……………………..

Người kiểm tra hoặc cơ quan kiểm tra

Tên, ngày tháng và ký tên

Kết quả thử

...

...

...

Số tham chiếu:.............................................

Người kiểm tra hoặc cơ quan kiểm tra

Số tham chiếu:...............................................

Kiểm tra bằng mắt

Không có kết quả □

Có kết quả □

Nhận xét

Thử thẩm thấu

Không có kết quả □

...

...

...

Nhận xét

Thử bằng chụp ảnh tia bức xạ

Không có kết quả □

Có kết quả □

Nhận xét

Thử đứt gãy

Không có kết quả □

Có kết quả □

Nhận xét

...

...

...

Không có kết quả □

Có kết quả □

Nhận xét

Các thử nghiệm khác:..............................................................................................................

Nhận xét:.................................................................................................................................

Các phép thử được thực hiện phù hợp với các yêu cầu của:

Số viện dẫn của báo cáo phòng thử nghiệm:.............................................................................

Các kết quả thử đã        được chấp nhận □      không được chấp nhận □

Phép thử được thực hiện với sự có mặt của:

...

...

...

Người kiểm tra hoặc cơ quan kiểm tra

………………………….

Tên, ngày tháng và ký tên

1 Nếu có  yêu cầu

Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 11244-4:2015 (ISO 15614-4:2005) về Đặc tính kỹ thuật và chấp nhận các quy trình hàn vật liệu kim loại - Thử quy trình hàn - Phần 4: Hàn hoàn thiện các vật nhôm đúc